ABSTRACT :
Vårt mål var att utvärdera de mammografiska och sonografiska utseendena av apokrin metaplasi och att korrelera bildgivande och histopatologiska fynd.
Retrospektiv genomgång av 408 lesioner hos 318 patienter som genomgick kärnnålsbiopsi (n = 370) eller finnålsaspiration (n = 38) avslöjade 46 fall av apokrin metaplasi. I 17 av dessa fall utgjorde apokrin metaplasi mer än 50 % av den provtagna lesionen; dessa 17 lesioner utgjorde grunden för analysen.
På mammografi framträdde alla 17 fall som nya eller förstorande massor av samma densitet (n = 15) eller låg densitet (n = 2) med en genomsnittlig storlek på 12,8 mm. Gränserna var mikrolobulerade i 59 % (10/17), makrolobulerade i 29 % (5/17) och omskrivna eller ovala i 12 % (2/17). Sonografi visade en lobulerad massa som innehöll ett kluster av små (2- till 5-mm) anekoiska foci och mellanliggande septa i 77 % (10/13) av fallen. En diskret hypoechoisk solid komponent sågs i 23 % av fallen (3/13). Bakre akustisk förstärkning sågs i 85 % av fallen (11/13). I 65 % av lesionerna (11/17) noterade vi en minskning av storleken eller total upplösning vid biopsi eller finnålsaspiration. Histopatologisk undersökning visade det typiska utseendet av dilaterade cystiska acini fodrade av apokrin metaplastisk epitel.
På mammografi bör de kombinerade fynden av en mikrolobulerad eller lobulerad massa med samma eller låg densitet som på sonografi motsvarar ett kluster av små (2 till 5 mm) anekoiska foci med mellanliggande septaer, antyda diagnosen fokal apokrin metaplasi. Med radiologernas ökande erfarenhet kan uppföljning, snarare än biopsi, av sådana typiska utseendemässiga lesioner vara adekvat.