Naltrexon finns som en långtidsverkande intramuskulär injektion (varumärke: Vivitrol) eller som orala tabletter. Oralt naltrexon absorberas väl och börjar verka inom en timme efter administrering. Efter intramuskulär injektion når naltrexon en första topp vid ungefär 2 timmar, följt av en andra topp som observeras 2 till 3 dagar senare.
Hur används naltrexon?
Naltrexon är godkänt för användning i behandlingsplanen för patienter med opioidbruksstörning (OUD) eller alkoholbruksstörning, tillsammans med gruppstöd och rådgivning. Naltrexon klassificeras som en fullständig opioidantagonist som blockerar euforiska åtgärder (orsakar inte beroende eller ”hög”). När någon med OUD använder opiater som heroin eller oxykodon blockerar naltrexon de lustfyllda effekterna från opioiden.
Naltrexon är inte en kontrollerad substans och vilken läkare som helst kan förskriva naltrexon.
Naltrexontabletter ges vanligen en gång om dagen, även om alternativa underhållsdoseringsscheman kan användas. Det finns som ett generiskt alternativ på apoteket.
Den intramuskulära injektionen är en formulering med förlängd frisättning och ges en gång var fjärde vecka. Det finns hittills inget generiskt alternativ tillgängligt för Vivitrol, som innehåller 380 mg naltrexon per injektionsflaska. Vivitrol finns endast tillgängligt på certifierade apotek och skickas till din vårdgivare som ger dig injektionerna varje månad.
Orala naltrexontabletter har inte visat sig vara effektivare än placebo vid opioidbrukssyndrom på grund av dålig följsamhet hos patienten.
Begynna inte naltrexonbehandlingen förrän du är opioidfri i minst 7 till 10 dagar efter ditt senaste opioidbruk. Detta hjälper dig att undvika en opioidabstinens som kan kräva sjukhusvård.
För behandling av alkoholberoende ska du inte aktivt dricka när du påbörjar behandlingen.
Hur länge verkar naltrexon?
De orala tabletterna på 50 mg har en effekt som varar 24 till 36 timmar. Högre doser har en längre varaktighet, med 100 mg som varar 48 timmar och 150 mg som varar 72 timmar. Orala naltrexontabletter ges vanligen en gång om dagen.
Blodnivåerna av intramuskulärt naltrexon börjar sakta minska 14 dagar efter dosering, men nivåerna kommer att vara mätbara i ungefär en månad.
Bottom Line
- Naltrexon är godkänt för användning vid behandling av opioidbrukssyndrom och alkoholbrukssyndrom.
- Oralt naltrexon absorberas väl och börjar vanligtvis verka inom en timme efter en dos. Intramuskulärt naltrexon är en formulering med förlängd frisättning och har två toppar, först vid 2 timmar och sedan igen 2 till 3 dagar senare.
- De orala tabletterna på 50 mg räcker vanligtvis en dag, medan den intramuskulära injektionen har effekt i en månad, även om blodnivåerna börjar sjunka efter 14 dagar.
Det här är inte all information du behöver veta om naltrexon för säker och effektiv användning. Läs igenom den fullständiga förskrivningsinformationen för naltrexon här och diskutera detta läkemedel med din läkare eller annan vårdgivare.