Problem ten jest częściej spotykany u kobiet, z powodu noszenia ciasnych, nieelastycznych butów.
Przyczyny:
Podstawową przyczyną jest stały nacisk lub stres na kość. Buty ze sztywnym tyłem, takie jak buty wizytowe, czółenka, łyżwy itp, naciskają na tylną część pięty i są główną przyczyną powstawania tych bolesnych zgrubień.
Ciasne ścięgno Achillesa prowadzi do powtarzającego się nadmiernego ciągnięcia w punkcie jego przyczepienia, co prowadzi do powstawania ostróg piętowych.
Wysoki łuk prowadzi do odchylenia kości piętowej do tyłu, przez co guz piętowy jest bardziej widoczny i podatny na nacisk butów.
Tendencja do chodzenia na zewnętrznej stronie pięty jest również uważana za istotny czynnik sprzyjający.
Stopa, która nadmiernie się pronuje, zmienia linię pociągania ścięgna Achillesa i nadwyręża jego przyczep.
Objawy:
Uformowanie się widocznego guza z tyłu pięty, który jest wrażliwy na dotyk
Guz ociera się o tył buta podczas chodzenia lub biegania, powodując ból
Nadległe tkanki miękkie i skóra mogą również ulec zapaleniu, co prowadzi do obrzęku i bólu w tym obszarze.
Powtarzające się tarcie spowodowane ciasnym obuwiem może również prowadzić do zgrubienia leżącej nad nim skóry (tworzenie modzeli).
Diagnostyka:
Objawy i badanie kliniczne pomagają w określeniu przyczyny problemu. Zdjęcia rentgenowskie pomagają przeanalizować strukturę kości piętowej i zróżnicować schorzenie od innych przyczyn bólu w okolicy tyłostopia.
Leczenie:
Leczenie zachowawcze ma na celu ustąpienie objawów bólowych; nie ma jednak wpływu na samą egzostozę tyłostopia.
Unikaj butów ze sztywnym tyłem lub paskami, które uciskają ten obszar
Podwyższenia obcasów pomagają podnieść piętę poza but, zapobiegając kontaktowi wrażliwego obszaru z tyłem buta
Używaj wyściółki, aby zmniejszyć tarcie
Stosuj leki z grupy NLPZ i stosuj okłady z lodu, w celu przeciwdziałania bólowi i zapaleniu
W przypadku wysokiego łuku, stosowanie wkładek, takich jak podpórki pod łuk, pomaga zmniejszyć nacisk na piętę.
Ćwiczenia rozciągające pomagają rozluźnić napięte ścięgno Achillesa i zmniejszyć nacisk z tyłu pięty.
Podeszwy korygujące wszelkie nieprawidłowości stopy (nadmierna pronacja)
Leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadkach przewlekłych. Może ono polegać na usunięciu samego guza (egzostektomia) lub na usunięciu guza wraz z częścią kości piętowej (osteotomia kości piętowej). Ten drugi sposób daje lepsze wyniki. Podczas zabiegu może być konieczne odłączenie i ponowne przyłączenie ścięgna Achillesa
Stopa jest unieruchomiona przez około sześć tygodni po operacji. Ponieważ ścięgno Achillesa ma słabe ukrwienie, obszar ten potrzebuje więcej czasu, aby prawidłowo się zagoić. Opieka pooperacyjna jest niezbędna, aby zapobiec powikłaniom.
.