För måttlig till svår sjukdom kan behandlingar som är inriktade på ledsjukdom vid psoriasisartrit minska symtomen och förhindra att sjukdomen fortskrider. Rekommenderade behandlingar inkluderar sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (så kallade DMARDs). Det första steget för behandlingar är vanligtvis DMARDs som metotrexat, leflunomid eller sulfasalazin. Andra behandlingar inkluderar läkemedel som riktar sig mot tumörnekrosfaktor (TNF), en kemikalie som producerar ett stort antal inflammationer i PsA. Exempel på TNF-blockerare är etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), golimumab (Simponi) och certolizumab pegol (Cimzia). Andra DMARD-preparat som har visat sig effektiva i kliniska prövningar är ustekinumab (Stelara), brodalumab (som väntar på FDA-godkännande) och sekukinumab (Cosentyx). 1 FDA har också nyligen godkänt Inflectra (infliximab-dyyb), en biosimilar till infliximab, för behandling av psoriasisartrit.8
Fysik- och arbetsterapi kan vara kritiska behandlingsmetoder för att både skydda de inblandade lederna och upprätthålla funktionen. Ett fysioterapiprogram omfattar i allmänhet olika övningar och sträckningar, applicerad värme och/eller kyla, ortoser, hjälpmedel för gång och eventuella yrkesmässiga omställningar.2
Kirurgisk behandling kan vara indicerad vid allvarlig sjukdom. Artroskopisk kirurgi av synovialkapseln har visat sig vara effektiv, och ledplastik eller rekonstruktiv kirurgi är ibland nödvändigt.2