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Woher weiß man, wann man einen Broda-Stuhl und wann einen Geri-Stuhl empfehlen sollte?

Als Ergotherapeuten kann es manchmal schwierig sein, eine Empfehlung für einen Rollstuhl auszusprechen, vor allem für eine Person, die nicht ganz den Normen eines Standardsitzes und einer Standardpositionierung entspricht.

Also bin ich direkt zur Quelle gegangen und habe mich mit Broda zusammengetan, um diese Frage zu beantworten!

Aber lassen Sie uns zunächst definieren, was die beiden Stühle sind.

Was ist ein Broda-Stuhl?

Broda ist ein Rollstuhlhersteller, der traditionell kippbare Positionierungsstühle mit dem Comfort Tension Seating®-System anbietet, das durch die Verringerung von Hitze und Feuchtigkeit Hautverletzungen für Menschen in jeder Art von Pflegeeinrichtung verhindert, aber üblicherweise in Langzeitpflege- und Pflegeeinrichtungen oder in der häuslichen Pflege verwendet wird.

In vielen Fällen wähle ich einen Broda-Stuhl für Menschen, die aufgrund von schweren Skoliosen, Kniekontrakturen, Hautdefekten, Huntington oder wiederholten Stürzen ein hohes Maß an Positionierung oder spezielle Anpassungen benötigen.

Broda-Produkte sind als mechanische Rollstühle der Klasse 1 für medizinische Gebrauchsgüter (DME) eingestuft (IOR), was bedeutet, dass Broda-Stühle und -Rollstühle in einigen Fällen und Gerichtsbarkeiten förderfähig sind! Da sie als DME kategorisiert sind, benötigen sie eine Zulassung vor der Markteinführung, die auf einer viel umfangreicheren Validierung, etablierten Richtlinien und Standards basiert, um eine hohe Sicherheit, Mobilität und Patientenergebnisse zu gewährleisten.

Was ist ein Geri Chair?

Umgekehrt werden Geri Chairs (wie der Drive Medical Recliner) als mechanische Stühle (INN) klassifiziert, die keine FDA-Zulassung oder Tests auf der Grundlage von Konsensstandards erfordern. Er ist so konzipiert, dass jemand, der hauptsächlich im Bett liegt, bequem in einer Vielzahl von Positionen sitzen kann und dabei vollständig unterstützt wird.

In vielen Fällen empfehle ich einen Geri-Stuhl, weil der Patient eine solidere und oft weniger einschränkende Sitzplattform benötigt, als sie ein herkömmlicher Rollstuhl bietet.

Für Kunden, die nicht ambulant sind, können Geri-Stühle bequemer, geräumiger, verstellbarer und einfacher zum „Faulenzen“ sein.

Lassen Sie uns einige der Fälle durchgehen, in denen Sie Broda-Rollstühle im Vergleich zu einem Geri-Stuhl verwenden möchten, und dann werde ich einige der Merkmale hervorheben, die ich an Broda so schätze:

Wann ist ein Broda-Stuhl zu empfehlen:

1. Veränderung des Zustands

Wenn der Zustand des Patienten fortschreitet/verändert, ist es wichtig, dass er neu bewertet wird, um sicherzustellen, dass er weiterhin eine Ausrüstung benutzt, die seinen Bedürfnissen entspricht, ihm Komfort bietet und ihn sicher hält. Die Notwendigkeit einer Neubewertung kann erkannt werden durch:

• Eine Abnahme der Sitztoleranz
• Ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Dekubitus
• Eine Abnahme der Fähigkeit, sich selbst zu bewegen und/oder sich selbst voranzutreiben
• Die Verwendung von Rückhaltevorrichtungen, um den Patienten sicher im Sitzen zu halten, einschließlich Sicherheitsgurte, weiche Gurte, Schoßschalen, etc.
• Zunehmende Haltungsabweichungen wie z.B. Kopfneigung, seitliches Anlehnen, Zusammensacken und Vorwärtsrutschen beim Sitzen

2. Änderung der Medikation (Dosierung, Häufigkeit usw.)

Patienten, die ein Hilfsmittel benutzen, das nicht mehr ihren Bedürfnissen entspricht, können Symptome und Zustände entwickeln, die eine Änderung der Medikamenteneinnahme zur Folge haben. Dies kann durch verbale und nonverbale Hinweise erkannt werden, wie z. B.:

• Vermehrte Berichte über Schmerzen
• Klagen über neue Schmerzen
• Verhaltensänderungen aufgrund von Unbehagen, Schmerzen und der Unfähigkeit, Bedürfnisse zu verbalisieren
• Vermehrte Symptome wie; Schwellungen der oberen und unteren Extremitäten, Taubheit der oberen und unteren Extremitäten, Rücken- und Hüftschmerzen
• Zunehmende Einnahme von Schmerzmitteln, Psychopharmaka und anderen Medikamenten aufgrund der oben genannten Symptome

3. „Verhaltensänderungen“

Anhaltende Beschwerden können zu verstärkten Schmerzen führen und andere Symptome verschlimmern, was eine Änderung des Verhaltens des Patienten begünstigt. Bei Patienten, die ihre Bedürfnisse nicht verbalisieren können, können sich diese Veränderungen in Form von Frustration oder Aggression zeigen. Dies lässt sich an verbalen und nonverbalen Hinweisen erkennen, z. B.:

• Neue oder verstärkte Anzeichen von Aggression
• Neue oder verstärkte Frustrationsepisoden
• Vermehrte Versuche, den Stuhl zu verlassen, was das Sturzrisiko erhöht
• „Verhaltensänderungen“ wie Aggression, Weinen, Frustration, Schreien usw.
• Einsatz von Fixierungen, um den Patienten sicher im Stuhl zu halten
• Zunehmender Einsatz von Psychopharmaka (zur Beruhigung des Patienten)

4. Vermehrte Bettlägerigkeit (Abnahme der Verrichtungen des täglichen Lebens und der sozialen Teilhabe)

Die Sitztoleranz und die Fähigkeit des Patienten zur sozialen Teilhabe können sich durch die Verwendung eines Rollstuhls, der nicht mehr seinen Bedürfnissen entspricht, verändern. Mit der Zeit bieten modulare Sitzsysteme nicht mehr den Komfort, den sie einst boten. Wenn Patienten sich in ihrem Rollstuhl nicht mehr wohlfühlen, verbringen sie mehr Zeit im Bett, was ihr Risiko für Druckgeschwüre, Stürze und andere Probleme erhöhen kann. Dies lässt sich an verbalen und nonverbalen Hinweisen erkennen, wie z. B:

• Zunehmende Schmerzen
• Zunehmender Gebrauch von Schmerz- und Psychopharmaka
• Mehr Zeit im Bett verbracht, Unfähigkeit, soziale Kontakte zu knüpfen (was zu Isolation und Depression führt)
• Haltungsänderungen wie Zusammensacken, Abrutschen und seitliches Anlehnen beim Sitzen
• Verstärkte Symptome wie; Schwellungen der oberen und unteren Extremitäten, Taubheitsgefühl in den oberen und unteren Extremitäten, Rücken- und Hüftschmerzen

Einige meiner Lieblingsmerkmale von Broda:

• Die Sitzhöhe kann viel weiter abgesenkt werden als bei einem herkömmlichen Rollstuhl, um die Füße der Person in eine gute Position auf dem Boden zu bringen, wenn sie ein „Fußgänger“ ist.“
• Der Encore Pedal Rocker bietet eine von der Pflegekraft aktivierte, sanfte Schaukelbewegung für Menschen, die den sensorischen Input benötigen, um Unruhe zu reduzieren. Ich habe diese Funktion auch verwendet, um schwankende Steifheit oder Spastizität auszugleichen, da sie sich mit dem Patienten „bewegt“.
• Sie sind ziemlich unzerstörbar – ich habe einige meiner körperlich schwierigsten Patienten ein Broda-Produkt benutzen lassen, weil sie einige der anderen Rollstühle aufgrund von Hypertonus und schwerem Zittern zerstört haben.
• Sie brauchen keine zusätzlichen Kissen! Die Comfort Tension Seating-Funktion sorgt für die nötige Druckentlastung.
• Er kann sich flach hinlegen! Das kann sehr praktisch sein, wenn eine Pflegeperson bei der individuellen Toilettenbenutzung helfen muss.
• Ideal für Menschen, die schwer zu positionieren sind, wie z. B. Personen mit schwerer Kyphose oder Chorea aufgrund der Huntington-Krankheit.

Wann ist ein Geri Chair zu empfehlen:

1. Komfort hat oberste Priorität

Wenn kein anderer Rollstuhl den gewünschten Komfort bieten kann, ist ein Geri-Stuhl eine gute Wahl. Er ist über lange Zeiträume hinweg bequem und eignet sich perfekt für Patienten, die sonst die meiste Zeit des Tages im Bett verbringen würden.

2. Aufrechtes Sitzen wird nicht toleriert

Wenn ein Rollstuhl nicht bequem ist, selbst in einer zurückgelehnten Position, bietet ein Geri-Stuhl einen Pflegepartner, um die Person aus dem Bett zu holen, bequem zu sein und soziale Kontakte außerhalb des Schlafzimmers zu genießen. Er wird hauptsächlich in Langzeitpflegeeinrichtungen verwendet.

Wann empfehlen Sie die Verwendung von Broda gegenüber einem Geri-Stuhl?