Alai

Efter en kritisk genomgång av de olika åsikterna skiljer författaren indikationerna för syrgasbehandling av respiratorisk insufficiens åt mellan subjektiva och objektiva, baserat på sin egen erfarenhet av en klinisk observation av 100 patienter med exacverad kronisk respiratorisk insufficiens som utsatts för doserad, kontrollerad och kontinuerlig syrgasbehandling. Den viktigaste objektiva indikationen för syrgasbehandling är hypoxemi utan eller med koldioxidretention. Enligt hypoxemi-manifestationen, som bestäms av PaO2-nivån, är indikationerna absoluta (med PaO2 under 40 mm Hg), brådskande (med PaO2 under 30 mm Hg) och relativa (med PaO2 över 50 mm Hg). Tillämpning av syrgasbehandling med PaO2 över 700 mm Hg samt så kallad ”förebyggande” O2-behandling (utan hypoxemi) är olämplig med tanke på eventuella skadliga biverkningar av syrgas. Syrebehandling är kontraindicerad hos alla patienter med ogynnsamt ventilationssvar på syrebehandling. Om O2-behandlingen inte är effektiv (ogynnsamt ventilationssvar respektive) måste mekanisk ventilation sättas in, liksom i alla fall hos patienter i respiratoriskt koma.