目的: アルブテロールの持続的なネブライゼーションは一般的に2.5-20 mg/hrで行われている施設が多い。 そこで，小児喘息患者を対象に，高用量（75 mg/hrまたは150 mg/hr）アルブテロールの臨床変数に対する効果を検討した．
Design: 入院患者の診療記録とプロスペクティブに収集したコンピューターによるPICU呼吸療法データベースのレトロスペクティブな解析。
Setting: 三次医療圏の小児病院における25床の集学的PICU。
対象：患者。 2006年1月から2007年12月までにPICUに入院し，高用量のアルブテロール連続吸入を受けた喘息状態の小児。 (脳性麻痺，心疾患，人工呼吸器依存の症例は除外した）。
介入：: PICU滞在期間，アルブテロール投与量，ネブライザー使用時間，胸痛，嘔吐，振戦，低カリウム血症（血清カリウム< 3.0mEq/L），不整脈の発現をチャートレビューで確認。 最大心拍数、最低拡張期血圧、平均動脈圧を治療開始時および退院時の変数と比較した。
測定方法と主な結果 42名の患者（男児22名、女児20名）に高用量連続アルブテロールネブライザーが投与された。 23人が75 mg/hr、19人が150 mg/hr（3.7 mg/kg/hr）を22.3時間（四分位範囲、6.6-31.7時間）投与された。 心拍数は増加し，拡張期血圧および平均動脈圧は治療開始時および退院時に比べ有意に低下した（p＜3838＞0.05）。 輸液や強心剤の投与を必要とした患者はなく，1名は自己限定的な早発性心室収縮を認めた。 低カリウム血症は，血清電解質を測定した33例中5例で発生したが，補充は必要なかった． ネブライザー投与後に気管内挿管を必要とした患者が1名，非侵襲的換気を受けた患者が7名（16.7%）であった． PICU滞在期間は2.3±1.7日であり，死亡例はなかった．
結論 高用量持続アルブテロールネブライゼーションは，重大な毒性を伴わずに，その後の機械的換気の発生率が低く，PICU滞在日数がかなり短いことがわかった． 副作用を最小限に抑えながら最大限の効果を発揮する最適な投与量を決定するために，従来法と高用量ネブライザーを比較するプロスペクティブスタディが必要である．