Chirurdzy stosują jedną z trzech opcji chirurgicznych do naprawy rozerwania mankietu rotatorów: naprawę otwartą, naprawę artroskopową oraz naprawę mini-otwartą, która łączy w sobie zarówno technikę otwartą, jak i artroskopową.

Zobacz Urazy mankietu rotatorów

reklama

Otwarta naprawa mankietu rotatorów

Ta technika obejmuje otwarte nacięcie chirurgiczne o długości kilku centymetrów nad barkiem. Chirurg rozdziela mięsień naramienny, aby zbliżyć się do rozerwanego ścięgna w celu jego naprawy.

Otwarta operacja naprawcza jest zalecana w przypadku:

  • osób z dużymi lub skomplikowanymi naderwaniami oraz
  • osób, które wymagają zabiegów rekonstrukcyjnych, takich jak przeniesienie ścięgna.

Przeniesienie ścięgna jest opcją chirurgiczną stosowaną w przypadku poważnych urazów mankietu rotatorów, w których uszkodzone ścięgno nie jest w stanie ponownie przyłączyć się do górnej części kości ramiennej. W takim przypadku do naprawy mankietu rotatorów wykorzystuje się ścięgno pochodzące z innego miejsca w organizmie – zazwyczaj jest to ścięgno mięśnia latissimus dorsi w tylnej części ciała.

Podczas tej procedury chirurg może również usunąć ostrogi kostne (osteofity), które są oznaką choroby zwyrodnieniowej stawów i mogą czasami powodować ból barku lub wpływać na funkcję stawu barkowego.

Zobacz: Co to jest ostroga kostna?

Artroskopowa naprawa mankietu rotatorów

Protezę artroskopową często stosuje się u pacjentów z małymi lub średnimi naderwaniami (około 3 cm lub mniejszymi). Jest to procedura ambulatoryjna i najmniej inwazyjna z trzech opcji naprawy mankietu rotatorów.

Zobacz operację dekompresji w przypadku imppingu barku

W przeciwieństwie do otwartej naprawy, operacja artroskopowa wymaga niewielkich nacięć, każde o długości około centymetra. Dla pacjenta oznacza to:

  • Krótszy okres rekonwalescencji
  • Mniejszy ból
  • Zmniejszone ryzyko powikłań

Patrz: Dekompresja barku: Arthroscopy vs Open Surgery

Podczas tej operacji, chirurg wprowadza małą kamerę i instrumenty chirurgiczne przez małe nacięcia.

reklama

Mini-Open Rotator Cuff Repair

Mini-otwarta naprawa wykorzystuje zarówno techniki artroskopowe, jak i otwarte. Artroskopia jest wykorzystywana do oceny urazu, wycięcia ostróg kostnych i usunięcia luźnej chrząstki. Następnie wykonuje się nacięcie o wielkości od 1 do 5 cali, aby dać chirurgowi bezpośredni dostęp wzrokowy do naprawy łzy.

Procedura mini otwarta jest mniej inwazyjna niż otwarta. Podczas gdy otwarta operacja wymaga oderwania mięśnia naramiennego (deltoidu), operacje artroskopowe i mini-otwarte nie wymagają tego.

Połączona technika operacji artroskopowej i otwartej może być zalecana w przypadku osób, u których doszło do zerwania więcej niż jednego ścięgna mankietu rotatorów.1

Która operacja jest najlepsza?

Otwarte, mini-otwarte i artroskopowe operacje dają podobne wyniki w zakresie uśmierzenia bólu, poprawy siły i funkcji mankietu rotatorów.2 Rodzaj wybranej operacji zależy od kilku czynników:2

  • Rozmiar rozerwania
  • Anatomia pacjenta
  • Stan ścięgien, tkanek i kości pacjenta
  • Doświadczenie chirurga i znajomość opcji leczenia

Wszystkie trzy podejścia chirurgiczne obejmują zwykle następujące ogólne kroki:

  • Eliminacja fragmentów lub odłamków w rejonie mankietu rotatorów.
  • Utworzenie przestrzeni dla ścięgien mankietu rotatorów, co zapobiega ich nadwyrężeniu lub zapaleniu.
  • Zszycie rozerwanych brzegów górnego ścięgna mięśnia naramiennego (supraspinatus) i przyklejenie go do górnej części kości ramiennej.

Głównym celem operacji jest zmniejszenie bólu barku, a celem drugorzędnym przywrócenie funkcji barku.1 Większość operacji mankietu rotatorów przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych, co oznacza, że pacjent nie musi pozostawać na noc w szpitalu lub centrum chirurgicznym.

Zobacz operację naprawczą mankietu rotatorów

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.