Cercetarea a recuperat 16 studii (din 17 rapoarte). Zece studii au fost excluse și un studiu este în așteptare de evaluare. Am inclus cinci studii care au implicat 1065 de femei (1090 recrutate). Cele cinci studii incluse au prezentat un risc moderat de părtinire.
Datele referitoare la unul dintre rezultatele noastre primare (ITU) au fost raportate în patru studii, dar nu au îndeplinit definiția noastră de ITU (așa cum a fost prespecificat în protocolul nostru). Studiile incluse nu au raportat cu privire la celălalt rezultat primar al nostru – leziunea intraoperatorie a vezicii urinare (acest rezultat nu a fost prespecificat în protocolul nostru). Două rezultate secundare nu au fost raportate în studiile incluse: nevoia de analgezie postoperatorie și satisfacția femeilor. Studiile incluse au furnizat date limitate referitoare la rezultatele secundare ale acestei revizuiri.
Condensare vezicală permanentă față de absența cateterului – trei studii (840 de femei)
Condensarea vezicală permanentă a fost asociată cu o incidență redusă a distensiei vezicale (rezultat nespecificat) la sfârșitul operației (raport de risc (RR) 0.02, interval de încredere (IC) de 95% 0,00 până la 0,35; un studiu, 420 de femei) și mai puține cazuri de retenție de urină (RR 0,06, IC 95% 0,01 până la 0,47; două studii, 420 de femei) sau de necesitate de cateterizare (RR 0,03, IC 95% 0,01 până la 0,16; trei studii 840 de participante). În schimb, cateterizarea vezicală permanentă a fost asociată cu un timp mai lung până la prima golire (diferență medie (MD) 16,81 ore, IC 95% 16,32 – 17,30; un studiu, 420 de femei) și cu mai multă durere sau disconfort din cauza cateterizării (și/sau la prima golire) (RR mediu 10,47, IC 95% 4,71 – 23,25, două studii, 420 de femei), deși au fost observate niveluri ridicate de eterogenitate. În mod similar, în comparație cu femeile din grupul „fără cateter”, cateterizarea vezicală permanentă a fost asociată cu un timp mai îndelungat până la deambulare (MD 4,34 ore, IC 95% 1,37 – 7,31, trei studii, 840 de femei) și cu o ședere mai lungă în spital (MD 0,62 zile, IC 95% 0,15 – 1,10, trei studii, 840 de femei). Cu toate acestea, s-au observat niveluri ridicate de eterogenitate pentru aceste două rezultate, iar rezultatele trebuie interpretate cu prudență.
Nu au existat diferențe în ceea ce privește hemoragia postpartum (PPH) datorată atoniei uterine. De asemenea, nu a existat nicio diferență în ceea ce privește incidența ITU (așa cum a fost definită de către participanții la studiu) între grupurile cu cateterizare vezicală permanentă și fără cateterizare (două studii, 570 de femei). Cu toate acestea, au fost observate niveluri ridicate de eterogenitate pentru acest rezultat neprecizat, iar rezultatele trebuie luate în considerare în acest context.
Cateter vezical cu permanență versus drenaj vezical – două studii (225 de femei)
Două studii (225 de femei) au comparat utilizarea unui cateter vezical cu permanență versus drenaj vezical. Nu a existat nicio diferență între grupuri în ceea ce privește retenția de urină în urma CS, durata șederii în spital sau rezultatul neprecizat de infecție urinară (așa cum a fost definit de către autorul studiului).
Există unele dovezi (dintr-un studiu mic care a implicat 50 de femei), că nevoia de cateterizare a fost redusă în grupul de femei cu cateter vezical permanent (RR 0,04, IC 95% 0,00 – 0,70) în comparație cu femeile din grupul de femei cu drenaj vezical. Dovezile dintr-un alt studiu de mici dimensiuni (la care au participat 175 de femei) sugerează că femeile care au avut un cateter vezical permanent au avut un timp mai lung până la deambulare (MD 0,90, IC 95% 0,25 – 1,55) în comparație cu femeile care au primit drenaj vezical.
.