Alai

Vad orsakar identiska och icke-identiska tvillingar, och vad ökar oddsen för att det ska hända? Läs här för att få veta mer.

Identiska tvillingar

Odjuren för att få tvillingar är mycket större än för någon annan typ av flerbarnsfödsel. Omkring 90 % av alla flerlingar består av tvillingar; de resterande 10 % består av trillingar, fyrlingar och mycket sällan femlingar eller fler. Under de senaste åren har det skett en stor ökning av antalet tvillingar som föds. Detta beror på moderns stigande ålder, teknik för assisterad reproduktion samt användning av fertilitetsläkemedel. Viktigt är att bättre neonatalvård har inneburit att för tidigt födda tvillingar har större chans att överleva än någonsin tidigare.

Det finns två typer av tvillingar – enäggstvillingar eller monozygota (ett ägg) och icke-identiska tvillingar eller dizygota (två ägg). Andra namn för enäggstvillingar är icke-brödraliga tvillingar, och icke-identiska tvillingar kallas ibland för tvåäggstvillingar.

Det antas att tvillinggraviditeter är mycket vanligare än vad vi är medvetna om – kanske så många som 5 % av alla graviditeter vid 12 veckor involverar en tvilling. Fast alla kommer inte att fortsätta att utvecklas som de behöver för att bilda två barn. Oftast tros detta bero på ett större avbrott i den friska cellmognaden och celldelningen.

Hur uppstår enäggstvillingar?

Enäggstvillingar bildas när ett ägg har befruktats av en spermie och zygoten delar sig i två delar. Detta sker i det allra tidigaste utvecklingsstadiet, när zygoten inte är mer än ett kluster av några få celler. Att dela sig så här tidigt i befruktningen innebär att varje barn har exakt samma genetiska information som det andra.

Entaliga tvillingar kan också uppstå när en kvinna har genomgått fertilitetsstöd och fått ett befruktat ägg tillbaka till sin livmoder. Om detta ägg sedan delar sig i två kan en graviditet med enäggstvillingar uppstå.

Ettäggstvillingar är inte beroende av ras, land eller etnicitet. Oddsen att få enäggstvillingar är desamma för varje par, i varje graviditet, oavsett var de bor i världen.

Omkring en av tre uppsättningar tvillingar som föds är enäggstvillingar, och de återstående 2/3 är av den icke-identiska sorten.

Vad ökar oddsen för att få enäggstvillingar?

• Turen måste vara på din sida. Enäggstvillingar finns inte i familjer och kan hända för vilket par som helst med vilken graviditet som helst. Icke-identiska tvillingar påverkas av genetiken; kvinnor vars mödrar eller mormödrar hade icke-identiska tvillingar har större chans att själva få icke-identiska tvillingar. Men enäggstvillingar är bara slumpmässiga.
• Vissa familjer verkar ha ett högre antal enäggstvillingar än genomsnittet. Även om detta bara kan bidra till tur, sammanträffande och slump snarare än någon familjär genetisk tendens.

Hur uppstår icke-identiska tvillingar?

Non-identiska tvillingar är unikt skilda individer som bara råkar vara gravida vid samma tidpunkt och plats som varandra. Icke-identiska tvillingar bildas från två helt skilda ägg som befruktas av två helt skilda spermier. Dessa tvåäggstvillingar är inte mer lika varandra än andra syskon i en familj med samma biologiska mor och far.

Då enäggstvillingar delar samma gener är de alltid av samma kön. Men icke-identiska tvillingar kan vara av samma kön eller det motsatta eftersom de bara delar 50 % av samma genetiska kodning.

En del människor tror fortfarande att förekomsten av att få tvillingar hoppar över en generation, men det stämmer inte.

Vad ökar oddsen för att få icke-identiska tvillingar?

• Högre ålder hos modern. Kvinnor som är i 30- och 40-årsåldern har betydligt högre chanser att bli gravida med tvillingar. Yngre kvinnor, särskilt de som är i 20-årsåldern, har inte lika stor chans.

• Har fått assisterad reproduktionsteknik, särskilt genom att ta läkemedel som ökar ägglossningen. Detta är helt logiskt eftersom ju fler ägg som stöds mot mognad varje månad och som sedan frigörs, desto fler finns tillgängliga för befruktning.

• Desto fler graviditeter en kvinna redan har haft, desto större är hennes chanser att bli gravid med icke-identiska tvillingar.
• Om en kvinna själv är en tvåkönad icke-identisk tvilling, om hon har syskon som är tvåkönade tvillingar eller om hennes mor/farmor hade tvåkönade tvillingar, är sannolikheten större att hon också får det.
• Ras – Svarta afrikanska kvinnor har större sannolikhet att få tvillingar än kvinnor med annan etnisk härkomst.

Vad får det befruktade ägget att dela sig i två?

Den exakta orsaken till att detta sker är fortfarande ett mysterium. Under årens lopp har det lagts ner mycket forskning och tid på att ta reda på varför vissa zygoter delar sig i två och andra inte gör det. Men sanningen är att vi fortfarande inte vet varför.

I själva verket är uppdelningen av ett befruktat ägg en missbildning av den naturliga befruktningsprocessen.

När enäggstvillingar egentligen bildas?

Och även om alla enäggstvillingar bildas mycket tidigt under graviditeten finns det en viss variation i exakt hur tidigt det befruktade ägget delar sig i två delar. Detta kan ske i tvåcellsstadiet på dag 2, i det tidiga blastocyststadiet på dag 4 eller i det sena blastocyststadiet på dag 6. Det stadium då ägget delar sig i två bestämmer var de befruktade äggen kommer att inplantera sig i livmoderväggen. När embryot når 8-cellsstadiet tar fostrets DNA över.

Det stadium då ägget delar sig avgör också om barnen har egna fosterhinnor och placenta eller om de delar på dem. I huvudsak gäller att ju tidigare ägget delar sig, desto mer oberoende kommer varje tvilling att vara genom att ha sitt eget fosterhinnan, chorion och placenta.

En tidig delning innebär också att tvillingarna kanske är mindre identiska än de som delar sig vid det sena blastocyststadiet. Ungefär en fjärdedel av alla enäggstvillingar sägs vara spegelbilder av varandra. Detta innebär att den ena tvillingens vänstra sida exakt motsvarar den andra tvillingens högra sida. Hur fantastiskt är inte det!

Och även om enäggstvillingar delar samma DNA och genetiska kodning är de fortfarande unika små individer. Små skillnader skiljer dem åt och även om de vid födseln kan se ut som små kloner av varandra är de långt ifrån det. När enäggstvillingar växer upp blir deras unika egenskaper (särskilt när det gäller deras personligheter) mer uppenbara. Den miljö där de växer upp och deras egna personligheter bidrar till att forma de vuxna som de kommer att bli. Detta är exakt samma sak som för alla andra barn som föds över hela världen.

Hur vet jag om jag har blivit gravid med tvillingar?

Då delningen av zygoten sker så tidigt under graviditeten är mödrarna till en början inte medvetna om att de har blivit gravid med tvillingar. Det är inte förrän tvillingar kan misstänkas på grund av graviditetssymtomens intensitet, eller om de har diagnostiserats genom ultraljud, som ett par kan veta att de väntar tvillingar.

Är det uppenbart vid födseln att tvillingar är enäggstvillingar?

Även vid födseln kan det vara svårt att vara säker på om tvillingar är enäggstvillingar eller icke-identiska. Enäggstvillingar kan fortfarande födas med en egen uppsättning membran och detta är inte en markör för att de är icke-identiska. Det är inte alltid tydligt bara genom att titta eller undersöka tvillingarna att veta om de är enäggstvillingar eller inte.

Det enda sättet att vara 100 procent säker är att göra DNA-test på varje tvilling och se vilken genetisk information de delar. Detta kan göras under den tidiga neonatala perioden genom att ta ett vävnadsprov från insidan av varje babys kind. Detta är smärtfritt och icke-invasivt.

Det andra sättet att kontrollera är att ta ett blodprov och göra blodgruppering. Enäggstvillingar kommer att dela samma genetiska information så samma genetiska markörer kan identifieras. Medan icke-identiska tvillingar kan vara mycket olika; ungefär som alla andra syskon med samma föräldrar. De delar ungefär hälften av samma genetiska information och egenskaper med varandra.

Vilka risker finns det med enäggstvillingar?

• Om enäggstvillingarna delar placenta löper de större risk att drabbas av tvilling-till-tvillings transfusionssyndrom. Detta resulterar ofta i att den ena tvillingen får mer näring än den andra och har en högre födelsevikt till följd av detta.
• Ubilikalsträngen trasslar in sig och komprimeras om tvillingarna delar på en fostersäck. Enbart på grund av de trånga förhållanden som uppstår i moderns livmoder.
  Med enäggstvillingar och icke-identiska tvillingar finns det en ökad risk för graviditets- och förlossningskomplikationer. Det finns också en ökad sannolikhet för prematuritet och tillhörande problem.

Har du fler frågor om graviditet? Gå med i en stödgrupp (om du inte redan har gjort det!). Moderskap representerar en helt ny fas i ditt liv och en gemenskap av nya mammor som kan resa med dig kommer att vara till hjälp! Graviditetstips, föräldratips, gratis blöjprover och exklusiva blöjerbjudanden som delas på Huggies Club-plattformen kan se till att du är bäst förberedd för ditt nyfödda barn också.

Informationen som publiceras här är avsedd och strikt endast för informations- och utbildningssyften, och densamma ska inte misstolkas som medicinsk rådgivning. Om du är orolig för din egen hälsa eller ditt barns välbefinnande ska du söka omedelbar medicinsk rådgivning. Du bör aldrig vänta med att söka medicinsk rådgivning, strunta i medicinsk rådgivning eller avbryta medicinsk behandling på grund av information på denna webbplats. Kimberly-Clark och/eller dess dotterbolag tar inget ansvar för tolkningen och/eller användningen av informationen i denna artikel. Även om vederbörlig omsorg och försiktighet har vidtagits för att se till att innehållet här är fritt från fel eller utelämnanden, gör Kimberly-Clark och/eller dess dotterbolag inga påståenden, löften eller garantier om att informationen här är korrekt, fullständig eller adekvat, och i den mån det är tillåtet enligt lag, tar Kimberly-Clark och/eller dess dotterbolag inte på sig något ansvar eller någon form av ansvar för påståenden, fel eller utelämnanden.