MCH står for Mean Corpuscular Hemoglobin og er en beregning af den gennemsnitlige mængde hæmoglobin, der er indeholdt i hver af en persons røde blodlegemer. Hæmoglobin er det stof, der transporterer ilt fra lungerne til cellerne gennem blodbanen. Unormalt høje eller lave niveauer af MCH, som bestemmes ved blodprøver, kan være tegn på en række problemer i kroppen, lige fra næringsstofmangel til kroniske sygdomme.
MCH-blodprøven udføres som en del af en blodprøve kaldet en komplet blodtælling (CBC), som evaluerer blodets sammensætning og kontrollerer hæmatokrit, hvide blodlegemer (WBC) og trombocytter samt hæmoglobin og røde blodlegemer (RBC). Det er normalt nødvendigt for at få et overblik over ens generelle helbred. MCH måles ikke direkte, men beregnes på grundlag af hæmoglobinværdien (Hgb), som er det samlede mål af hæmoglobin i blodet, og RBC, som er antallet af røde blodlegemer i blodet. For at beregne MCH divideres Hgb med RCB, hvilket giver en gennemsnitlig mængde hæmoglobin pr. rød blodcelle. Normale niveauer af MCH ligger mellem 26 og 33 picogram (pg) hæmoglobin pr. RBC.
Hvad er højt MCH, og hvad kan det betyde?
MCH-niveauer over 34 pg betragtes generelt som unormalt høje. Den mest almindelige årsag til høj MCH er makrocytisk anæmi, som er en blodsygdom, hvor kroppen ikke kan producere nok røde blodlegemer. Ved makrocytisk anæmi er de røde blodlegemer, der produceres, større end normalt og bærer hver især mere hæmoglobin, end celler af normal størrelse ville gøre. Denne tilstand kan skyldes et utilstrækkeligt niveau af B-12-vitamin eller folinsyre i kroppen; næringsstoffer, der findes i fødevarer som fisk, lever, grønne bladgrøntsager og berigede kornprodukter. Disse bidrager til en effektiv produktion af røde blodlegemer og kan mangle i din kost, du kan måske ikke være i stand til at optage dem, eller der kan være andre grunde til, at din krop ikke kan behandle dem. Symptomer på makrocytisk anæmi kan omfatte:
- Uforklarlig træthed
- Hjertebanken
- Pallor
- Hjertekomplikationer
Da dette kan forstyrre hjertefunktionen, er det vigtigt med en tidlig diagnose af makrocytisk anæmi. Andre mulige årsager til en høj MCH-test omfatter flere andre former for anæmi, dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, kemoterapi, visse infektioner, overforbrug af østrogenholdige lægemidler, visse former for leukæmi og arvelig sfærocytose; en tilstand, der forårsager mangel på røde blodlegemer.
Hvad kan lave MCH-testresultater indikere?
MCH-niveauer under 26 pg anses for at være unormalt lave. Almindelige årsager til lav MCH er bl.a. blodtab, jernmangel og mikrocytisk anæmi, som er en tilstand, hvor de røde blodlegemer er unormalt små og bærer mindre hæmoglobin. Andre mulige årsager til en lav MCH-test omfatter hæmoglobinopati, som er en gruppe af sygdomme, der forårsager ændringer i hæmoglobinets struktur, og jernmangelanæmi.
Hvis du har fået foretaget en CBC-test; og resultaterne viser MCH-niveauer, der er højere eller lavere end normalt, er yderligere undersøgelse berettiget. Mens unormale resultater ikke nødvendigvis er et tegn på alvorlige sundhedsproblemer, som nævnt i ovenstående lister; de kan være betydningsfulde, så det er vigtigt at udelukke dem. Mange af de mulige årsager til unormale MCH-niveauer kræver behandling for at beskytte helbred og velvære, såsom anæmi eller andre blodsygdomme, skjoldbruskkirtelsygdomme og ernæringsmæssige mangler.
Din læge kan muligvis bestemme årsagen til unormale MCH-resultater ved hjælp af andre komponenter i CBC, såsom MCV-resultater, som måler den gennemsnitlige størrelse af røde blodlegemer, eller MCHC, som måler hæmoglobinkoncentrationen. Der kan også foretages blodprøver til bestemmelse af din ernæringsstatus for at afgøre, om ernæringsmangel er et problem. Hvis din læge har mistanke om, at en sygdom i skjoldbruskkirtlen er den grundlæggende årsag til dine unormale MCH-niveauer, kan det være nødvendigt at foretage en blodprøve kaldet et skjoldbruskkirtelfunktionspanel for at vurdere din skjoldbruskkirtels sundhed og funktion. Afhængigt af en vurdering af dit generelle helbred og eventuelle symptomer, som du måtte opleve, kan din læge bestille en række andre prøver for at fastslå årsagen til dine høje eller lave MCH-resultater.
En CBC er almindeligvis inkluderet i en blodprøve, som din læge bestiller i forbindelse med en årlig kontrolundersøgelse. I denne standard testpakke indgår også et omfattende metabolisk panel (CMP), urinanalyse, hæmoglobin A1c og lipidpanel.