Alai

Det här avsnittet svarar på några av de vanligaste frågorna om läkemedel och behandlingar.

Om du har några frågor om din specifika medicinering kan du läsa patientinformationsbladet (PIL) som följer med din medicinering. Den innehåller information om vad medicinen är och vad den används till, men också information om eventuella biverkningar eller möjliga interaktioner. Du kan också hitta många informationsblad online på webbplatsen eMC (electronic medicines compendium) (öppnar nytt fönster).

Sök din fråga

Har alla läkemedel biverkningar?
Jag har kardiomyopati och tar medicin för det. Är det okej att ta receptfria behandlingar?
Jag har kardiomyopati och tar ACE-hämmare och betablockerare. Är det okej för mig att ta receptfria läkemedel mot hösnuva?
Jag har kardiomyopati. Är det okej för mig att ta receptfria förkylningsmedel?
Jag har kardiomyopati. Kan jag få gratis recept på min hjärtmedicin?
Jag har kardiomyopati. Är det säkert för mig att få en influensavaccination?
Mitt barn har kardiomyopati. Är det säkert för dem att få sina vaccinationer?
Jag har kardiomyopati. Jag har rekommenderats att ta läkemedel för att sänka mina kolesterolvärden. Varför är detta och är det säkert?
Jag tar medicin mot kardiomyopati. Är det okej att ta Johannesört?
Jag har kardiomyopati. Är det okej för mig att få en allmän anestesi?
Jag tar medicin för min kardiomyopati. Vad gör jag om jag får diarré eller kräkningar efter att ha tagit mina tabletter?

Har alla läkemedel biverkningar?

Alla läkemedel, oavsett om de är receptbelagda eller receptfria, kan ge biverkningar. Biverkningar är ytterligare effekter som ett läkemedel orsakar, vid sidan av den avsedda effekten (anledningen till att du tar det). Biverkningar varierar från ett läkemedel till ett annat och från en person till en annan.

Biverkningar inträffar inte alltid, och vissa är vanligare än andra. De brukar beskrivas med hur många personer som sannolikt kommer att drabbas av dem. Till exempel påverkar biverkningar som anges som ”vanliga” 1 på 10 till 1 på 100 personer. Biverkningar som är ”sällsynta” drabbar 1 på 1 000 till 1 på 10 000 personer. Dessa termer kan inte förutsäga hur sannolikt det är att du kommer att utveckla en biverkning (eftersom människor reagerar olika på läkemedel). För mer information om detta se NHS Choices (öppnar nytt fönster).

Biverkningar kallas ibland för ”biverkningar” eller ”negativa reaktioner”, men alla biverkningar är inte negativa. De kan också variera i hur allvarliga de är och när de inträffar. Till exempel:

• allergiska reaktioner – dessa inträffar mycket snart efter att man börjat med ett läkemedel och kan vara mycket allvarliga. De innebär ofta att du skulle behöva sluta med medicinen;
• dosrelaterade biverkningar – dessa är relaterade till hur mycket av medicinen du tar, eller om du har ökat din dos. Du kan behöva ta mindre medicin, eller så kan effekten minska när din kropp vänjer sig vid att ta den; och
• kroniska biverkningar – dessa inträffar när medicinen har tagits under lång tid (vanligtvis många år). I det här sammanhanget betyder kronisk ”långvarig” inte ”riktigt dålig”.

Patientinformationsbladet (PIL) som följer med varje paket med läkemedel innehåller en lista över möjliga biverkningar och vad du ska göra om du drabbas av några. Du kan hitta många PILs online på webbplatsen eMC (electronic medicines compendium) (öppnar nytt fönster).

Jag har kardiomyopati och tar medicin för det. Är det okej att ta receptfria behandlingar?

Många människor tar receptfria behandlingar eller mediciner (där du inte behöver ett recept) för saker som huvudvärk, förkylning och hösnuva. För personer som har sjukdomstillstånd och tar mediciner för dessa är det dock viktigt att vara medveten om eventuella effekter av andra mediciner på deras sjukdomstillstånd och på eventuella mediciner som de redan tar. Detta gäller även läkemedel som kallas ”kompletterande” eller ”alternativ”, inklusive kosttillskott.

Påverkan på befintliga tillstånd
Intag av läkemedel för ett annat tillstånd, till exempel förkylning eller hösnuva, kan påverka någons befintliga tillstånd, till exempel genom att symtomen förvärras. Detta beror på vilken medicin de tar och vilket tillstånd de har. Vissa vanliga mediciner mot förkylning och hösnuva innehåller till exempel en ingrediens som kallas pseudoefedrin. Detta är ett avsvällande medel som hjälper till att lindra en täppt näsa. Denna ingrediens är också ett stimulerande medel och kan orsaka biverkningar i form av arytmier, hjärtklappning och högt blodtryck. Av denna anledning kan det inte rekommenderas för personer med kardiomyopati.

Patientinformationsbladet (PIL) som följer med medicinen listar alla kända ”försiktighetsåtgärder” mellan medicinen och eventuella befintliga tillstånd. Det kan till exempel innehålla formuleringar som ”detta läkemedel är inte lämpligt för personer som har en hjärtsjukdom”.

Läkemedelsinteraktioner
Läkemedel kan interagera med varandra och detta påverkar hur de fungerar. Interaktioner kan antingen öka eller minska effekten av ett eller båda läkemedlen. Aspirin är till exempel vanligt förekommande som smärtstillande medel. Det har dock också vissa blodförtunnande effekter och tas ibland för att minska risken för blodproppar. Aspirin kan interagera med:

• antikoagulantia (blodförtunnande medel) som warfarin;
• ACE-hämmare (används för att behandla symtom på hjärtsvikt och högt blodtryck); och
• diuretika (vattentabletter).

Om du tar något av dessa läkemedel för din kardiomyopati kanske du vill prata med din läkare eller apotekare om vilka smärtstillande medel som kan vara lämpliga för dig. Läs mer om aspirin på NHS Choices (öppnar nytt fönster).

Kända interaktioner mellan läkemedel finns vanligtvis med i bipacksedeln (PIL) som följer med medicinen, och kan lista detta under ”kontraindikationer” eller ”interaktioner”. Du kan hitta många PILs online på webbplatsen eMC (electronic medicines compendium) (öppnar nytt fönster).

Om du har kardiomyopati kan du prata med din apotekare om alla frågor du har om mediciner. Det är också en bra idé att nämna att du har kardiomyopati, och eventuella läkemedel du tar för detta, innan du köper receptfria läkemedel, kosttillskott och kompletterande läkemedel.

Jag har kardiomyopati och tar ACE-hämmare och betablockerare. Är det okej för mig att ta receptfria läkemedel mot hösnuva?

Om läkemedel mot hösnuva är lämpliga eller inte beror på vilken typ av läkemedel det rör sig om, till exempel antihistaminer eller läkemedel som innehåller pseudoefedrin. Det är alltid en bra idé att kontrollera med din apotekare eller läkare innan du tar receptfria läkemedel.

Antihistaminer
Många hösnuppermediciner är antihistaminer. Antihistaminer är en typ av läkemedel som används för att behandla allergiska reaktioner. De fungerar genom att blockera histaminer – naturliga kemikalier som kroppen tillverkar som svar på ett allergen (något som utlöser en allergisk reaktion) och som orsakar allergisymtomen. Genom att blockera histaminerna minskar allergisymtomen, såsom rinnande näsa, nysningar, klåda och rinnande ögon.

• Det finns inga listade interaktioner mellan ACE-hämmare och antihistaminer.
• Det finns inga listade interaktioner mellan de flesta betablockerare och antihistaminer. Undantaget är betablockeraren sotalol, som kan interagera med vissa antihistaminer och orsaka arytmier (problem med hjärtrytmen) och därför bör undvikas för personer med arytmier.

Medicin mot hösnuva med pseudoefedrin
En del läkemedel mot hösnuva innehåller en ingrediens som kallas pseudoefedrin. Detta är ett avsvällande medel som hjälper till att lindra en täppt näsa. Denna ingrediens är också ett stimulerande medel och kan ge biverkningar i form av arytmier, hjärtklappning och högt blodtryck. Av denna anledning kan det inte rekommenderas för personer med kardiomyopati.

Köp av receptfria läkemedel
Det är en bra idé att tala med apotekaren när du köper receptfria läkemedel och berätta att du har kardiomyopati och vilka mediciner du tar för närvarande. De kan prata med dig om eventuella problem (t.ex. eventuella biverkningar eller interaktioner med dina mediciner).

Patientinformationsbladet (PIL) som följer med alla mediciner kommer att innehålla eventuella varningar om medicinska tillstånd eller andra mediciner som du tar. Du kan hitta många PIL:er online på webbplatsen eMC (electronic medicines compendium) (öppnar nytt fönster). Det är också en bra idé att kontrollera med apotekaren eller din läkare innan du tar receptfria läkemedel eftersom de kan ge dig individuella råd.

Jag har kardiomyopati. Är det okej för mig att ta receptfria förkylningsmediciner?

Förkylningsmediciner används för att lindra symptomen på förkylning, till exempel värk, hög temperatur, täppt eller rinnande näsa och hosta. De innehåller ofta en kombination av ett avsvällande medel (för att behandla en täppt näsa) och ett smärtstillande medel (för att minska värk och höga temperaturer). Detta kan inkludera aspirin, ibuprofen eller paracetamol.

Det är en bra idé att prata med en apotekare om du funderar på att ta förkylningsmediciner tillsammans med din vanliga medicinering mot kardiomyopati, för att säkerställa att det inte finns några möjliga interaktioner mellan medicinerna. Aspirin, ibuprofen och paracetamol kan till exempel interagera med warfarin (ett antikoagulantia), så det är viktigt att kontrollera om det är säkert att ta dem tillsammans med warfarin.

Läs mer om warfarin från NHS Choices (öppnar nytt fönster).

Läs mer om förkylningsläkemedel från NHS Choices (öppnar nytt fönster).

Jag har kardiomyopati. Kan jag få gratis recept för mina hjärtmediciner?

Personer med vissa medicinska tillstånd (t.ex. epilepsi, cancer och vissa former av diabetes) kan få gratis recept för sina mediciner, med ett intyg om medicinskt undantag. Kardiomyopati är dock inte ett tillstånd som automatiskt ger rätt till gratis recept i England.

Om du har ett medicinskt tillstånd som ger dig rätt till gratis recept kommer du också att kunna få dina kardiomyopatimediciner gratis. En förteckning över dessa tillstånd finns på NHS Choices (öppnar nytt fönster)

Prescription prepayment certificates (PPC)
Om du tar regelbundna mediciner kan ett receptförskottscertifikat hjälpa till med kostnaden för medicinerna. Certifikatet är en engångskostnad och täcker alla dina receptbelagda varor (oavsett tillstånd). Du kan välja ett 3-månaders eller 12-månaders certifikat, och detta sparar i allmänhet pengar om du har mer än en receptkostnad per månad.
Få mer information om PPC, inklusive kostnader och besparingar, och hur du ansöker på webbplatsen NHS Choices (öppnar nytt fönster).

Låginkomsttagare
Låginkomsttagare som får vissa förmåner har rätt till kostnadsfria recept eller hjälp med vårdkostnader genom NHS Low Income Scheme.
Få mer information om detta system på NHS Choices (öppnar nytt fönster).

Personer i Skottland och Wales
Om du bor i Skottland eller Wales behöver du inte betala receptavgifter för receptbelagda läkemedel.
Få mer information om NHS-tjänster i Wales (öppnar nytt fönster) och Skottland (öppnar nytt fönster).

Jag har kardiomyopati. Är det säkert för mig att få en influensavaccination?

Influensavaccinationen uppmuntrar din kropp att utveckla ett immunsvar mot influensan. Detta förhindrar inte att du får influensa, men syftar till att hjälpa dig att bekämpa viruset om du får det så att dina symtom blir mindre allvarliga. Detta bör minska influensans inverkan på ditt andningssystem (andning), vilket är viktigt om din kardiomyopati påverkar din andning. Vaccinet måste ges varje år, eftersom ditt immunförsvar minskar med tiden.

Det finns vissa personer för vilka vaccinet rekommenderas särskilt, och dessa är i allmänhet personer som är sårbara för influensans effekter, till exempel gravida kvinnor, äldre personer och personer med ett medicinskt eller hälsomässigt tillstånd. Personer som vårdar en sårbar person kan också ha rätt till vaccination.

Personer med hjärtsjukdom, inklusive med högt blodtryck med komplikationer och hjärtsvikt, kan erbjudas influensavaccinering. Din husläkare kan också bedöma om du är lämplig för vaccinationen, beroende på ditt tillstånd och dina symtom och om influensan kan påverka detta.

Att ha kardiomyopati är inte en kontraindikation för influensavaccinet, så personer med sjukdomen kan få det.
Få mer information om vaccinationer från NHS Choices (öppnar nytt fönster).

Mitt barn har kardiomyopati. Är det säkert för dem att få sina vaccinationer?

Rutinmässiga vaccinationer för spädbarn och barn rekommenderas av regeringen och hälsoministeriet och börjar vid åtta veckors ålder. I allmänhet finns det inga skäl till varför ett barn med kardiomyopati inte bör få vaccinationer (det finns inga kontraindikationer). Om du är orolig för ditt barns vaccinationer kan du prata med din husläkare, hälsovårdare eller specialist om detta. De kan ge dig skräddarsydda råd om ditt barn och prata om din oro.

Läs om vaccinationer på NHS Choices (öppnar nytt fönster).
Du hittar listan över rutinvaccinationer på GOV:s webbplats (öppnar nytt fönster).

Jag har kardiomyopati. Jag har rekommenderats att ta medicin för att sänka mina kolesterolvärden. Varför detta och är det säkert?

Kolesterol är en typ av fettämne som finns i kroppen och är viktigt för många av kroppens funktioner, t.ex. för att tillverka hormoner och hjälpa matsmältningssystemet. Kolesterol är förpackat i ”lipoproteiner” där fettet är omgivet av proteiner, när det färdas i blodomloppet. Kroppen tillverkar kolesterol, men det finns också i maten.

Det finns två typer av kolesterol:

• HDL-kolesterol (eller högdensitetslipoproteinkolesterol) kallas ibland för ”bra” kolesterol eftersom det hjälper levern att avlägsna kolesterolet från kroppen, och
• LDL-kolesterol (eller lågdensitetslipoproteinkolesterol) kallas ibland för ”dåligt” kolesterol eftersom det kan samlas upp i kroppens artärer.

Höga nivåer av LDL-kolesterol i blodet (kallas att ha ”högt kolesterol”) kan öka risken för att utveckla ett tillstånd som kallas åderförkalkning. Detta sker när kolesterol, tillsammans med andra ämnen i blodet, byggs upp i artärerna och bildar ”plack”. Dessa plack gör att artärerna hårdnar och att utrymmet i artärerna blir smalare, vilket påverkar blodflödet genom artären. Detta minskar syretillförseln till kroppens vitala organ samt ökar risken för att blodproppar bildas. När artärerna som förser hjärtat med blod påverkas kan detta orsaka kranskärlssjukdom inklusive hjärtinfarkt och stroke.

Läkemedel för att sänka kolesterol
Statiner är en typ av läkemedel som sänker LDL-kolesterolnivåerna i blodet genom att minska den mängd LDL-kolesterol som kroppen producerar. Som alla läkemedel kan statiner orsaka biverkningar hos vissa personer. En biverkning är ett tillstånd som kallas ”statininducerad myopati”. Detta tillstånd påverkar kroppens skelettmuskler, ofta armar, axlar, bäcken och ben. Det gör att muskeln känns trött, smärtsam och försvagad. Vissa personer upplever detta lindrigt och andra kan drabbas mer allvarligt.

”Myopati” betyder ”muskelsjukdom”. I samband med statininducerad myopati avser detta kroppens skelettmuskler (t.ex. i armar och ben). Även om kardiomyopati också är en typ av muskelsjukdom påverkar detta specifikt endast hjärtmuskeln (en annan muskeltyp än skelettmuskulaturen). Så statiner orsakar inte, och förvärrar inte, muskelsjukdom i hjärtat, och behöver inte nödvändigtvis undvikas av personer med kardiomyopati (se interaktioner nedan).

Läs mer om typer av muskler i kroppen.

Läkemedelsinteraktioner
Det finns också en potential för statiner att interagera med andra läkemedel, vilket ofta ökar nivåerna av statin i blodet. Detta kan inkludera:

• antiarytmiska läkemedel (som används för att behandla oregelbunden hjärtrytm) som t.ex. amiodaron;
• vissa kalciumkanalblockerare (som används för att hantera vissa symtom på kardiomyopati); och
• läkemedel som används för att behandla symtomen på hjärtsvikt, inklusive ivabradin och Entresto.

Statiner kan också interagera med det antikoagulerande läkemedlet warfarin och öka warfarinnivåerna i blodet. Denna ökade warfarinnivå kan öka risken för inre blödningar. Om du tar något av läkemedlen ovan kan din läkare tala med dig om huruvida statiner är lämpliga för dig. De kan föreslå att du endast använder dem på låga nivåer, att du använder typer av statiner som inte är lika benägna att påverka dina mediciner, eller så kan de föreslå att du undviker dem. Livsstilshantering, inklusive att minska kolesterolet i kosten, kan rekommenderas i stället.

Läs mer om statiner från NHS Choices (öppnar nytt fönster).

Jag tar medicin för kardiomyopati. Är det okej att ta Johannesört?

St Johannesört är en växt. Den används ofta som ett ”växtbaserat läkemedel” eller ”kompletterande terapi” för att behandla vissa tillstånd, inklusive vissa former av depression och smärta. Även om det är allmänt tillgängligt finns det begränsade kliniska bevis för dess användning för personer med medicinska tillstånd och som tar andra mediciner. Det är viktigt att söka råd från din kardiolog eller läkare innan du tar Johannesört.

St Johannesört interagerar med många typer av läkemedel för olika tillstånd. För personer med kardiomyopati kan det orsaka interaktioner med följande typer av läkemedel:

• antikoagulantia, som används för att tunna ut blodet och minska risken för blodproppar;
• betablockerare, som används för att behandla vissa av symtomen på kardiomyopati och hjärtsvikt genom att minska hastigheten och kraften i hjärtats sammandragning;
• kalciumkanalblockerare som används för att behandla vissa av symtomen på kardiomyopati och hjärtsvikt genom att minska kraften i hjärtats sammandragning.

Om du överväger att ta Johannesört är det viktigt att prata med din läkare eller apotekare om eventuella interaktioner med dina nuvarande läkemedel.

Jag har kardiomyopati. Är det okej för mig att få en allmänbedövning?

Generalbedövningsmedel används vid vissa medicinska och kirurgiska ingrepp och används för att få personen att sova under ingreppet. Om du ska genomgå ett ingrepp bör du få detaljerad information om hur du ska förbereda dig inför det och vad du ska göra om du har ett medicinskt tillstånd eller om du tar regelbunden medicinering.

Generalanestetika kan påverka hjärtat, oavsett om personen har ett hjärtfel eller inte, och själva operationen kan ha en inverkan. Om du har kardiomyopati är det viktigt att prata med din läkare om riskerna och fördelarna med en operation och att diskutera ingreppet och bedövningen. I vissa fall kommer anestesiläkaren (person som specialiserar sig på anestesi) att ha en särskild specialisering på hjärtsjukdomar.

Läs mer om allmän anestesi från NHS Choices (öppnar nytt fönster).

Jag tar medicin för min kardiomyopati. Vad gör jag om jag får diarré eller kräkningar efter att ha tagit mina tabletter?

Om du får diarré eller mår illa efter att du har tagit dina mediciner finns det en risk att medicinen inte har absorberats av din kropp och att den därför inte fungerar. Detta beror på hur lång tid efter att du har tagit det du är sjuk eller har diarré. I vissa fall kan det vara nödvändigt att ta läkemedelsdosen igen (om det är osannolikt att den har absorberats), medan det i andra fall kan rekommenderas att vänta med att ta den tills nästa dos ska tas.

För mer specifik vägledning om den specifika medicinen som du tar ska patientinformationsbroschyren (PIL) som följer med medicinen innehålla instruktioner om vad du ska göra. Du kan hitta många PILs online på webbplatsen eMC (electronic medicines compendium) (öppnar nytt fönster).

Det är dock en bra idé att få specifika råd från en apotekare eller din egen läkare om vad du ska göra. Detta beror på att det finns många faktorer att ta hänsyn till, t.ex. läkemedlet och dosen samt hur allvarliga dina symtom är, när man beslutar vad man ska göra för att hantera sin medicinering om man mår dåligt.

Det är viktigt att du fortsätter att ta dina vanliga mediciner för att behandla din kardiomyopati. Ett undantag från detta är dock om du tar diuretika (vattentabletter). Diuretika används vid kardiomyopati för att minska vätskeansamlingen i kroppen genom att uppmuntra njurarna att göra sig av med vatten som urin. Att ha diarré och kräkningar orsakar också uttorkning, så det kan vara tillrådligt att undvika att ta diuretika under denna tid. Du kanske vill prata med din läkare eller apotekare om hur du ska göra för att ta dina diuretika om du är sjuk.

Om du har ihållande kräkningar eller diarré (i två dagar eller längre) är det en bra idé att prata med din läkare eller apotekare om detta. Detta är inte bara för att hitta orsaken till illamåendet och diarrén, utan också för att se till att du fortfarande kan ta dina vanliga mediciner.