Ce problème est plus fréquemment observé chez les femmes, en raison du port de chaussures serrées et inflexibles.
Causes:
La raison fondamentale est une pression ou un stress constant sur l’os. Les chaussures à dos rigide, comme les chaussures de ville, les escarpins, les patins, etc, appuient sur l’arrière du talon et sont une cause majeure du développement de ces bosses douloureuses.
Un tendon d’Achille tendu entraîne une traction excessive répétée à son point d’attache, ce qui conduit à la formation d’épines de talon.
Une voûte plantaire élevée entraîne une inclinaison vers l’arrière de l’os du talon, ce qui rend la bosse du talon plus proéminente et sensible à la pression des chaussures.
Une tendance à marcher sur l’extérieur du talon est également considérée comme un facteur contributif important.
Un pied qui se prononce de manière excessive modifiera la ligne de traction du tendon d’Achille et tendra son attache.
Symptômes :
Formation d’une bosse visible à l’arrière du talon, qui est sensible au toucher
La bosse frotte contre l’arrière de la chaussure lors de la marche ou de la course, provoquant une douleur
Les tissus mous et la peau sus-jacents peuvent également s’enflammer, entraînant un gonflement et une douleur dans la zone.
La friction répétée des chaussures serrées peut également entraîner un épaississement de la peau sus-jacente (formation de callosités).
Diagnostic:
Les symptômes et l’examen clinique aident à déterminer la cause du problème. Les radiographies aident à analyser la structure de l’os du talon et à différencier l’affection d’autres causes de douleur dans la région rétrocalcanéenne.
Traitement:
Le traitement conservateur vise à résoudre les symptômes douloureux ; cependant, il n’a aucun effet sur l’exostose rétrocalcanéenne elle-même.
Évitez les chaussures à dos rigide ou les sangles qui appuient sur la zone
Les talonnettes aident à élever le talon hors de la chaussure, empêchant le contact de la zone sensible avec l’arrière de la chaussure
Utiliser un rembourrage pour réduire la friction
Utiliser des AINS et appliquer des poches de glace, pour contrer la douleur et l’inflammation
En cas de voûte plantaire élevée, l’utilisation de semelles intérieures telles que les supports de voûte plantaire aide à réduire le stress sur le talon.
Des exercices d’étirement aident à détendre un tendon d’Achille tendu et à réduire la pression à l’arrière du talon.
Des semelles intérieures pour corriger toute anomalie du pied (sur-pronation)
Un traitement chirurgical est conseillé dans les cas chroniques. Il peut consister à enlever la bosse seule (exostectomie) ou à enlever la bosse ainsi qu’une partie du calcanéum (ostéotomie calcanéenne). Cette dernière procédure donne de meilleurs résultats. Le tendon d’Achille peut devoir être détaché et rattaché pendant l’intervention
Le pied est immobilisé pendant environ six semaines après l’intervention. Le tendon d’Achille étant mal irrigué, la zone a besoin de plus de temps pour guérir correctement. Les soins postopératoires sont impératifs pour prévenir les complications.