Tento problém se častěji vyskytuje u žen, a to v důsledku nošení těsné, nepružné obuvi.
Příčiny:
Základní příčinou je neustálý tlak nebo napětí na kost. Obuv s tuhou zadní částí, jako je například společenská obuv, lodičky, brusle apod, tlačí na zadní část paty a jsou hlavní příčinou vzniku těchto bolestivých hrbolů.
Napjatá Achillova šlacha vede k opakovanému nadměrnému tahu v místě jejího úponu, což vede ke vzniku patních ostruh.
Vysoká klenba vede k naklonění patní kosti dozadu, čímž se hrbol na patě zvýrazňuje a je náchylnější k tlaku obuvi.
Za významný přispívající faktor se považuje také tendence chodit po vnější straně paty.
Příliš pronační noha mění linii tahu Achillovy šlachy a namáhá její úpon.
Příznaky:
Vytvoření viditelného hrbolku na zadní straně paty, který je citlivý na dotek
Hrbolek se při chůzi nebo běhu tře o zadní část boty, což způsobuje bolest
Může také dojít k zánětu přilehlých měkkých tkání a kůže, což vede k otoku a bolesti v dané oblasti.
Pak opakované tření těsné obuvi může také vést ke ztluštění překrývající kůže (tvorba mozolů).
Diagnostika:
Příznaky a klinické vyšetření pomáhají určit příčinu problému. Rentgenové vyšetření pomáhá analyzovat strukturu patní kosti a odlišit stav od jiných příčin bolesti v retrokalcinální oblasti.
Léčba:
Konzervativní léčba je zaměřena na řešení bolestivých příznaků; na samotnou retrokalcinální exostózu však nemá žádný vliv.
Vyhýbejte se obuvi s tuhou zadní částí nebo páskům, které na oblast tlačí
Zvedáky podpatku pomáhají vyvýšit patu z boty, čímž se zabrání kontaktu citlivé oblasti se zadní částí boty
Používejte vycpávky ke snížení tření
Užívejte NSAID a přikládejte ledové obklady, proti bolesti a zánětu
V případě vysoké klenby pomáhá snížit zatížení paty používání vložek, jako jsou podpěry klenby.
Protahovací cviky pomáhají uvolnit napjatou Achillovu šlachu a snížit tlak v zadní části paty.
Vložky do bot k nápravě případných abnormalit chodidla (nadměrná pronace)
Chirurgická léčba se doporučuje v chronických případech. Může zahrnovat odstranění samotného hrbolku (exostektomie) nebo odstranění hrbolku spolu s částí patní kosti (kalkaneální osteotomie). Ukazuje se, že druhý jmenovaný postup přináší lepší výsledky. Během zákroku může být nutné odpojit a znovu připojit Achillovu šlachu
Po operaci je noha imobilizována asi šest týdnů. Vzhledem k tomu, že Achillova šlacha je špatně prokrvená, potřebuje tato oblast více času na správné zhojení. Pooperační péče je nezbytná, aby se předešlo komplikacím
.