Spårning av din livmoderhalsvätska kan ge dig ledtrådar om vilka hormonella förändringar och händelser som sker i din kropp just nu. Att förstå dina egna mönster kan hjälpa dig att veta när ägglossning har inträffat och när du kanske kan hoppa över glidmedlet. Genom att lära känna din vätska kan du också känna igen när något kan vara fel – till exempel på grund av en infektion eller ett hormonellt problem.
Cervix är passagen mellan dina nedre och övre könsorgan. Den har körtlar i och runt omkring sig som producerar vätska. Kvaliteten, konsistensen och volymen av denna vätska förändras med din cykel. Mönstret och upplevelsen av dessa förändringar är olika för alla, men livmoderhalsvätskan tenderar att följa ett konsekvent cykliskt mönster. Den förändras i kvalitet, kvantitet och funktion. Detta sker som svar på dina förändrade hormoner. Vid olika tillfällen agerar livmoderhalsvätskan för att underlätta eller förhindra att spermier rör sig förbi din livmoderhals (1). Den innehåller också antikroppar och hjälper till att hålla ohälsosamma bakterier och virus borta (2).
En tidslinje för vätska
1. Menstruation: Start av cykeln
På första dagen av cykeln är både östrogen och progesteron låga. Livmoderhalsen producerar troligen inte mycket vätska, men du kommer inte att kunna se det eftersom den blandas med blod, endometrievävnad och upplösta rester av ett sönderdelat ägg.
2. Torr/klistrig: Tidig till mitten av follikelfasen
I den tidiga follikelfasen börjar östrogenet att stiga (det produceras av dina folliklar när de växer). Detta leder till en ökad produktion av vätska. Du kommer förmodligen inte att märka mycket av den under dagarna efter din menstruation – dessa är ”torra” vätskedagar för många människor – vissa kan märka ”klibbig” vätska. Typiskt sett blir livmoderhalsvätskan först märkbar runt mitten av follikelfasen (dag ~7 i en 28-dagarscykel) (3).
3. Krämig: Den kan börja klibbig, men när östrogen- och vatteninnehållet ökar tenderar vätskan att bli ”krämig”, grumlig (inte klar) och vitaktig eller gulaktig. Forskning har visat att spermier kan börja simma genom livmoderhalsvätskan ungefär på dag ~9 av en 28-dagarscykel (1).
4. Ägget vitt/blött: Sen follikelfas/mitten av cykeln
När ägglossningen närmar sig produceras mer cervixvätska. Vätskan blir stretchigare, klarare och mer våt och hal – som en rå äggvita. Denna vätska tenderar att ”nå sin topp” ungefär 1-2 dagar före ägglossningen, när östrogenet är som högst (3). Runt den tiden kan vätskan ofta sträcka sig flera centimeter mellan finger och tumme. För andra kan den vara mer vattnig. Mängden toppvätska som kroppen producerar är olika för alla, men det kan vara upp till 20 gånger mer i vissa fall (4). Denna vätska består av cirka 95 viktprocent vatten och 5 % fasta ämnen (elektrolyter, organiska föreningar och lösliga proteiner) (2). Om du har sex och använder glidmedel kan du märka att du behöver mindre vid den här tiden. *Notera att förekomsten av livmoderhalsvätska av fertil typ i sig själv inte kan bekräfta ägglossning – den är inte tillräckligt noggrann i sig själv för att användas för en FAM-metod eller graviditetsförebyggande.
5. Torr/kladdig: Lutealfas
Sedan ovulationen är över förändras din vätska. Redan innan du märker en visuell förändring har den blivit mer fibrös och mindre genomtränglig för spermier (1). Under dagen eller två efter ägglossningen (de första dagarna i lutealfasen) minskar livmoderhalsvätskan och blir mycket tjockare. Progesteron, det dominerande hormonet i denna fas, verkar för att hämma utsöndringen av vätska från epitelcellerna (1). Du kanske märker lite vätska, eller så kan den vara klibbig (eller något annat som är unikt för dig).
Notera att varje kropp är unik – dessa förändringar kan visa sig annorlunda för dig, eller du kan uppleva eller tolka dem på ett annat sätt.
Att simma eller fastna – vätskans föränderliga roll
Om så varför förändras cervixvätskan så mycket? Varje förändring tjänar sin egen funktion. Livmoderhalsvätskan under det fertila fönstret byggs upp för att ge spermier en buffert från den svaga surheten i slidan. Förändringen av vätskans konsistens möjliggör också en ökad antimikrobiell verkan (5). Sperma som kommer in i slidan före ägglossningen kan suspenderas i denna vätska, vilket ökar dess överlevnad och sannolikt ökar chansen att den finns kvar när ägglossningen inträffar (1). ”Fertil” vätska är mest underlättande för spermiernas färd – men inte alltför underlättande. Denna vätska fungerar också som ett sätt att filtrera in de ”bästa” spermierna (6, 7). Långsammare simmare hamnar på efterkälken, liksom spermier med andra motilitets- eller strukturella skillnader (5). Endast en minoritet av spermierna når faktiskt fram till livmodern (8).
När ägglossningen är över och fönstret för en potentiell graviditet har stängt, blir livmoderhalsvätskan en barriär för spermier som kommer in i de övre könsorganen. Progesteronet i din lutealfas fungerar precis som progesteronet i en minipiller (p-piller med enbart progesteron). Dess viskositet (aka tjock, klibbig konsistens) gör att spermier inte kan ta sig förbi livmoderhalsen. Detta bidrar också till att förhindra att dåliga bakterier/virus kommer in.
Detta leder oss tillbaka till menstruationen, och cykeln börjar igen…