Volně prodejné dekongestivní nosní spreje poskytují rychlou úlevu tím, že zmenšují oteklé cévy v nosních cestách a pomáhají vám tak lépe dýchat. Většina z nich obsahuje jednu ze dvou hlavních účinných látek: oxymetazolin (nachází se v přípravcích Afrin, Dristan, Vicks Sinex a podobných generikách), který může ulevit od překrvení až na 12 hodin, a fenylefrin (nachází se v přípravku Neo-
Synephrine a jeho generikách), který působí až čtyři hodiny.
Ačkoli přinášejí téměř okamžitou úlevu (a občasný, ale krátký pocit pálení v nosním průduchu), dekongestanty ve spreji nebo kapkách způsobují méně nežádoucích účinků než perorální dekongestanty, jako je pseudoefedrin (Sudafed a jeho generika), částečně proto, že se jedná především o lokální léčbu. To znamená, že na rozdíl od tablet se obvykle nevstřebávají do krevního oběhu ve významném množství. (To předpokládá, že nepřekročíte doporučenou dávku a že se při používání léku vyhnete zaklonění hlavy, které by mohlo způsobit, že vám část léku stéká do krku.)
Další upozornění: příliš dlouhé používání sprejů může ve skutečnosti způsobit, že se budete cítit ještě více ucpaní, než jste byli na začátku.
Tady je několik zásad pro používání nosních sprejů, včetně toho, kdy je odložit a přejít na ústní dekongestant:
1 Používejte je střídmě. Tři dny po sobě je maximální doporučená doba pro užívání volně prodejných dekongestivních kapek nebo sprejů. Jejich delší užívání může vést k tzv. rebound kongesci – krátkodobé silné kongesci, která se objeví, když účinek léku odezní. „Když přestanete sprej používat, cévy v nose, které byly drženy pod kontrolou, se začnou zvětšovat a vy se budete cítit ucpaní,“ říká Beverly Schaeferová, nezávislá lékárnice v Seattlu. Dodává, že odeznívající účinek může trvat jeden až tři dny.
2 Neužívejte dvakrát dekongestiva. Konzultanti Consumer Reports varují před současným používáním nosního spreje a perorálního dekongestantu, a to ze dvou důvodů. Zaprvé to není nutné, protože na nosní cesty působí stejně. Za druhé, jejich společné užívání by mohlo vést k přetížení dekongestantem, což by zvýšilo riziko nežádoucích účinků. Můžete však zvážit přechod na perorální dekongestivum, konkrétně pseudoefedrin, pokud máte příznaky i po třech dnech používání spreje.
3 Nejprve se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem. Stavy, jako je vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění, onemocnění štítné žlázy a zvětšená prostata, mohou být dekongestanty, včetně sprejů, zhoršeny. Pokud při užívání dekongestantu pocítíte závratě, nespavost, třes, slabost nebo nepravidelný či zrychlený srdeční tep, ihned zavolejte lékaře.
4 Nevylučujte nelékovou léčbu. Studie zjistily, že používání výplachu nosních dírek fyziologickým roztokem (tzv. nosní irigace; k dispozici jsou také nosní spreje s fyziologickým roztokem) může pomoci zmírnit překrvení. A kuřecí polévka vám skutečně může pomoci cítit se lépe. Přinejmenším jedna studie prokázala, že zabraňuje hromadění bílých krvinek, které mohou vyvolat zánětlivou reakci, kvůli níž se při nachlazení cítíte tak špatně.
5 Zvažte, co je příčinou přetrvávajícího přetížení. Volně prodejné nosní spreje jsou určeny ke krátkodobé úlevě od překrvení způsobeného například infekcí, jako je nachlazení, nikoli k léčbě dlouhodobého překrvení. Pokud vaše ucpání nosu přetrvává, zeptejte se raději svého lékaře, co by mohlo být jeho příčinou, než abyste to přeháněli se spreji a riskovali zpětný efekt. Může se jednat o základní problém, například alergii nebo infekci dutin. V těchto případech by vám lékař mohl doporučit lék, který je vhodnější pro chronické ucpávání nosu, například antihistaminikum nebo nosní sprej na předpis, který obsahuje steroid.
Přestože je pseudoefedrin dostupný bez lékařského předpisu, je od roku 2006 v lékárnách držen za pultem, aby odradil lidi od jeho nákupu za účelem výroby nelegální drogy metamfetaminu. Takže si o něj budete muset říct lékárníkovi.
Upozorňujeme, že překročení doporučené dávky může způsobit závratě, nervozitu nebo nespavost. A i při běžných dávkách může být nebezpečný pro osoby s hypertenzí, onemocněním srdce nebo štítné žlázy nebo zvětšenou prostatou.
Všeobecně je nejlepší vyzkoušet nejprve nosní sprej na překrvení a přejít na tablety pouze v případě, že máte příznaky i po třech dnech.