Översikt
Vad är en navicularfraktur i handleden?
En navicularfraktur (även kallad scaphoidfraktur) är ett brott i ett litet ben på tummsidan av handleden. Av de åtta handledsbenen i handleden är navicularbenet det mest sannolika att bryta.
Det är viktigt att ta reda på om du har en navicularfraktur, eftersom navicularfrakturer behöver behandling för att läka bra. Med rätt behandling och uppföljning läker de flesta navicularfrakturer med tiden. Utan behandling, och ibland med behandling, kan läkningen vara långsam och svår eftersom delar av navicularbenet inte har en god blodtillförsel. Om ditt navicularben inte läker bra kan du få långvarig smärta, stelhet eller artrit i handleden.
Vad orsakar en navicularfraktur?
De flesta navicularfrakturer uppstår när du sträcker ut handen framför dig för att skydda dig mot ett fall. De kan också uppstå när din handled vrids kraftigt eller slås väldigt hårt. Navicularfrakturer inträffar ofta när en person utövar sport som fotboll, fotboll eller basketboll eller under aktiviteter som t.ex. in-line skating, skateboarding eller cykling. De kan också uppstå till följd av en bilolycka eller ett knytnävsslagsmål.
Vad är symtomen?
Om de flesta navicularfrakturer inte leder till att handleden ser bruten ut och många orsakar endast smärre symtom, kan det vara svårt att veta om ditt navicularben är brutet. Om benet är brutet kan du få:
- Smärta, ömhet eller svullnad på tummsidan av handleden.
- Svårt att ta tag i eller greppa tag i saker eller att röra och vrida handleden eller tummen.
- Blåmärken runt handleden.
Det kan vara svårt att se skillnad på en handled som är stukad och en som är bruten. Om du har fallit på en utsträckt hand och din handled gör ont, se till att gå till en läkare för att ta reda på om du har några brutna ben. Navicularfrakturer som inte behandlas korrekt kan leda till långvariga problem.
Hur diagnostiseras en navicularfraktur?
Din läkare kommer att ställa frågor om dina symtom och om hur och när du skadar handleden. Han eller hon kommer sedan att titta på din handled, hitta eventuella svullna eller ömma områden och se hur väl du kan röra handleden och tummen. Din läkare kommer också att försöka ta reda på hur väl blodet strömmar till din hand och om du har någon nervskada i handleden.
Med största sannolikhet kommer din läkare att beställa röntgenbilder av din handled. Ibland visar en röntgenbild tydligt en navicularfraktur. Andra gånger kanske en röntgenbild inte visar tecken på en fraktur. Om din läkare inte är säker på om din handled är bruten kan han eller hon hänvisa dig till en ortoped, en läkare som specialiserar sig på benproblem. Eftersom frakturer inte alltid kan ses direkt kan du behöva en uppföljande röntgenundersökning om en till två veckor. Under tiden, för att förhindra eventuella långvariga problem, behandlas du som om du har en fraktur.
I vissa fall används andra bildundersökningar som MRT, datortomografi och skelettundersökningar för att leta efter navicularfrakturer.
Hur behandlas det?
Bearbetning av navicularfrakturer innefattar att man bär en armgjutning eller skena och ibland opereras. Även om de första röntgenbilderna inte visar någon fraktur kan läkaren ändå behandla dig för att förebygga eventuella problem med läkningen.
Omedelbart efter skadan kan du bära en skena eftersom handleden är för svullen för att sätta på ett gips. Du kan också bära en skena om det är oklart om benet är brutet. Under de första dagarna kan din läkare säga åt dig att hålla handleden högre än hjärtats nivå och att använda kylförpackningar eller is för att minska svullnaden. Han eller hon kan också skriva ut ett smärtstillande läkemedel eller föreslå ett smärtstillande läkemedel som du kan köpa utan recept, till exempel paracetamol (till exempel Tylenol) eller ibuprofen (till exempel Advil eller Motrin). Var säker med läkemedel. Läs och följ alla instruktioner på etiketten.
I vissa fall kommer skenan att tas bort när svullnaden har gått över och ett gips sätts på. Gipset kommer att omsluta tummen och kan sträcka sig över armbågen. Vissa personer behöver bara bära gips i 6 veckor, medan andra kan behöva bära gips i flera månader. Hur lång tid det tar för din handled att läka beror på hur allvarlig din fraktur är. Regelbundna besök hos din läkare hjälper dig att veta hur väl din fraktur läker och lära dig hur du ska ta hand om din skena eller ditt gips.
I andra fall kan du behöva opereras för att sätta bitar av benet på rätt plats eller för att hjälpa benet att läka snabbare. Du kan också behöva opereras om en del av ditt ben har dött på grund av att det inte fick tillräckligt med blod. Om du opereras måste du bära en skena eller ett gips efteråt.
När skenan eller gipset tas bort kan din arm eller handled kännas svag eller stel. Din läkare eller en sjukgymnast kan lära dig övningar för att stärka din arm och handled.