Hur vet man när man ska rekommendera en Broda Chair framför en Geri Chair?
Som arbetsterapeuter kan det ibland vara svårt att rekommendera en rullstol, särskilt för en person som inte riktigt passar in i normerna för en standardsittning och positionering.
Så jag gick direkt till källan och samarbetade med Broda för att hjälpa till att besvara den här frågan!
Men först ska vi definiera vad var och en av dessa är.
- Vad är en Broda Chair?
- Vad är en Geri Chair?
- När du ska rekommendera en Broda-stol:
- 1. Förändrat tillstånd
- 2. Ändring av medicinering (dosering, frekvens etc.)
- 3. ”Beteendeförändringar”
- 4. Ökad tid i sängen (minskning av ADL och socialt deltagande)
- Några av mina favoritfunktioner i Broda:
- När man kan rekommendera en Geri stol:
- 1. Komfort är högsta prioritet
- 2. Kan inte tolerera att sitta upprätt
- När vill du rekommendera att använda Broda jämfört med en Geri stol?
Vad är en Broda Chair?
Broda är ett rullstolsföretag som traditionellt erbjuder tilt-in-space-positioneringsstolar med Comfort Tension Seating®-systemet som förhindrar att huden går sönder genom att minska värme och fukt för personer i alla typer av vårdmiljöer, men som vanligen används inom långtidsvård/kvalificerade vårdinrättningar eller i hemvård.
Många gånger väljer jag en Broda-stolsprodukt för personer som behöver en hög nivå av positionering eller särskilda anpassningar på grund av t.ex. allvarlig skolios, knäkontrakturer, hudbristningar, Huntingtons sjukdom eller om de har haft upprepade fallolyckor.
Broda-produkter klassificeras som Durable Medical Equipment (DME) Class1 Mechanical Wheelchairs (IOR), vilket innebär att Broda-stolar och -rullstolar i vissa fall och jurisdiktioner är tillgängliga för finansiering! Eftersom de kategoriseras som DME kräver de godkännande före marknadsintroduktion baserat på en mycket mer omfattande validering, etablerade riktlinjer och standarder, vilket garanterar hög säkerhet, rörlighet och patientresultat.
Exempel på en Broda-produkt: Broda’s Comfort Tension Seating® System
Broda’s Comfort Tension Seating® System
Vad är en Geri Chair?
Tvärtom klassificeras Geri Chairs (som Drive Medical Recliner) som mekaniska stolar (INN), vilket inte kräver FDA-godkännande eller testning enligt konsensusstandarder. Den är utformad så att en person som huvudsakligen ligger i sängen ska kunna sitta bekvämt i en mängd olika positioner samtidigt som den får fullt stöd.
Många gånger kan jag rekommendera en Geri-stol eftersom patienten kan behöva en mer omfattande och många gånger mindre begränsande sittplattform än vad en konventionell rullstol erbjuder.
För klienter som inte är ambulerande kan Geri-stolar vara bekväma, rymligare, luta sig tillbaka och är lättare att ”slappna av” i.
Exempel på en Geri Chair: Geri Chair Recliner från Drive Medical
Exempel på en Geri Chair: Geri Chair Recliner från Drive Medical: Låt oss gå igenom några av de tillfällen då du vill använda Broda-rullstolar jämfört med en Geri-stol och sedan kommer jag att lyfta fram några av de funktioner som jag älskar med Broda:
När du ska rekommendera en Broda-stol:
1. Förändrat tillstånd
När patientens tillstånd fortskrider/förändras är det viktigt att de omprövas för att försäkra sig om att de fortsätter att använda utrustning som uppfyller deras behov, ger dem komfort och håller dem säkra. Behovet av omprövning kan identifieras genom:
- Minskad tolerans för sittande
- Ökad risk för/eller utveckling av trycksår
- Minskad förmåga att självambulera och/eller självpropellera
- Implementering av användande av fasthållningsanordningar för att hålla patienten sittande på ett säkert sätt, inklusive säkerhetsbälten, mjuka bälten, knäbottnar, etc.
- Ökning av posturala avvikelser såsom; huvudfall, lateral lutning, slumping och glidning framåt när patienten sitter
Broda’s Synthesis Tilt Recliner with Huntington’s Special Padding
2. Ändring av medicinering (dosering, frekvens etc.)
Patienter som använder utrustning som inte längre uppfyller deras behov kan resultera i symtom och tillstånd som kan orsaka en ändring av läkemedelsanvändningen. Detta kan identifieras genom verbala och icke-verbala signaler som t.ex:
- Ökade rapporter om smärta
- Klagomål på ny smärta
- Beteendeförändringar på grund av obehag, smärta och oförmåga att verbalisera behov
- Ökade symptom såsom; svullnad i övre och nedre extremiteter, domningar i övre och nedre extremiteter, ryggsmärta och höftsmärta
- Ökad användning av smärtstillande, psykotropa och andra läkemedel på grund av ovanstående
Broda’s Synthesis Transport Chair
3. ”Beteendeförändringar”
Långvarigt obehag kan orsaka ökad smärta och förvärra andra symtom som underlättar en förändring av patientens beteende. För patienter som inte kan verbalisera sina behov kan dessa förändringar visa sig i form av frustration eller aggression. Detta kan identifieras genom verbala och icke-verbala signaler som:
- Nya eller ökade tecken på aggression
- Nya eller ökade episoder av frustration
- Ökade försök att ta sig ut ur stolen vilket ökar fallrisken
- ”Beteendeförändringar” som aggression, gråt, frustration, skrikande osv.
- Införande av användning av fasthållningsutrustning för att hålla patienten sittande på ett säkert sätt
- Ökad användning av psykotropa läkemedel (för att lugna patienten)
Broda’s Encore Pedal Rocker
Patientens tolerans för sittande och förmåga till socialt umgänge kan förändras på grund av att han eller hon använder en rullstol som inte längre uppfyller hans eller hennes behov. Med tiden ger modulära sittsystem inte längre samma komfort som tidigare. När patienterna blir obekväma med att sitta i sin rullstol börjar de tillbringa mer tid i sängen, vilket kan öka risken för trycksår, fallrisker och andra problem. Detta kan identifieras genom verbala och icke-verbala signaler som t.ex:
- Ökad smärta
- Ökad användning av smärtstillande och psykofarmaka
- Mer tid tillbringad i sängen, oförmåga att umgås (vilket resulterar i isolering och depression)
- Posturala förändringar som att man sjunker ihop, glider och lutar sig i sidled när man sitter
- Ökade symptom som; svullnad i övre och nedre extremiteter, domningar i övre och nedre extremiteter, ryggsmärta och höftsmärta
Några av mina favoritfunktioner i Broda:
- Möjlighet att sänka sitthöjden mycket mer än en traditionell rullstol för att få personens fötter i en bra position på golvet om de är ”fotvandrare”.”
- Encore Pedal Rocker ger en vårdgivaraktiverad mjuk gungande rörelse för personer som behöver sensorisk input för att minska agitation. Jag har också använt den här funktionen för att kompensera för fluktuerande stelhet eller spasticitet eftersom den ”rör sig” med patienten.
- De är ganska oförstörbara – jag har låtit några av mina mest fysiskt utmanande patienter använda en Broda-produkt eftersom de har förstört några av de andra rullstolarna på grund av hypertonicitet och svåra skakningar.
- Du behöver inga extra dynor! Comfort Tension Seating-funktionen ger all den tryckavlastning som krävs.
- Den kan luta sig platt! Detta kan verkligen vara praktiskt när en vårdpartner behöver hjälpa till med individuellt anpassade toalettbesök.
- Perfekt för personer som är svåra att placera, till exempel någon med svår kyfos eller chorea på grund av Huntingtons sjukdom.
När man kan rekommendera en Geri stol:
1. Komfort är högsta prioritet
När ingen annan rullstol kan skapa den komfort som krävs är en Geri stol ett bra alternativ. Den är bekväm under långa perioder och perfekt för patienter som annars skulle tillbringa större delen av dagen i sängen.
2. Kan inte tolerera att sitta upprätt
Om en rullstol inte är bekväm, inte ens i liggande läge, ger en Geri stol en vårdpartner som kan få personen ur sängen, vara bekväm och njuta av umgänge utanför sovrumsmiljön. Den används främst på långtidsvårdsinrättningar.