Du rullar över till höger i sängen, när plötsligt rummet också börjar rulla över. Under ett par dagar snurrar världen varje gång du vänder dig åt höger – tills känslan försvinner av sig själv.
Cleveland Clinic är ett icke-vinstdrivande akademiskt medicinskt centrum. Annonsering på vår webbplats bidrar till att stödja vårt uppdrag. Vi stöder inte produkter eller tjänster som inte tillhör Cleveland Clinic.Policy
Det tillstånd som kallas benign paraoxysmal positional vertigo (BPPV) är rent ut sagt skrämmande eftersom det tar dig med överraskning. Och den yrsel, lätthet och det illamående som följer i dess spår hindrar dig från att arbeta och utföra normala aktiviteter.
”Episoder av BPPV kan pågå i några sekunder, några dagar, några veckor eller några månader”, förklarar neurologen Neil Cherian, MD, som är expert på yrsel. ”Eftersom BPPV är så vanligt och så flyktigt är det svårt att få fram bra data om dess förekomst.”
Vad är öronkristaller egentligen?
Roten till problemet är små kalciumkristaller som känner av gravitationen och som finns i innerörats kamrar.
”Föreställ dig en kulle med grässtrån och ovanpå varje grässtrå finns en kristall”, förklarar dr Cherian. ”Tillsammans bildar dessa kristaller en sammankopplad matris. När grässtråna rör sig gör kristallerna det också.”
Grässtråna representerar cilier, hårliknande processer som är fästa vid små nerver i innerörat. När kristallerna rör sig stimulerar det nerverna att starta, vilket talar om för hjärnan att ditt huvud rör sig.
Denna kristallmatris fungerar som en pålitlig karta för rörelseavkänning – tills kristallerna bryter sig loss, driver in i en av örats tre halvcirkelformade ”balans”-kanaler och skapar förödelse.
Varför blir man yr av lösa kristaller?
Normalt sett rör sig vätskan i de halvcirkulära kanalerna och de små, riktningskänsliga kupolerna i innerörat bara när huvudet rör sig.
”När kristallerna är sammankopplade lugnar sig vätskan i kanalerna så fort huvudet slutar att röra sig”, säger dr Cherian. ”Men när kristallerna inte är sammankopplade fortsätter de att röra sig i vätskan i upp till några sekunder efteråt.
”Då måste hjärnan lista ut: ”Varför finns det rörelse när jag inte ser den? Och det är det som gör dig yr.” Det faktum att dina ögon fortsätter att röra sig som svar på denna falska signal ger läkarna ytterligare ett sätt att bekräfta att du har BPPV.
Tre faktorer gör det mer sannolikt att öronkristaller lossnar:
- Ålder över 65 år.
- Huvudskada.
- Virala infektioner i innerörat.
Du behöver inga dyra tester för att få en diagnos av BPPV. Din läkare kan ställa diagnosen utifrån ditt mönster av symtom och en medicinsk utvärdering.
Hur fixerar man lösa kristaller?
En läkare eller vestibulär fysioterapeut (PT) kan visa dig hur du kan göra självrepositioneringsövningar hemma. De kallas Epley-manöver och flyttar öronkristallerna tillbaka på plats och är lätta att göra på en säng eller på golvet.
”När de utförs i en medicinsk miljö är framgångsfrekvensen för dessa övningar upp till 90 procent”, säger dr Cherian. ”Så att göra dem ordentligt på egen hand kan vara ganska effektivt för BPPV.” Han tillägger att övningarna bör upphöra när din BPPV har försvunnit.
Om Epley-manövern inte hjälper dig kan det bero på att:
- Du har för många lösa kristaller.
- Kristaller har drivit in i mer än en halvcirkulär kanal.
- Båda dina öron är påverkade.
- Du har tekniska problem (t.ex, fel öra eller fel behandlingsmetod).
- Din yrsel har en annan orsak.
I dessa fall ska du söka hjälp hos en öron-, näs- och halsspecialist (ENT-specialist) – eller gå direkt till en vestibulär PT, som kan diagnostisera och behandla BPPV. De kan ge dig ytterligare övningar för att flytta kristallerna tillbaka på plats.
Förorsakar öronkristaller alltid yrsel?
Att ha lösa kristaller i örat behöver inte nödvändigtvis få rummet att snurra.
”Många patienter med BPPV känner sig inte ens yr – de känner sig bara svimliga, ostadiga eller lite ”utanför” – men när vi testar efter kristaller på kontoret så finns de där”, säger dr. Cherian.
Han påpekar att det är möjligt att ha kvarvarande kristaller utan att veta om det om du konsekvent undviker att vrida huvudet i den riktning som utlöste dina symtom. Men målet med övningarna är att få dig tillbaka till en helt normal funktion.
Innsågs det ett botemedel mot BPPV?
Dr Cherian säger till patienterna att BPPV är som en vanlig förkylning. ”Vi kan identifiera det och vi kan få dig ur det tidigare, men vi kan inte förhindra det”, säger han.
Utsikterna för BPPV är svåra att förutsäga från en person till en annan.
Om symtomen är relaterade till ett huvudtrauma och minskar i takt med att du läker, kan du få färre problem med tiden, konstaterar han. Om inte, kan du genom att behärska Epley-manövern snabbt stoppa snurrande känslor och yrsel när kristallerna lossnar.
Hursomhelst, om du blir så illamående att du inte kan hålla kvar vätska, eller om svaghet, domningar, stickningar eller synförändringar inträffar, ”sök hjälp hellre förr än senare”, understryker dr Cherian. ”Det kan vara tecken på ett allvarligare problem, till exempel en stroke.”