MCH staat voor Mean Corpuscular Hemoglobin (gemiddelde corpusculaire hemoglobine) en is een berekening van de gemiddelde hoeveelheid hemoglobine in de rode bloedcellen van een persoon. Hemoglobine is de stof die zuurstof van de longen via de bloedbaan naar de cellen transporteert. Abnormaal hoge of lage niveaus van MCH, zoals bepaald door bloedonderzoek, kunnen een indicatie zijn van een aantal problemen in het lichaam, variërend van tekorten aan voedingsstoffen tot chronische ziekten.
Het MCH-bloedonderzoek wordt gedaan als onderdeel van een bloedonderzoek dat een volledig bloedbeeld (CBC) wordt genoemd, dat de samenstelling van het bloed evalueert, waarbij hematocriet, witte bloedcellen (WBC) en bloedplaatjes worden gecontroleerd, evenals hemoglobine en rode bloedcellen (RBC). Het is meestal nodig om een overzicht te krijgen van iemands algemene gezondheid. MCH wordt niet rechtstreeks gemeten, maar berekend op basis van de hemoglobinewaarde (Hgb), die de totale hoeveelheid hemoglobine in het bloed is, en de RBC, die het aantal rode bloedcellen in het bloed is. Om MCH te berekenen, wordt het Hgb gedeeld door RCB, wat een gemiddelde hoeveelheid hemoglobine per rode bloedcel oplevert. Normale MCH-niveaus liggen tussen 26 en 33 picogram (pg) hemoglobine per RBC.
Wat is een hoog MCH en wat kan het betekenen?
MCH-niveaus boven 34 pg worden over het algemeen als abnormaal hoog beschouwd. De meest voorkomende reden voor een hoog MCH is macrocytaire anemie, een bloedaandoening waarbij het lichaam er niet in slaagt voldoende rode bloedcellen te produceren. Bij macrocytaire anemie zijn de rode bloedcellen die worden aangemaakt groter dan normaal en dragen ze elk meer hemoglobine dan cellen van normale grootte zouden dragen. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine B-12 of foliumzuur in het lichaam; voedingsstoffen die voorkomen in voedingsmiddelen als vis, lever, groene bladgroenten en verrijkte granen. Deze dragen bij tot een efficiënte productie van rode bloedcellen en kunnen ontbreken in uw voeding, u kunt ze niet absorberen of er kunnen andere redenen zijn waarom uw lichaam ze niet kan verwerken. Symptomen van macrocytaire anemie kunnen zijn:
- Onverklaarbare vermoeidheid
- Hartkloppingen
- Pallor
- Hartcomplicaties
Omdat dit de hartfunctie kan belemmeren, is een vroege diagnose van macrocytaire anemie belangrijk. Andere mogelijke redenen voor een hoge MCH-test zijn verschillende andere vormen van bloedarmoede, schildklierafwijkingen, chemotherapie, bepaalde infecties, overmatig gebruik van oestrogeenbevattende geneesmiddelen, sommige vormen van leukemie en erfelijke sferocytose; een aandoening die een tekort aan rode bloedcellen veroorzaakt.
Wat kunnen lage MCH-testresultaten aangeven?
MCH-niveaus onder 26 pg worden als abnormaal laag beschouwd. Veel voorkomende oorzaken van een laag MCH zijn bloedverlies, ijzertekort en microcytaire anemie, een aandoening waarbij de rode bloedcellen abnormaal klein zijn en minder hemoglobine bevatten. Andere mogelijke oorzaken van een laag MCH-onderzoek zijn hemoglobinopathie, een groep aandoeningen die veranderingen in de structuur van hemoglobine veroorzaken, en ijzergebreksanemie.
Als u een CBC hebt laten doen; en de resultaten laten MCH-niveaus zien die hoger of lager zijn dan normaal, is verder onderzoek gerechtvaardigd. Hoewel abnormale resultaten niet noodzakelijk op ernstige gezondheidsproblemen wijzen, zoals in de bovenstaande lijsten wordt opgemerkt, kunnen ze wel significant zijn, dus het is belangrijk om ze uit te sluiten. Veel van de mogelijke oorzaken van abnormale MCH-niveaus vereisen behandeling om de gezondheid en het welzijn te beschermen, zoals bloedarmoede of andere bloedstoornissen, schildklieraandoeningen en voedingstekorten.
Uw arts kan in staat zijn om de oorzaak van abnormale MCH-resultaten vast te stellen met behulp van andere componenten van de CBC, zoals MCV-resultaten, die de gemiddelde grootte van rode bloedcellen meten, of MCHC, die de hemoglobineconcentratie meet. Bloedonderzoek om uw voedingsstatus te bepalen kan ook worden gedaan om te bepalen of voedingstekorten een probleem zijn. Als uw arts vermoedt dat een schildklieraandoening de hoofdoorzaak is van uw abnormale MCH-niveaus, kan een bloedonderzoek nodig zijn dat een schildklierfunctiepanel wordt genoemd om de gezondheid en functie van uw schildklier te beoordelen. Afhankelijk van een evaluatie van uw algemene gezondheid en eventuele symptomen die u ervaart, kan uw arts een verscheidenheid aan andere tests bestellen om de oorzaak van uw hoge of lage MCH-resultaten te bepalen.
Een CBC wordt gewoonlijk opgenomen in een bloedonderzoek dat door uw arts wordt besteld tijdens een jaarlijkse controle. Ook opgenomen in deze standaard testbundeling is een uitgebreid metabool panel (CMP), urineonderzoek, hemoglobine A1c, en lipidenpanel.