Sledování krční tekutiny vám může napovědět, jaké hormonální změny a události se právě odehrávají ve vašem těle. Pochopení vlastních vzorců vám může pomoci zjistit, kdy došlo k ovulaci a kdy byste mohla vynechat mazání. Poznání vaší tekutiny vám také umožní rozpoznat, kdy může být něco v nepořádku – například kvůli infekci nebo hormonálnímu problému.
Děložní čípek je průchod mezi dolním a horním reprodukčním traktem. Má v sobě a kolem sebe žlázy, které produkují tekutinu. Kvalita, konzistence a objem této tekutiny se mění spolu s vaším cyklem. Vzor a prožívání těchto změn je u každého jiné, ale cervikální tekutina má tendenci sledovat konzistentní cyklický vzorec. Mění se její kvalita, množství i funkce. Děje se tak v reakci na měnící se hormony. V různých obdobích působí cervikální tekutina tak, že usnadňuje nebo zabraňuje pohybu spermií za děložní hrdlo (1). Obsahuje také protilátky a pomáhá zadržovat nezdravé bakterie a viry (2).
Časová osa tekutiny
1. Menstruace: Začátek cyklu
V první den cyklu je hladina estrogenu i progesteronu nízká. Děložní hrdlo pravděpodobně neprodukuje mnoho tekutiny, ale ty to nepoznáš, protože je smíšená s krví, endometriální tkání a rozpuštěnými zbytky rozpadlého vajíčka.
2. Suchá/lepivá: Časná až střední folikulární fáze
V časné folikulární fázi začíná stoupat estrogen (je produkován tvými folikuly při jejich růstu). To vede ke zvýšené produkci tekutiny. Ve dnech po menstruaci si toho pravděpodobně moc nevšimneš – pro mnoho lidí jsou to dny „suché“ tekutiny – někteří mohou zaznamenat „lepkavou“ tekutinu. Obvykle je cervikální tekutina poprvé patrná přibližně v polovině folikulární fáze (den ~7 v 28denním cyklu) (3).
3. Krémová: Může začínat jako lepkavá, ale se stoupajícím obsahem estrogenů a vody má tekutina tendenci být „krémová“, zakalená (ne čirá) a bělavá nebo nažloutlá. Výzkum ukázal, že spermie mohou začít proplouvat cervikální tekutinou přibližně ~9. den 28denního cyklu (1).
4. Vajíčko bílé/vlhké: S blížící se ovulací se tvoří více cervikální tekutiny. Tekutina je roztažitelnější, čirší a vlhčí a kluzká – jako syrový vaječný bílek. Tato tekutina má tendenci „vrcholit“ asi 1-2 dny před ovulací, kdy je hladina estrogenu nejvyšší (3). Přibližně v této době lze tekutinu často natáhnout na několik centimetrů mezi prstem a palcem. U ostatních může být spíše vodnatá. Množství vrcholové tekutiny, kterou tělo produkuje, je u každého jiné, ale v některých případech může být až 20x větší (4). Tuto tekutinu tvoří asi 95 % hmotnosti vody a 5 % pevných látek (elektrolyty, organické sloučeniny a rozpustné bílkoviny)(2). Pokud máte sex a používáte lubrikant, můžete si všimnout, že v tomto období potřebujete méně. *Poznamenejte, že samotná přítomnost cervikální tekutiny plodného typu nemůže potvrdit ovulaci – sama o sobě není dostatečně přesná, aby ji bylo možné použít pro metodu FAM nebo prevenci otěhotnění.
5. Zjistěte, zda je v děložním hrdle přítomna tekutina plodného typu. Suchá/lepivá: Luteální fáze
Jakmile ovulace skončí, vaše tekutina se změní. Ještě než si všimnete vizuální změny, bude již vláknitější a méně prostupná pro spermie (1). Den nebo dva po ovulaci (první dny luteální fáze) se cervikální tekutina zmenšuje a stává se mnohem hustší. Progesteron, dominantní hormon v této fázi, působí na inhibici sekrece tekutiny z epiteliálních buněk (1). Můžete si všimnout, že tekutiny je málo, nebo může být lepkavá (nebo něco jiného, co je pro vás jedinečné).
Všimněte si, že každé tělo je jedinečné – tyto změny se u vás mohou projevit jinak, nebo je můžete prožívat či interpretovat jiným způsobem.
Plavat, nebo se držet – měnící se role tekutiny
Proč se tedy děložní hrdlo tolik mění? Každá změna plní svou vlastní funkci. Cervikální tekutina během plodného okna je vytvořena tak, aby poskytovala spermiím pufr před mírnou kyselostí pochvy. Změna konzistence tekutiny také umožňuje zvýšené antimikrobiální působení (5). Spermie, které se dostanou do pochvy před ovulací, mohou být v této tekutině suspendovány, což zvyšuje jejich přežití a pravděpodobně zvyšuje šanci, že budou nablízku, až dojde k ovulaci (1). „Plodná“ tekutina nejvíce usnadňuje spermiím cestu – ale ne příliš. Tato tekutina také funguje jako jeden ze způsobů, jak filtrovat „nejlepší“ spermie (6, 7). Pomalejší plavci zůstávají pozadu, stejně jako spermie s jinými pohybovými nebo strukturálními odlišnostmi (5). Pouze menšina spermií se skutečně dostane do dělohy (8).
Když ovulace skončí a okno potenciálního těhotenství se uzavře, cervikální tekutina se stane bariérou pro vstup spermií do horních cest reprodukčních. Progesteron ve vaší luteální fázi působí stejně jako progesteron v minipilulce (antikoncepční pilulky obsahující pouze progesteron). Jeho viskozita (neboli hustá, lepkavá struktura) způsobuje, že se spermie nemohou dostat přes děložní hrdlo. To pomáhá zabránit vniknutí i špatným bakteriím/virům.
Tím se dostáváme zpět k menstruaci a cyklus začíná nanovo…