Om du är i ditt fjärde eller femte levnadsårtionde, eller längre, och har börjat få smärta i basen av tummen och handleden kan det vara ett symptom på artros i CMC-leden (carpo-meta-carpal). Detta kallas också ibland för artros i basalleden.
Denna typ av artros är vanligare hos kvinnor än hos män. Detta beror sannolikt på att vi har tunnare brosk och hormonella förändringar efter klimakteriet.1 Tack vare tummen är vi mångsidiga och kan utföra olika aktiviteter, men denna led kan slitas ut före resten av kroppen.
Våra oppositionsbara och mycket flexibla mänskliga tummar gör det möjligt för oss att göra många saker som mer primitiva arter inte kan utföra. Det handlar bland annat om att använda verktyg, nypa, skriva, greppa, lyfta och naturligtvis sms:a. På grund av rörligheten och de ökade krafter som går genom denna led vid nypning och grepp är den mer utsatt för slitage. När vi till exempel nyper med 15 pund kraft för att vrida om en nyckel läggs cirka 125 pund kraft på tumbasen! Alla dessa krafter med tiden gör att leden glider något ur led och orsakar obalans i musklerna runt tummen. Detta kan leda till dålig mekanik, vilket kan orsaka ytterligare skador på brosket. När detta kuddliknande brosk slits ut börjar tummen metacarpalbenet slipa mot trapezbenet i handleden, vilket orsakar smärta. Andra faktorer som överanvändning, genetik och historia av frakturer eller dislokationer kan också bidra till tillståndet.
Vad är symptomen på CMC-artrit?
Denna typ av artrit kan göra enkla, vardagliga sysslor smärtsamma och utmanande. Enkla uppgifter som att nypa och greppa för att vrida om en nyckel, öppna en dörr eller burk eller skriva kan orsaka smärta vid basen av tummen. Smärta kan också uppstå på natten eller i vila, med svullnad som ibland är synlig vid basen av tummen. En förlust av styrka och rörlighet kommer sannolikt också att märkas.
Hur behandlas CMC-artrit?
Din läkare kan beställa en röntgenbild som en del av sin undersökning för att bekräfta denna diagnos. Den första konservativa behandlingen vid lindriga symtom är vila och modifiering av dagliga aktiviteter. Aktuella eller receptfria läkemedel rekommenderas ofta. Antiinflammatoriska receptbelagda läkemedel eller en kortisoninjektion kan rekommenderas för att minska smärtsamma symtom. Din läkare kan också hänvisa dig till en handterapeut.
Vad kan en handterapeut göra för min tumme?
En handterapeut kan ge patienterna utbildning i anpassningsbar utrustning och tekniker, inklusive att rekommendera trädgårds- och köksredskap eller prylar, samt aktivitetsförändringar för att minska belastningen på tumleden under dagliga aktiviteter. Handterapeuter kan också rekommendera övningar för att minska smärtan och förbättra tumlens stabilitet. Detta bidrar till att förbättra mekaniken och förhindra att deformerande krafter orsakar ytterligare skador. En handterapeut kan också tillhandahålla en specialtillverkad ortos för att underlätta korrekt inriktning, stabilitet och stöd så att tumleden kan vila, samtidigt som patienterna kan utföra dagliga aktiviteter.
För mer avancerade stadier kan ett kirurgiskt ingrepp krävas för att stabilisera leden och avlägsna de strukturer som orsakar smärta. I detta skede kan en handterapeut ge rörelseövningar och lära patienterna hur de ska återfå funktionen och styrkan i handen.
Om du upplever smärta i handen, handleden, armbågen eller axeln kan du boka in en kostnadsfri bedömning för att prata med våra experter så att du kan lära dig mer om de behandlingsalternativ som finns tillgängliga på kliniken eller virtuellt genom en videochatt online.
Bokar in en kostnadsfri bedömning
Athletico-bloggen är en utbildningsresurs som skrivs av Athletico-anställda. Athletico-bloggare är licensierade yrkesutövare som följer den etiska kod som anges av deras respektive yrkesförbund. Det innehåll som publiceras i blogginläggen representerar den enskilda författarens åsikt baserad på deras expertis och erfarenhet. Innehållet i den här bloggen är endast i informationssyfte, utgör inte medicinsk rådgivning och bör inte användas för att fatta personliga hälsobeslut.
1. Mahoney, J., Meals, R. (2019) Arthritis Research-Ligament Reconstruction, Combined Orthopaedic and Plastic Hand Service, University of California, LA, Hämtad från https://www.arthritisresearch.us/ligament-reconstruction/john-d-mahoney-md-roy-a-meals-md.html
2. Min tumme gör ont – vad är fel? Oh My Arthritis (2019) https://www.blog.ohmyarthritis.com/my-thumb-hurts-whats-wrong/
3. CMC Arthritis, Patient Resource Guide, American Society of Hand Therapist ( 2019)https://www.asht.org/sites/default/files/docs/2018/CMC%202018.pdf
4. Meals, Roy A. MD, (2008) The Hand Owner’s Manual s.35-36.
5. Thumb Arthritis, by Mayo Clinic Staff (2019) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thumb-arthritis/diagnosis-treatment/drc-20378344
