1. 63-vuotias mies valittaa lievästi kivuliasta ja arkaa ihottumaa peniksessä, joka on ollut siellä lähes kaksi vuotta. Potilas on ympärileikkaamaton; kun esinahka vedetään sisään, glans penisissä näkyy kirkkaanpunainen, erytematoottinen, ei-kuoriutuva, ympärysmittainen plakki, joka leviää esinahkaan. Hän kiistää kivun virtsatessa, eritteen, kuumeen, huonovointisuuden, niveltulehdukset ja seksuaalisen kontaktin avioliiton ulkopuolella.
Diagnoosi: Zoon balanitis on hyvänlaatuinen sairaus, joka tyypillisesti vaikuttaa ympärileikkaamattomiin keski-ikäisiin tai iäkkäisiin miehiin.1,2 Maailmanlaajuinen esiintyvyys ympärileikkaamattomien miesten keskuudessa on noin 3 %.2 Etiologia on tuntematon; ajatellaan, että tämä sairaus voi johtua kitkasta, traumasta, kuumuudesta, hygienian puutteesta, eksogeenisistä tai infektiivisistä aineista, IgE-yliherkkyydestä tai kroonisesta infektiosta, jossa on Mycobacterium smegmatis.1,2
Tyypillisesti vaurion ilmaantuminen edeltää diagnoosia noin yhdestä kahteen vuotta.1 Potilas valittaa yleensä lievää kutinaa ja arkuutta. Alusvaatteet voivat olla veritahrattuja.
Zoon-balaniittiin liittyvä leesio on yksinäinen, kiiltävä, kiiltävä, punaisesta oranssiin vaihteleva plakki ympärileikkaamattoman miehen peniksen kitalakeessa tai esinahassa. Tähän tilaan voi liittyä myös pistemäisiä erytematoottisia läiskiä tai ”cayennepippurilaikkuja”.
Katso lisätietoja tästä tapauksesta kohdasta ”Erytematoottinen peniksen vaurio”. J Fam Pract. 2012;61(12):753-755.