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Circa il 10% delle donne avrà la rottura delle acque prima dell’inizio del travaglio. Ciò significa che l’altro 90% dovrà scegliere tra un’amniotomia (rottura artificiale del sacco amniotico) o la rottura delle membrane da sole (rottura spontanea della membrana, o SPOM). Perché sollevo questo argomento? Una delle mie amiche doula, Nikita, ha recentemente assistito ad un parto in cui c’era un grande dibattito su se e quando la madre dovesse far rompere le membrane dal suo medico. Dopo molto tempo e discussioni, la cliente ha optato per questa procedura. Ha avuto la fortuna di avere una doula di nascita ben istruita con lei per spiegare i pro e i contro di un tale intervento. Per coloro che vanno avanti da soli, ecco una ripartizione del perché si può o non si può desiderare un’amniotomia. Cos’è un’amniotomia? Conosciuta anche come AROM, questa è una procedura fatta per rompere artificialmente le membrane o “rompere le acque”. Questo non dovrebbe essere tentato da nessun altro che il tuo fornitore di cure. Per fare questo, il vostro fornitore di cure inserirà un uncino amniotico (sembra un ago da uncinetto) nella vagina per perforare il sacco amniotico. Perché viene eseguita questa procedura? Ci sono alcune ragioni per cui un operatore sanitario può scegliere di rompere le membrane della madre: *Consente al medico di inserire un monitor fetale interno se non ritiene che il monitor fetale esterno stia dando una lettura accurata. *Se c’è preoccupazione per la sofferenza fetale, questo permette all’operatore di visualizzare il liquido amniotico per vedere se c’è meconio (una sostanza spessa, simile al catrame, che riveste l’intestino del nascituro). *Per progredire nella dilatazione: Senza la pozza di liquido che circonda il bambino, si crede che il bambino possa scendere più in profondità nella pelvi e applicare una pressione più diretta sulla cervice, aumentando così la dilatazione. *Può aiutare a spostare il travaglio stimolando contrazioni uterine più forti. Se questo è il caso, è anche importante considerare il calendario che il fornitore di cure sta usando per giudicare la necessità di “accelerare le cose”. L’Organizzazione Mondiale della Sanità definisce le mamme alla prima volta in travaglio per più di 18 ore come in travaglio prolungato. Se la madre è in travaglio solo da sei o otto ore, potrebbe non esserci bisogno di spingerla più velocemente di quanto il suo corpo sia pronto a muoversi. Ho consigliato ai miei clienti doula di usare un AROM in due diversi scenari. Uno scenario è quando il fornitore di cure dà alla madre in travaglio due opzioni: iniziare Pitocin o rompere le acque. A seconda di dove la mamma è in travaglio, rompere le acque può essere un buon modo per evitare l’uso di Pitocin e aiutare a spostare la madre in un modello di lavoro più coerente. (Mentre l’uso di Pitocin e un’amniotomia sono entrambi interventi, Pitocin tende a richiedere la necessità di interventi più immediati). Per leggere l’articolo completo su New York Family Magazine (http://www.newyorkfamily.com/the-amniotomy-question/)