Ce este tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate?
Turba de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD) este cea mai frecventă tulburare de dezvoltare a copilăriei, afectând 3-7% dintre copii și continuând adesea până la vârsta adultă. ADHD are multe consecințe dăunătoare pe termen lung, cum ar fi un risc crescut de tulburări antisociale, abuz de droguri, accidente de mașină și sarcini în adolescență, printre altele. Majoritatea cercetătorilor și clinicienilor presupun că ADHD are o etiologie neurobiologică. Această presupunere se bazează în mare parte pe mai multe linii de dovezi, inclusiv pe baza voluminoasă de studii neuropsihologice care sugerează o disfuncție neuroanatomică, pe răspunsul pacienților cu ADHD la medicația psihostimulantă și pe multiplele studii de familie, de gemeni și de adopție care sugerează o bază genetică a acestei tulburări. Noile tehnologii de cercetare (de exemplu, fMRI) permit cercetătorilor să examineze în mod mai specific anomaliile neuroanatomice, deoarece acestea pot fi legate de ADHD. Până în prezent, volumul cercetărilor care utilizează aceste proceduri avansate de cercetare este minim.
Studiul SPNL asupra ADHD
În cadrul SPNL, obiectivele noastre sunt de a examina anomaliile neuroanatomice și neurofiziologice la pacienții cu ADHD ȘI de a examina relațiile dintre aceste anomalii și răspunsul la medicație. Punctele forte unice ale studiului propus includ următoarele: 1) Utilizarea diadelor părinte-copil afectate de ADHD în concordanță; 2) Utilizarea eșantionului preexistent al Studiului de tratament multimodal al copiilor cu ADHD (MTA) pentru recrutarea diadelor părinte-copil; și 3) Utilizarea mai multor locații geografice pentru recrutarea subiecților și achiziționarea de date. Utilizarea diadelor părinte-copil afectate ar trebui să încline eșantionul către pacienții cu ADHD cu etiologii biologice, ceea ce face ca anomaliile neuropsihologice și neuroanatomice să fie mai ușor de detectat. Utilizarea eșantionului MTA permite obținerea unui eșantion ușor disponibil, cu date preexistente pe baza cărora să se selecteze diadele părinte-copil. În cele din urmă, utilizarea mai multor locații geografice promovează o dimensiune mai mare a eșantionului și o generalizare sporită a constatărilor studiului. În mod specific, obiectivele noastre sunt următoarele:
- Cartografierea deficitelor de performanță neuropsihologică a ADHD la structura și funcționarea creierului folosind tehnologia RMN.
- Examinați modificările neuroanatomice funcționale ca răspuns la medicamentele stimulante.
- Descrisă agregarea familială a deficitelor de performanță neuropsihologică, a anomaliilor neuroanatomice și a răspunsului neurofuncțional la medicația stimulantă în diadele părinte-copil cu ADHD.
Studiul propus este important din următoarele motive:
- Studiul propus îndeplinește un obiectiv primar delimitat în „Planul strategic al NIMH”. Obiectivul 1 al acestui plan solicită o mai bună înțelegere a contribuției proceselor de dezvoltare la creier și comportament și la tulburările mintale, precum și înțelegerea funcțiilor creierului și a modului în care acestea se dereglează în cazul bolilor mintale. Acest studiu propus este un pas important în realizarea acestui obiectiv în ceea ce privește ADHD.
- Studiul propus abordează în mod direct un apel pentru cercetări viitoare din Conferința de dezvoltare a consensului NIH privind diagnosticul și tratamentul ADHD. În mod specific, declarația finală de consens începe prin a afirma că există o nevoie clară de mai multe cercetări de bază pentru a defini mai bine ADHD și că există o nevoie specifică de studii suplimentare de imagistică a creierului care să examineze deficitele ADHD de-a lungul întregii vieți.
- Studiul propus este în concordanță cu un anunț recent emis de NIMH privind programul intitulat „Cercetare de bază și aplicată legată de ADHD” (PA-01-083). Unul dintre obiectivele declarate ale acestui anunț de program este de a „încuraja cercetarea comportamentală și neuroștiințifică de bază în dimensiunile atenției și controlului inhibitor” la pacienții cu ADHD.
.