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¿Cómo saber cuándo recomendar una silla Broda frente a una silla Geri?

Como profesionales de la terapia ocupacional, a veces hacer la recomendación de una silla de ruedas puede ser difícil, especialmente para una persona que no se ajusta a las normas de un asiento y posicionamiento estándar.

Así que fui directamente a la fuente y me asocié con Broda para ayudar a responder a esta pregunta.

Pero primero, vamos a definir lo que cada uno de ellos es.

¿Qué es una silla Broda?

Broda es una empresa de sillas de ruedas que tradicionalmente ofrece sillas de posicionamiento de inclinación en el espacio con el sistema Comfort Tension Seating® que previene la ruptura de la piel a través de la reducción del calor y la humedad para las personas en cualquier tipo de entorno de atención de la salud, pero comúnmente utilizado en los centros de atención a largo plazo / enfermería especializada o atención domiciliaria.

Muchas veces, elijo un producto de silla Broda para personas que necesitan un alto nivel de posicionamiento o adaptaciones especiales debido a cosas como escoliosis severa, contracturas de rodilla, ruptura de la piel, Huntington o si han tenido repetidas caídas. ¡

Los productos de Broda están clasificados como Equipo Médico Duradero (DME) Sillas de Ruedas Mecánicas de Clase1 (IOR), lo que significa que en algunos casos y jurisdicciones las sillas y sillas de ruedas de Broda están disponibles para su financiación! Debido a que están categorizados como DME, requieren una autorización previa a la comercialización basada en una validación mucho más extensa, directrices y normas establecidas, garantizando una alta seguridad, movilidad y resultados del paciente.

¿Qué es una silla Geri?

Por el contrario, las sillas Geri (como el sillón reclinable Drive Medical) están clasificadas como sillas mecánicas (INN) que no requieren autorización de la FDA ni pruebas basadas en normas de consenso. Está diseñado para permitir que alguien que está principalmente en la cama, para ser capaz de sentarse cómodamente en una variedad de posiciones, mientras que ser totalmente apoyado.

Muchas veces puedo recomendar una silla Geri porque el paciente puede necesitar una plataforma de asiento más sustancial, y muchas veces menos restrictiva, que la proporcionada por una silla de ruedas convencional.

Para los clientes que no son ambulatorios, las sillas Geri pueden ser cómodas, más espaciosas, reclinables y son más fáciles de «descansar».

Vamos a repasar algunos de los momentos en los que querría utilizar las sillas de ruedas Broda frente a una silla Geri y luego destacaré algunas de las características que me encantan de Broda:

Cuándo recomendar una silla Broda:

1. Cambio en la condición

A medida que la condición del paciente progresa/cambia, es importante que sea reevaluado para asegurar que continúe utilizando un equipo que satisfaga sus necesidades, le proporcione comodidad y lo mantenga seguro. La necesidad de reevaluación puede identificarse por:

• Una disminución de la tolerancia a la sedestación
• Aumento del riesgo de desarrollar úlceras por presión
• Disminución de la capacidad de autoambular y/o autopropulsarse
• Implementación del uso de sujeciones para mantener al paciente sentado de forma segura, incluyendo cinturones de seguridad, cinturones blandos, bandejas de regazo, etc.
• Aumento de las desviaciones posturales como; caída de la cabeza, inclinación lateral, desplome y deslizamiento hacia delante mientras está sentado

2. Cambio en la medicación (dosis, frecuencia, etc.)

Los pacientes que están utilizando un equipo que ya no satisface sus necesidades pueden dar lugar a síntomas y condiciones que pueden causar un cambio en el uso de los medicamentos. Esto puede ser identificado por señales verbales y no verbales como:

• Aumento de los informes de dolor
• Quejas de nuevos dolores
• Cambios de comportamiento debido a la incomodidad, el dolor y la incapacidad de verbalizar la necesidad
• Aumento de síntomas como; Hinchazón de las extremidades superiores e inferiores, entumecimiento de las extremidades superiores e inferiores, dolor de espalda y dolor de cadera
• Aumento del uso de medicamentos para el dolor, psicotrópicos y otros debido a lo anterior

3. Cambios «conductuales»

El malestar prolongado puede provocar un aumento del dolor y exasperar otros síntomas facilitando un cambio en el comportamiento del paciente. Para los pacientes que no pueden verbalizar sus necesidades, estos cambios pueden mostrarse en forma de frustración o agresión. Esto puede identificarse mediante señales verbales y no verbales como:

• Signos nuevos o aumentados de agresión
• Episodios nuevos o aumentados de frustración
• Aumento de los intentos de salir de la silla aumentando el riesgo de caída
• Cambios «conductuales» como agresión, llanto, frustración, gritos, etc.
• Implementar el uso de sujeciones para mantener al paciente sentado de forma segura
• Aumento del uso de medicamentos psicotrópicos (para calmar al paciente)

4. Mayor tiempo en la cama (disminución de las AVD y de la participación social)

La tolerancia a la sedestación y la capacidad de socialización del paciente pueden cambiar debido al uso de una silla de ruedas que ya no satisface sus necesidades. Con el paso del tiempo, los sistemas de asiento modulares ya no proporcionan la comodidad que tenían antes. Cuando los pacientes se sienten incómodos sentados en su silla de ruedas, empiezan a pasar más tiempo en la cama, lo que puede aumentar el riesgo de úlceras por presión, el riesgo de caídas y otros problemas. Esto puede ser identificado por señales verbales y no verbales como:

• Aumento del dolor
• Aumento del uso de medicamentos analgésicos y psicotrópicos
• Más tiempo en la cama, incapacidad para socializar (lo que provoca aislamiento y depresión)
• Cambios posturales como desplomarse, deslizarse e inclinarse lateralmente mientras está sentado
• Aumento de síntomas como; Hinchazón de las extremidades superiores e inferiores, entumecimiento de las extremidades superiores e inferiores, dolor de espalda y dolor de cadera

Algunas de mis características favoritas de Broda:

• Capacidad de bajar la altura del asiento mucho más que una silla de ruedas tradicional para que los pies de la persona queden en una buena posición en el suelo si es un «ambulante de pies.»
• El balancín a pedales Encore proporciona un suave movimiento de balanceo activado por el cuidador para las personas que necesitan el aporte sensorial para reducir la agitación. También he utilizado esta función para compensar la rigidez fluctuante o la espasticidad, ya que se «mueve» con el paciente.
• Son bastante indestructibles – He tenido algunos de mis pacientes más desafiantes físicamente usando un producto Broda porque han destruido algunas de las otras sillas de ruedas debido a la hipertonicidad y a los temblores severos.
• ¡No necesita cojines adicionales! La función de Asiento de Tensión Confort proporciona todo el alivio de presión necesario.
• ¡Se puede reclinar en plano! Esto puede ser muy útil cuando un cuidador necesita ayudar en las necesidades individuales de aseo.
• Excelente para personas que son difíciles de posicionar como alguien con cifosis severa o corea debido a la enfermedad de Huntington.

Cuando recomendar una silla Geri:

1. La comodidad es la máxima prioridad

Cuando ninguna otra silla de ruedas puede crear la comodidad necesaria, una silla Geri es una buena opción. Es cómoda durante largos periodos de tiempo y es perfecta para pacientes que, de otro modo, pasarían la mayor parte del día en la cama.

2. No pueden tolerar estar sentados en posición vertical

Si una silla de ruedas no es cómoda, incluso en posición reclinada, una silla Geri proporciona un compañero de cuidados para sacar a la persona de la cama, estar cómoda y disfrutar de la socialización fuera del entorno de la habitación. Su uso es principalmente en instalaciones de cuidado a largo plazo.

¿Cuándo le gusta recomendar el uso de Broda frente a una silla Geri?