MCH står för Mean Corpuscular Hemoglobin och är en beräkning av den genomsnittliga mängden hemoglobin som finns i var och en av en persons röda blodkroppar. Hemoglobin är det ämne som transporterar syre från lungorna, till cellerna genom blodomloppet. Onormalt höga eller låga nivåer av MCH, som bestäms genom blodprov, kan vara en indikation på ett antal problem i kroppen, allt från näringsbrist till kroniska sjukdomar.
Blodprovet för MCH görs som en del av ett blodprov som kallas fullständig blodstatus (CBC), som utvärderar blodets sammansättning och kontrollerar hematokrit, vita blodkroppar (WBC) och trombocyter samt hemoglobin och röda blodkroppar (RBC). Det krävs vanligtvis för att få en överblick över ens allmänna hälsotillstånd. MCH mäts inte direkt utan beräknas utifrån hemoglobinvärdet (Hgb), som är det totala måttet av hemoglobin i blodet, och RBC, som är antalet röda blodkroppar i blodet. För att beräkna MCH divideras Hgb med RCB, vilket ger en genomsnittlig mängd hemoglobin per röd blodkropp. Normala nivåer av MCH ligger mellan 26 och 33 picogram (pg) hemoglobin per RBC.
Vad är hög MCH och vad kan det betyda?
MCH-nivåer över 34 pg anses i allmänhet vara onormalt höga. Den vanligaste orsaken till hög MCH är makrocytisk anemi, vilket är en blodsjukdom där kroppen misslyckas med att producera tillräckligt med röda blodkroppar. Vid makrocytisk anemi är de röda blodkroppar som produceras större än vanligt och bär mer hemoglobin än vad normalstora celler skulle göra. Detta tillstånd kan orsakas av bristande nivåer av vitamin B-12 eller folsyra i kroppen; näringsämnen som finns i livsmedel som fisk, lever, gröna bladgrönsaker och berikade spannmålsprodukter. Dessa bidrar till en effektiv produktion av röda blodkroppar och kan saknas i din kost, du kanske inte kan ta upp dem eller det kan finnas andra orsaker till att din kropp inte kan bearbeta dem. Symtom på makrocytisk anemi kan vara:
- Oförklarlig trötthet
- Hjärtampulser
- Pallor
- Hjärtekomplikationer
Då detta kan störa hjärtfunktionen är det viktigt att tidigt diagnostisera makrocytisk anemi. Andra möjliga orsaker till ett högt MCH-test är flera andra former av anemi, sköldkörteldysfunktion, kemoterapi, vissa infektioner, överanvändning av östrogeninnehållande mediciner, vissa former av leukemi och ärftlig sfärocytos; ett tillstånd som orsakar brist på röda blodkroppar.
Vad låga MCH-testresultat kan indikera?
MCH-nivåer under 26 pg betraktas som onormalt låga. Vanliga orsaker till låg MCH är blodförlust, järnbrist och mikrocytisk anemi, vilket är ett tillstånd där de röda blodkropparna är onormalt små och bär mindre hemoglobin. Andra möjliga orsaker till ett lågt MCH-test är bl.a. hemoglobinopati, som är en grupp sjukdomar som orsakar förändringar i hemoglobinets struktur, och järnbristanemi.
Om du har fått ett CBC-test gjort; och, resultaten visar MCH-nivåer som är högre eller lägre än normalt, är ytterligare utredning motiverad. Även om onormala resultat inte nödvändigtvis är en indikation på allvarliga hälsoproblem, som noterats i ovanstående listor; de kan vara betydande, så det är viktigt att utesluta dem. Många av de möjliga orsakerna till onormala MCH-nivåer kräver behandling för att skydda hälsa och välbefinnande, t.ex. anemi eller andra blodsjukdomar, sköldkörtelsjukdom och näringsbrist.
Din läkare kan eventuellt fastställa orsaken till onormala MCH-resultat med hjälp av andra komponenter i CBC, t.ex. MCV-resultat, som mäter den genomsnittliga storleken på röda blodkroppar, eller MCHC, som mäter hemoglobinkoncentrationen. Blodprov för att fastställa din näringsstatus kan också göras för att avgöra om näringsbrist är ett problem. Om din läkare misstänker att sköldkörtelsjukdom är grundorsaken till dina onormala MCH-nivåer kan ett blodprov som kallas sköldkörtelfunktionspanel behövas för att utvärdera sköldkörtelns hälsa och funktion. Beroende på en utvärdering av ditt allmänna hälsotillstånd och eventuella symtom som du upplever kan din läkare beställa en rad andra tester för att fastställa orsaken till dina höga eller låga MCH-resultat.
En CBC ingår vanligen i ett blodprov som beställs av din läkare i samband med en årlig kontroll. I detta standardtestpaket ingår också en omfattande metabolisk panel (CMP), urinanalys, hemoglobin A1c och lipidpanel.