MCH je zkratka pro Mean Corpuscular Hemoglobin, což je výpočet průměrného množství hemoglobinu obsaženého v každé červené krvince člověka. Hemoglobin je látka, která přenáší kyslík z plic, do buněk prostřednictvím krevního oběhu. Abnormálně vysoká nebo nízká hladina MCH, stanovená krevním testem, může být známkou řady problémů v těle, od nedostatku živin až po chronická onemocnění.
Krevní test MCH se provádí jako součást krevního testu zvaného kompletní krevní obraz (CBC), který hodnotí složení krve, kontroluje hematokrit, bílé krvinky (WBC) a krevní destičky, stejně jako hemoglobin a červené krvinky (RBC). Obvykle se vyžaduje k získání přehledu o celkovém zdravotním stavu. MCH se neměří přímo, ale vypočítává se na základě hodnoty hemoglobinu (Hgb), což je celková míra hemoglobinu v krvi, a RBC, což je počet červených krvinek v krvi. Pro výpočet MCH se Hgb vydělí RCB, čímž se získá průměrné množství hemoglobinu na červenou krvinku. Normální hladina MCH se pohybuje mezi 26 a 33 pikogramy (pg) hemoglobinu na RBC.
Co je vysoká MCH a co může znamenat?
Hladina MCH nad 34 pg je obecně považována za abnormálně vysokou. Nejčastější příčinou vysokého MCH je makrocytární anémie, což je porucha krvetvorby, při které tělo nevytváří dostatečné množství červených krvinek. Při makrocytární anémii jsou červené krvinky, které se tvoří, větší než obvykle a každá z nich nese více hemoglobinu, než by nesly krvinky normální velikosti. Tento stav může být způsoben nedostatečnou hladinou vitaminu B-12 nebo kyseliny listové v těle; živiny se nacházejí v potravinách, jako jsou ryby, játra, zelená listová zelenina a obohacené obiloviny. Tyto látky přispívají k účinné tvorbě červených krvinek a mohou ve vaší stravě chybět, nemusíte je být schopni vstřebat nebo mohou existovat jiné důvody, proč je vaše tělo nedokáže zpracovat. Mezi příznaky makrocytární anémie mohou patřit:
- Nevysvětlitelná únava
- Bušení srdce
- Bledost
- Srdeční komplikace
Protože může narušit funkci srdce, je důležitá včasná diagnostika makrocytární anémie. Mezi další možné příčiny vysoké hodnoty MCH testu patří několik dalších forem anémie, porucha funkce štítné žlázy, chemoterapie, některé infekce, nadměrné užívání léků obsahujících estrogen, některé formy leukémie a dědičná sférocytóza; stav, který způsobuje nedostatek červených krvinek.
Co mohou naznačovat nízké výsledky MCH testu?
Hladiny MCH pod 26 pg jsou považovány za abnormálně nízké. Mezi běžné příčiny nízké MCH patří ztráta krve, nedostatek železa a mikrocytární anémie, což je stav, kdy jsou červené krvinky abnormálně malé a nesou méně hemoglobinu. Mezi další možné příčiny nízkého MCH patří hemoglobinopatie, což je skupina poruch, které způsobují změny ve struktuře hemoglobinu, a anémie z nedostatku železa.
Pokud vám byl proveden krevní obraz a výsledky ukazují, že hladina MCH je vyšší nebo nižší než normální, je třeba provést další vyšetření. I když abnormální výsledky nemusí nutně znamenat závažné zdravotní problémy, jak je uvedeno ve výše uvedených seznamech; mohou být významné, proto je důležité je vyloučit. Mnohé z možných příčin abnormálních hladin MCH vyžadují léčbu, která chrání zdraví a pohodu, například anémie nebo jiné poruchy krve, onemocnění štítné žlázy a nedostatky ve výživě.
Váš lékař může být schopen určit příčinu abnormálních výsledků MCH pomocí jiných složek krevního obrazu, například výsledků MCV, které měří průměrnou velikost červených krvinek, nebo MCHC, které měří koncentraci hemoglobinu. Mohou být také provedeny krevní testy ke zjištění stavu výživy, aby se zjistilo, zda se nejedná o nedostatek živin. Pokud má lékař podezření, že hlavní příčinou abnormální hladiny MCH je onemocnění štítné žlázy, může být zapotřebí provést krevní test zvaný panel funkce štítné žlázy, který zhodnotí zdraví a funkci štítné žlázy. V závislosti na zhodnocení vašeho celkového zdravotního stavu a případných příznaků, které můžete mít, může lékař nařídit řadu dalších vyšetření, aby zjistil příčinu vašich vysokých nebo nízkých výsledků MCH.
Běžně je součástí krevního obrazu, který lékař nařídí při každoroční preventivní prohlídce. Součástí tohoto standardního balíčku testů je také komplexní metabolický panel (CMP), vyšetření moči, hemoglobin A1c a lipidový panel.