Myokard se skládá ze srdečních svalových vláken uložených v trojrozměrném lešení z fibrilárního kolagenu. Kolagenní vlákna tato svalová vlákna obklopují a seskupují. Rovněž poutají jednotlivá svalová vlákna k sobě navzájem a k sousedním cévám. Fibrilární kolagen představuje morfologický korelát in-series a inparalelních elastických prvků popsaných v klasických koncepcích mechaniky srdečního svalu. Kontraktilní chování srdce propůjčují srdeční myocyty; jeho extracelulární matrix a myocyty propůjčují srdeční tkáni zpětný ráz12 a viskoelastické chování.
Hypertrofický růst myokardu, podobný tomu, k němuž dochází při cvičení nebo při tlakovém či objemovém přetížení jedné nebo obou komor, zahrnuje svalové i nesvalové oddíly. U sportovce je hypertrofie adaptivní, protože každý oddíl roste ve vzájemném relativním poměru. U chorobných stavů může být růst extracelulární matrix v nepoměru k hypertrofii myocytů. K akumulaci kolagenu může docházet při absenci růstu myocytů. V obou případech vede nepříznivá akumulace fibrilárního kolagenu k patologické remodelaci srdeční tkáně s hlubokými funkčními důsledky.
Tento článek podává přehled normální fibrilární kolagenní sítě srdce, jejích strukturálních iterací u hypertenzní srdeční choroby a ischemické kardiomyopatie, funkčních důsledků abnormální kolagenní sítě myokardu a faktorů regulujících růst matrix, který se morfologicky projevuje jako srdeční fibróza. Nakonec jsou přezkoumány koncepty kardioprotekce a kardioreparace spolu s doprovodnými důkazy, které naznačují, že tyto selektivní strategie lze použít k prevenci, resp. regresi srdeční fibrózy.
.