Alai

Hoe weet je wanneer je een Broda Rolstoel moet aanbevelen boven een Geri Rolstoel?

Als ergotherapeuten, kan het soms moeilijk zijn om een rolstoel aan te bevelen, vooral voor een persoon die niet helemaal past in de normen van een standaard stoel en positionering.

Dus ging ik direct naar de bron en werkte samen met Broda om deze vraag te helpen beantwoorden!

Maar laten we eerst eens definiëren wat elk van deze zijn.

Wat is een Broda Stoel?

Broda is een rolstoelbedrijf dat van oudsher kantelbare stoelen aanbiedt met het Comfort Tension Seating® systeem dat huidafbraak voorkomt door het verminderen van warmte en vocht voor mensen in elk type zorginstelling, maar gewoonlijk gebruikt in langdurige zorg/geschoolde verpleegfaciliteiten of thuiszorg.

Vaak kies ik een Broda stoel product voor mensen die een hoog niveau van positionering of speciale aanpassingen nodig hebben als gevolg van zaken als ernstige scoliose, knie contracturen, huidafbraak, Huntington’s of als ze hebben gehad herhaaldelijk vallen.

Broda producten zijn geclassificeerd als Durable Medical Equipment (DME) Class1 Mechanische Rolstoelen (IOR), wat betekent dat in sommige gevallen en rechtsgebieden Broda stoelen en rolstoelen beschikbaar zijn voor financiering! Omdat ze zijn gecategoriseerd als DME, vereisen ze premarket clearance op basis van een veel uitgebreidere validatie, vastgestelde richtlijnen en normen, waardoor een hoge veiligheid, mobiliteit en patiëntresultaten worden gegarandeerd.

Wat is een Geri-stoel?

Geri-stoelen (zoals de Drive Medical Recliner) worden daarentegen geclassificeerd als mechanische stoelen (INN) waarvoor geen goedkeuring van de FDA of tests op basis van consensusnormen nodig zijn. Het is ontworpen om iemand die voornamelijk in bed ligt, in staat te stellen comfortabel te zitten in een verscheidenheid van posities terwijl hij volledig wordt ondersteund.

Vaak adviseer ik een Geri-stoel omdat de patiënt een substantiëler, en vaak minder beperkend, zitplatform nodig heeft dan een conventionele rolstoel biedt.

Voor cliënten die niet ambulant zijn, kunnen Geri-stoelen comfortabeler, ruimer, liggend en gemakkelijker zijn om in te “loungen”.

Laten we eens kijken naar de momenten waarop je een Broda rolstoel zou willen gebruiken in plaats van een Geri stoel en dan zal ik een aantal van de eigenschappen die ik geweldig vind aan Broda belichten:

Wanneer een Broda stoel aan te bevelen:

1. Verandering in conditie

Als de conditie van de patiënt vooruitgaat/verandert, is het belangrijk dat ze opnieuw worden beoordeeld om ervoor te zorgen dat ze apparatuur blijven gebruiken die aan hun behoeften voldoet, hen comfort biedt en hen veilig houdt. De noodzaak voor herbeoordeling kan worden vastgesteld door:

• Een afname in zittolerantie
• Verhoogd risico voor/of ontwikkeling van decubitus
• Verminderd vermogen om zelf te bewegen en/of zichzelf voort te bewegen
• Het gebruik van hulpmiddelen om de patiënt veilig te laten zitten, inclusief veiligheidsgordels, zachte gordels, schootschalen, etc.
• Toename van houdingsafwijkingen zoals; hoofd laten vallen, zijwaarts leunen, onderuitzakken en voorover glijden terwijl men zit

2. Verandering in medicatie (dosering, frequentie, enz.)

Patiënten die gebruik maken van apparatuur die niet langer aan hun behoeften voldoet, kunnen symptomen en aandoeningen krijgen die een verandering in het gebruik van medicatie tot gevolg kunnen hebben. Dit kan worden geïdentificeerd door verbale en non-verbale signalen, zoals:

• Toegenomen meldingen van pijn
• Klachten van nieuwe pijn
• Gedragsveranderingen als gevolg van ongemak, pijn, en onvermogen om behoefte te verbaliseren
• Toegenomen symptomen zoals; zwelling van de bovenste en onderste ledematen, gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen, rugpijn en heuppijn
• Toename van het gebruik van pijn, psychotrope en andere medicatie als gevolg van het bovenstaande

3. “Gedragsveranderingen

Lang aanhoudend ongemak kan de pijn doen toenemen en andere symptomen verergeren, waardoor het gedrag van de patiënt kan veranderen. Bij patiënten die niet in staat zijn hun behoeften te verwoorden, kunnen deze veranderingen zich uiten in de vorm van frustratie of agressie. Dit kan worden geïdentificeerd door verbale en non-verbale signalen zoals:

• Nieuwe of toegenomen tekenen van agressie
• Nieuwe of toegenomen episodes van frustratie
• Toegenomen pogingen om uit de stoel te komen waardoor het valrisico toeneemt
• “Gedrags”-veranderingen zoals agressie, huilen, frustratie, schreeuwen enz.
• Gebruik van dwangmiddelen om patiënt veilig te laten zitten
• Toename van gebruik van psychotrope medicatie (om patiënt te kalmeren)

4. Toename van tijd in bed (afname van ADL’s en sociale participatie)

De zittolerantie en het vermogen tot socialisatie van de patiënt kunnen veranderen door het gebruik van een rolstoel die niet langer aan hun behoeften voldoet. Na verloop van tijd bieden modulaire zitsystemen niet meer het comfort dat ze ooit hadden. Wanneer patiënten niet meer comfortabel in hun rolstoel zitten, gaan ze meer tijd in bed doorbrengen, waardoor het risico op decubitus, valrisico en andere problemen kan toenemen. Dit kan worden geïdentificeerd door verbale en non-verbale signalen, zoals:

• Toename van pijn
• Toename van gebruik van pijn en psychotrope medicatie
• Meer tijd doorgebracht in bed, onvermogen tot socialiseren (resulterend in isolement en depressie)
• Posturale veranderingen zoals onderuitzakken, glijden en zijwaarts leunen terwijl ze zitten
• Toename van symptomen zoals; zwelling van de bovenste en onderste ledematen, gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen, rugpijn en heuppijn

Enkele van mijn Favoriete Broda Kenmerken:

• Mogelijkheid om de zithoogte veel meer te verlagen dan een traditionele rolstoel om de voeten van de persoon in een goede positie op de vloer te krijgen als ze een “voet ambulator.”
• De Encore Pedal Rocker biedt een door de zorgverlener geactiveerde zachte schommelbeweging voor mensen die de zintuiglijke input nodig hebben om agitatie te verminderen. Ik heb deze functie ook gebruikt om fluctuerende stijfheid of spasticiteit te compenseren, omdat hij “meebeweegt” met de patiënt.
• Ze zijn vrij onverwoestbaar – Ik heb een aantal van mijn meest fysiek uitdagende patiënten een Broda product laten gebruiken omdat ze een aantal van de andere rolstoelen hebben vernietigd als gevolg van hypertoniciteit en ernstige tremoren.
• U heeft geen extra kussens nodig! De Comfort Tension Seating functie biedt alle drukverlichting die nodig is.
• Hij kan plat achterover! Dit kan zeker van pas komen wanneer een verzorger moet helpen bij individuele toiletbehoeften.
• Zeer geschikt voor mensen die moeilijk te positioneren zijn, zoals iemand met ernstige kyfose of chorea als gevolg van de ziekte van Huntington.

Wanneer een Geri stoel aan te bevelen:

1. Comfort is topprioriteit

Wanneer geen enkele andere rolstoel het gewenste comfort kan bieden, is een Geri stoel een goede optie. Hij is comfortabel voor langere perioden en perfect voor patiënten die anders het grootste deel van de dag in bed zouden doorbrengen.

2. Kan rechtop zitten niet verdragen

Als een rolstoel niet comfortabel is, zelfs niet in een liggende positie, biedt een Geri-stoel een verzorgingspartner om de persoon uit bed te halen, comfortabel te zitten en te genieten van socialisatie buiten de slaapkameromgeving. Hij wordt vooral gebruikt in instellingen voor langdurige zorg.

Wanneer raadt u het gebruik van een Broda stoel aan in plaats van een Geri stoel?