1. En 63-årig mand klager over et let smertefuldt og ømt udslæt på sin penis, som har været der i næsten to år. Patienten er uomskåret; når forhuden trækkes tilbage, ses en lyserød, erytematøs, ikke-skællende, cirkumferentiel plak på glanspenis, der breder sig til forhuden. Han benægter smerter ved vandladning, udflåd, feber, utilpashed, arthralgi og seksuel kontakt uden for ægteskabet.
Diagnose: Zoon balanitis er en godartet tilstand, der typisk rammer uomskårne midaldrende til ældre mænd.1,2 Den verdensomspændende prævalens blandt uomskårne mænd er ca. 3 %.2 Ætiologien er ukendt; man mener, at denne tilstand kan være forårsaget af friktion, traumer, varme, manglende hygiejne, eksogene eller infektiøse agenser, en IgE-overfølsomhed eller en kronisk infektion med Mycobacterium smegmatis.1,2
Typisk går forekomsten af læsionen ca. et til to år forud for diagnosen.1 Patienten klager normalt over mild pruritus og ømhed. Undertøj kan være blodplettet.
Læsionen i forbindelse med Zoon balanitis er en solitær, glinsende, skinnende, rød-orange plak på glanspenis eller præputium hos en uomskåret mand. Punktformede erythematøse pletter eller “cayennepeberpletter” kan også være forbundet med denne tilstand.
For flere oplysninger om dette tilfælde, se “Erythematøs penilæsion”. J Fam Pract. 2012;61(12):753-755.