Haku tuotti 16 tutkimusta (17 raportista). Kymmenen tutkimusta jätettiin pois ja yksi tutkimus odottaa arviointia. Mukaan otettiin viisi tutkimusta, joihin osallistui 1065 naista (1090 rekrytoitua). Viidessä mukana olleessa tutkimuksessa oli kohtalainen harhan riski.
Tietoja, jotka liittyivät yhteen ensisijaisista lopputuloksistamme (virtsatietulehdus), raportoitiin neljässä tutkimuksessa, mutta ne eivät vastanneet virtsatietulehduksen määritelmäämme (sellaisena kuin se oli ennalta määriteltynä protokollassamme). Mukaan otetuissa tutkimuksissa ei raportoitu toista ensisijaista lopputulostamme – intraoperatiivista virtsarakon vammaa (tätä lopputulosta ei ollut määritetty ennalta protokollassamme). Mukana olleissa tutkimuksissa ei raportoitu kahta toissijaista lopputulosta: postoperatiivisen analgesian tarvetta ja naisten tyytyväisyyttä. Mukana olleista tutkimuksista saatiin kuitenkin rajallisesti tietoja tämän katsauksen toissijaisista lopputuloksista.
Sisäänrakennettu virtsarakon katetri vs. ei katetria – kolme tutkimusta (840 naista)
Sisäänrakennettuun virtsarakon katetrointiin liittyi vähäisempi virtsarakon turvotuksen esiintyvyys (ennalta määrittelemätön päätetapahtuma) toimenpiteen lopussa (riskisuhde (RR, riskisuhde) 0.02, 95 %:n luottamusväli (CI) 0,00-0,35; yksi tutkimus, 420 naista) ja vähemmän virtsan pidätystapauksia (RR 0,06, 95 %:n CI 0,01-0,47; kaksi tutkimusta, 420 naista) tai katetroinnin tarvetta (RR 0,03, 95 %:n CI 0,01-0,16; kolme tutkimusta, 840 osallistujaa). Sen sijaan virtsarakon pysyvään katetrointiin liittyi pidempi aika ensimmäiseen tyhjennykseen (keskimääräinen ero (MD) 16,81 tuntia, 95 %:n CI 16,32-17,30; yksi tutkimus, 420 naista) ja enemmän kipua tai epämukavuutta katetroinnin (ja/tai ensimmäisen tyhjennyksen yhteydessä) (keskimääräinen RR 10,47, 95 %:n CI 4,71-23,25, kaksi tutkimusta, 420 naista), vaikkakin havaittiin suurta heterogeenisuutta. Verrattaessa naisiin ryhmässä, jossa ei ollut katetria, virtsarakon kestokatetrointiin liittyi myös pidempi aika liikkumiseen (MD 4,34 tuntia, 95 % CI 1,37-7,31, kolme tutkimusta, 840 naista) ja pidempi sairaalassaoloaika (MD 0,62 päivää, 95 % CI 0,15-1,10, kolme tutkimusta, 840 naista). Näiden kahden päätetapahtuman osalta havaittiin kuitenkin suurta heterogeenisuutta, ja tuloksia on tulkittava varoen.
Synnytyksen jälkeisessä verenvuodossa (PPH), joka johtui kohdun atoniasta, ei ollut eroa. Myöskään virtsatietulehdusten esiintyvyydessä (tutkijoiden määrittelemänä) ei ollut eroa pysyvän virtsarakon katetroinnin ja ilman katetrointia olevien ryhmien välillä (kaksi tutkimusta, 570 naista). Tämän määrittelemättömän lopputuloksen osalta havaittiin kuitenkin suurta heterogeenisuutta, ja tuloksia on tarkasteltava tässä yhteydessä.
Kaksi tutkimusta (225 naista)
Kahdessa tutkimuksessa (225 naista)
verrattiin sisäkkäisen virtsarakon katetrin käyttöä ja virtsarakon tyhjennystä. Ryhmien välillä ei ollut eroa CS:n jälkeisen virtsanpidätyksen, sairaalassaoloaikojen pituuden tai virtsatietulehduksen, jota ei ole määritelty (tutkimuksen tekijän määrittelemänä), suhteen.
On jonkin verran näyttöä (yhdestä pienestä tutkimuksesta, johon osallistui 50 naista) siitä, että katetroinnin tarve väheni niissä naisissa, jotka käyttivät pysyvää virtsarakkokatetria (RR 0,04, 95 %:n CI 0,00-0,70) verrattuna naisiin, jotka kuuluivat virtsarakon tyhjennystä käyttävään ryhmään. Toisesta pienestä tutkimuksesta (johon osallistui 175 naista) saadut todisteet viittaavat siihen, että naisilla, joilla oli kiinteä virtsarakon katetri, kävelyyn kuluva aika oli pidempi (MD 0,90, 95 % CI 0,25-1,55) verrattuna naisiin, jotka saivat virtsarakon tyhjennystä.