Alai

Follow our blog
http://shoulderarthritis.blogspot.com/

Bazele artritei psoriazice

Artrita psoriazică este o formă comună de artrită care afectează atât articulațiile, cât și pielea.

Prognostic

În general, artrita psoriazică este o afecțiune ușoară. Cu un tratament adecvat și cu ajutorul altora, puteți ameliora durerea și rigiditatea articulațiilor și puteți ține sub control problemele pielii. Cu toate acestea, unele persoane au o boală mai gravă și au nevoie de combinații de medicamente pentru a controla simptomele și a preveni afectarea articulațiilor.

Artrita psoriazică este o afecțiune cronică (de lungă durată).

Letalitate

Artrita psoriazică nu este o formă fatală de artrită. Ea afectează pielea și articulațiile, dar nu afectează organele vitale. Reacțiile rare la medicamente sau infecții pot fi mai grave, dar boala în sine nu este fatală.

Curabilitate

Artrita psoriazică poate fi tratată, dar nu este vindecabilă.

Incidență

Aproximativ 10% dintre persoanele care au afecțiunea cutanată cunoscută sub numele de psoriazis vor dezvolta o artrită inflamatorie asociată. Formele inflamatorii de artrită sunt cele care provoacă o rigiditate prelungită noaptea și dimineața, împreună cu umflături și dureri articulare și care, în general, se ameliorează cu activitate.

Artrita psoriazică afectează aproximativ 300 000 de persoane în Statele Unite. Ea afectează bărbați și femei de toate rasele. Apare de obicei între 20 și 30 de ani, dar poate apărea la orice vârstă. Afectează aproximativ cinci până la opt la sută dintre persoanele care au psoriazis.

Simptomele

În general, simptomele psoriazisului și ale artritei psoriazice includ:

• pete roșii scuamoase care pot apărea pe scalp, coate, genunchi și/sau la capătul inferior al coloanei vertebrale (Adesea, psoriazisul poate fi doar o mică pată la nivelul scalpului. La unele persoane, erupția cutanată poate acoperi o bună parte din corp.)
• picături și/sau decolorarea unghiilor de la mâini și/sau de la picioare
• durere și umflături la una sau mai multe articulații, de obicei la ultimele articulații ale degetelor de la mâini sau de la picioare, la încheieturi, genunchi sau glezne. Unele persoane cu artrită psoriazică pot avea doar o singură articulație afectată, în timp ce la altele poate semăna cu artrita reumatoidă. Articulațiile sacroiliace și coloana vertebrală pot fi, de asemenea, implicate. Din acest motiv, artrita psoriazică aparține unui grup de afecțiuni cunoscute sub numele de spondiloartropatii (spondylo = coloană vertebrală; artropatie = boală articulară)
• umflarea degetelor de la mâini și/sau de la picioare care le dă un aspect de „cârnați”

Artrita psoriazică se poate dezvolta pe o perioadă lungă de timp sau poate apărea destul de brusc. Psoriazisul se dezvoltă de obicei cu luni sau ani înainte de umflarea și durerea articulară.

Cauze

Cauzele artritei psoriazice nu sunt încă cunoscute. Deoarece se știe că se întâlnește în familii, este posibil să fie parțial moștenită. Dar nu este contagioasă, așa că nu o puteți lua de la nimeni. Ca și alte forme de artrită, sistemul imunitar al organismului și mediul înconjurător pot juca, de asemenea, un rol în această boală.

Diagnostic

Pentru a afla dacă aveți artrită psoriazică, medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic.

Din moment ce simptomele acestui tip de artrită sunt similare cu alte forme de artrită, cum ar fi guta și artrita reumatoidă, medicul poate efectua, de asemenea, unele sau toate testele următoare:

• Radiografii pentru a căuta modificări la nivelul oaselor și articulațiilor
• Analize de sânge pentru a exclude alte boli, cum ar fi artrita reumatoidă și pentru a documenta prezența inflamației
• Analize ale lichidului articular pentru a exclude guta o altă boală legată de artrită care poate semăna cu artrita psoriazică. Lichidul articular la majoritatea persoanelor cu psoriazis conține multe celule inflamatorii și, deși absența cristalelor de acid uric poate exclude guta, multe alte forme inflamatorii de artrită vor avea un număr similar de celule albe în lichid. Genunchiul este cea mai ușoară articulație de la care se poate obține lichidul articular pentru analiză și poate fi prelevat doar prin introducerea unui ac în articulație (procedura se numește artrocenteză) dacă articulația este umflată.

Este posibil să dureze ceva timp pentru a determina dacă aveți artrită psoriazică. De obicei, dacă unghiile și pielea vă sunt afectate împreună cu articulațiile, se poate pune un diagnostic concret. În general, un reumatolog (un medic instruit în diagnosticarea și tratamentul artritei) poate recunoaște caracteristicile artritei psoriazice notate mai sus în cadrul psoriazisului și poate pune un diagnostic. Un diagnostic ferm va trebui să aștepte dezvoltarea bolii de piele. Boala de piele sau artrita pot apărea primele.

Tratament

Tratamentul pentru artrita psoriazică depinde de cât de severă este afecțiunea dumneavoastră și ce zone ale corpului sunt afectate.

Obiectivele tratamentului sunt de a reduce durerea și umflarea articulațiilor, de a controla petele cutanate și de a încetini sau preveni afectarea articulațiilor. Tratamentul poate include unul sau o combinație de medicamente pentru îngrijirea pielii și alte tratamente.

Autocontrol

Aveți grijă de pielea dumneavoastră, mai ales în timpul iernii. Acest lucru poate ajuta la reducerea uscăciunii și a rănilor cutanate cauzate de psoriazis. Evitați ca pielea dumneavoastră să devină uscată urmând aceste sfaturi:

• Utilizați o loțiune sau o cremă cu lanolină.
• Utilizați săpunuri nedeodorante.
• Puneți ulei pentru copii în apa de baie sau frecați-l pe piele după duș.
• Utilizați un umidificator în timpul iernii.
• Evitați să folosiți săpunuri puternice sau substanțe chimice.

Să stați la soare pentru perioade moderate de timp. Deoarece lumina soarelui încetinește creșterea celulelor, aceasta poate ajuta la îmbunătățirea psoriazisului dumneavoastră. Totuși, prea multă lumină solară vă poate afecta pielea, așa că luați măsuri pentru a evita arsurile solare.

Psoralen și lumină ultravioletă de tip A (PUVA) este o combinație de medicament (psoralen) și lumină (lumină ultravioletă de tip A) care poate ajuta la ameliorarea problemelor de piele și a unor probleme articulare. Pentru acest tratament vi se administrează psoralen sub formă de pilule. Acesta vă face pielea sensibilă la lumina ultravioletă de tip A. Apoi sunteți expus la lumina ultravioletă timp de câteva minute. Este posibil să aveți nevoie de cel puțin 20-30 de tratamente pe parcursul mai multor săptămâni. Discutați cu dermatologul dumneavoastră (medicul de piele) despre beneficiile și efectele secundare ale acestui tratament.

Cele cu corticosteroizi sau creme cu steroizi pot fi foarte eficiente, dar trebuie folosite sub îndrumarea furnizorului dumneavoastră de asistență medicală. Cremele mai puternice pot provoca atrofierea sau subțierea pielii dacă sunt folosite în mod necorespunzător. Există, de asemenea, creme pe bază de vitamina D care pot fi folosite de unele persoane.

Echipa de îngrijire a sănătății

Persoanele cu artrită psoriazică pot fi tratate de către medicul lor de familie un specialist în piele (dermatolog) sau un specialist în artrită (reumatolog). Tipul de medic pe care îl consultați va depinde de simptomele dumneavoastră. Alți lucrători din domeniul sănătății, cum ar fi o asistentă medicală, un ergoterapeut sau un fizioterapeut, vă pot ajuta, de asemenea, să vă gestionați afecțiunea.

Exercițiu și terapie

Exercițiu

Durerea și umflarea artritei pot face ca articulațiile să fie rigide și greu de mișcat. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră sau fizioterapeutul vă poate recomanda exerciții speciale pentru a vă menține articulațiile puternice și flexibile. În plus, exercițiile fizice generale, cum ar fi mersul pe jos, vă pot ajuta să vă îmbunătățiți starea generală de sănătate.

Rest

În general, o cantitate normală de odihnă și somn va fi suficientă pentru dumneavoastră. La foarte puține persoane însă artrita psoriazică poate provoca oboseală extremă. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie să vă odihniți mai mult decât de obicei și să învățați cum să vă folosiți energia cu înțelepciune de-a lungul activităților zilnice.

Medicamente

Câteva medicamente pot ajuta la ameliorarea durerii și umflăturii articulare și pot ajuta la încetinirea deteriorării articulațiilor. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda unul dintre următoarele:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Acestea ajută la reducerea durerii articulare ușoare și a umflăturilor. Este posibil să trebuiască să le luați pentru câteva zile sau săptămâni sau pentru o perioadă mai lungă de timp, în funcție de afecțiunea dumneavoastră. Exemplele includ ibuprofenul și aspirina.
• Corticosteroizi: Acestea sunt forme sintetice ale unui hormon pe care îl produce organismul dumneavoastră. Ele sunt uneori utile atunci când sunt injectate într-o articulație dureroasă și pot fi utilizate în doze mici pe cale orală. Reducerea prea rapidă a dozei de aceste medicamente poate face ca boala de piele să se agraveze mult.
• Sulfasalazină: Acesta este un medicament dezvoltat pentru a trata artrita reumatoidă și poate fi foarte util la persoanele cu artrită. Acesta nu tratează boala de piele.
• Methotrexat: Acesta este un medicament foarte puternic. Acesta poate ajuta la încetinirea bolii și la prevenirea deteriorării ulterioare a articulațiilor și a pielii în unele cazuri.
• Cyclosporin A: Acesta este un medicament puternic folosit uneori pentru a trata persoanele care au avut transplanturi de organe. În studii recente s-a dovedit a fi eficient în tratarea problemelor cutanate și articulare ale artritei psoriazice. Când studiile vor fi finalizate, acest medicament poate fi utilizat pentru a trata artrita psoriazică.
• Injecții de aur: Această terapie a fost utilizată pentru prima dată la persoanele cu poliartrită reumatoidă, dar a avut succes și în artrita psoriazică.
• Etanercept: Încă experimental, acest agent a fost utilizat cu succes la persoanele cu psoriazis și psoriazis psoriazic. Este în curs de revizuire a aprobării pentru această boală de către FDA.

Aceste medicamente acționează diferit la persoane diferite. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile administrării acestor medicamente, deoarece toate au potențiale efecte secundare. Cele mai puternice medicamente sunt rezervate celor cu cea mai gravă boală.

Chirurgie

Dacă articulațiile dumneavoastră sunt grav afectate de artrita psoriazică, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor. În cadrul acestei intervenții chirurgicale, articulațiile deteriorate de artrită sunt înlocuite cu articulații artificiale. Dacă este necesară această intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră va discuta acest lucru cu dumneavoastră.

Încheieturi sau orteze

Încheieturile pot fi utile dacă aveți probleme articulare severe. Atelajele vă ajută să vă odihniți articulațiile. Acest lucru ajută la diminuarea durerii articulare umflarea și rigiditatea. Medicul dumneavoastră kinetoterapeut sau ergoterapeut vă poate ajuta să găsiți cea mai bună atelă pentru dumneavoastră.

Remedii alternative

Tratamente cu căldură și frig

Aceste tratamente pot ajuta la ameliorarea durerii și la reducerea umflăturilor la nivelul articulațiilor. Exemplele includ înmuierea într-o cadă caldă și plasarea unui tampon de încălzire sau a unei comprese reci pe articulația dureroasă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce tratamente pot fi cele mai bune pentru dumneavoastră.

Cercetarea de ajutor

Persoanele cu artrită psoriazică se pot adresa furnizorilor de asistență medicală, familiilor lor și organizațiilor speciale pentru ajutor și sprijin.

Resurse

Pentru mai multe informații, contactați National Psoriasis Foundation 6600 SW 92nd Ave. Suite 300 Portland OR 97223-7195 (503) 244-7404 număr gratuit (800) 723-9166

Credite

O parte din acest material poate fi disponibil și într-o broșură a Fundației Arthritis. Contactați linia de asistență telefonică a filialei din Washington/Alaska: (800) 542-0295. Dacă sunați din afara WA și AK, contactați linia națională de asistență telefonică: (800) 283-7800.

Editat de Gregory C. Gardner M.D., Divizia de Reumatologie și Frederick Matsen M.D., Profesor, Departamentul de Ortopedie și Medicină Sportivă, Universitatea din Washington. Bazat pe o broșură produsă inițial de Arthritis Foundation.

.