Dieses Problem tritt häufiger bei Frauen auf und ist auf das Tragen von engen, unflexiblen Schuhen zurückzuführen.
Ursachen:
Der Hauptgrund ist ein ständiger Druck oder Stress auf den Knochen. Schuhe mit steifen Rückseiten wie Kleiderschuhe, Pumps, Schlittschuhe, etc, drücken auf die Rückseite der Ferse und sind eine Hauptursache für die Entstehung dieser schmerzhaften Beulen.
Eine straffe Achillessehne führt zu wiederholtem übermäßigem Ziehen an ihrem Ansatzpunkt, was zur Bildung von Fersensporn führt.
Ein hohes Fußgewölbe führt zu einer Rückwärtsneigung des Fersenbeins, wodurch der Fersenbuckel deutlicher hervortritt und anfällig für Druck durch Schuhe wird.
Eine Tendenz, auf der Außenseite der Ferse zu laufen, wird ebenfalls als wichtiger Faktor angesehen.
Ein Fuß, der eine Überpronation aufweist, verändert die Zuglinie der Achillessehne und belastet ihren Ansatz.
Symptome:
Bildung einer sichtbaren Beule an der Rückseite der Ferse, die sich empfindlich anfühlt
Die Beule reibt beim Gehen oder Laufen an der Rückseite des Schuhs und verursacht Schmerzen
Die darüber liegenden Weichteile und die Haut können sich ebenfalls entzünden, was zu Schwellungen und Schmerzen in diesem Bereich führt.
Die wiederholte Reibung durch enge Schuhe kann auch zu einer Verdickung der darüber liegenden Haut führen (Kallusbildung).
Diagnose:
Die Symptome und die klinische Untersuchung helfen bei der Bestimmung der Ursache des Problems. Röntgenaufnahmen helfen dabei, die Struktur des Fersenbeins zu analysieren und die Erkrankung von anderen Ursachen für Schmerzen im Bereich des hinteren Schienbeins abzugrenzen.
Behandlung:
Die konservative Behandlung zielt darauf ab, die schmerzhaften Symptome zu beseitigen; sie hat jedoch keinen Einfluss auf die retrocalcaneale Exostose selbst.
Vermeiden Sie Schuhe mit steifer Rückseite oder Riemen, die auf den Bereich drücken
Absatzerhöhungen helfen, die Ferse aus dem Schuh zu heben, wodurch der Kontakt des empfindlichen Bereichs mit der Rückseite des Schuhs verhindert wird
Verwenden Sie Polsterungen, um die Reibung zu verringern
Verwenden Sie NSAIDs und legen Sie Eispackungen auf, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern
Bei hohen Fußgewölben hilft die Verwendung von Einlegesohlen wie z. B. Fußgewölbestützen, um die Belastung der Ferse zu verringern.
Dehnungsübungen helfen, eine angespannte Achillessehne zu entspannen und den Druck auf die Rückseite der Ferse zu verringern.
Einlegesohlen zur Korrektur von Fußanomalien (Überpronation)
In chronischen Fällen wird eine chirurgische Behandlung empfohlen. Sie kann die Entfernung des Höckers allein (Exostektomie) oder die Entfernung des Höckers zusammen mit einem Teil des Fersenbeins (Fersenbeinosteotomie) beinhalten. Mit dem letztgenannten Verfahren werden bessere Ergebnisse erzielt. Möglicherweise muss die Achillessehne während des Eingriffs abgetrennt und wieder angenäht werden
Der Fuß wird nach der Operation für etwa sechs Wochen ruhig gestellt. Da die Achillessehne schlecht durchblutet ist, braucht der Bereich mehr Zeit, um richtig zu heilen. Um Komplikationen zu vermeiden, ist eine postoperative Betreuung unerlässlich.