Když je někdo mladší 40 let přijat na pohotovostní oddělení nemocnice a stěžuje si na bolest na hrudi, lékař se ho pravděpodobně zeptá, zda užil kokain. Užívání kokainu je rizikovým faktorem srdečního infarktu, ale v kombinaci s alkoholem se toto riziko ještě znásobí.
Podle údajů EU užilo kokain v posledním roce v Evropě přibližně 2,3 milionu mladých dospělých (ve věku 15-34 let). A ve Spojeném království užívání kokainu rychle roste, přičemž v čele stojí Bristol a Londýn.
Londýňané spotřebují dvakrát více než kterékoli jiné evropské město – zhruba 23 kg této drogy třídy A každý den. To představuje více než půl milionu dávek kokainu, jehož pouliční hodnota se odhaduje na 2,75 milionu liber.
Zarážející je, že zatímco cena gramu kokainu zůstává historicky stejná, jeho čistota se dramaticky zvýšila – z 20 % v roce 2009 na 50 % v roce 2016, přičemž se objevují zprávy o prodeji supersilného (100%) kokainu.
Jak kokain působí
Kakain má mnoho účinků na organismus, ale má několik cílových orgánů: mozek, srdce a játra. Kokain ovlivňuje mozek tím, že zvyšuje množství chemické látky zvané dopamin v mozku, která způsobuje, že se člověk cítí euforicky, má více energie a cítí se sebevědoměji. Kokain stimuluje centrum odměny v mozku během několika sekund až minut. Účinky jsou však krátkodobé, trvají pět až 30 minut, což částečně závisí na způsobu užití. Injekční aplikace nebo kouření kokainu vede ke kratšímu trvání opojení (pět až deset minut) než šňupání (15 až 30 minut).
Přečtěte si více: Vysvětlení: Co je to dopamin – a může za naše závislosti?
Krátkodobé účinky způsobují, že uživatel kokain užívá opakovaně kvůli odměňujícímu podnětu, což může vést k tomu, že se člověk nakonec stane závislým. Mezi důsledky dlouhodobého užívání patří zvýšené riziko mrtvice, infarktu a deprese.
Nebezpečný vedlejší produkt
Mnoho lidí, kteří užívají kokain, současně pije alkohol. Důvodem jsou částečně protichůdné fyziologické účinky jednotlivých drog. Kokain může zvyšovat úzkost, zatímco alkohol působí jako depresivum, které úzkost zmírňuje. Tato kombinace může také zesílit euforický účinek a podpořit systém odměny v mozku. Přesto je pro mnoho pravidelných nebo i rekreačních uživatelů neznámým důsledkem, že kombinace alkoholu s kokainem je kardiotoxická.
Játra jsou hlavním orgánem, kde se kokain metabolizuje (rozkládá). Při užívání kokainu s alkoholem však játra produkují nový vedlejší produkt zvaný kokaethylen. Předpokládá se, že přibližně 20 % požitého kokainu se přemění na tuto novou chemickou látku. Kokaethylen také zůstává v krevním oběhu třikrát až pětkrát déle než kokain.
Přečtěte si více:
Kakaethylen má podstatně větší sílu než kokain, zvyšuje srdeční frekvenci a krevní tlak, což může vést ke zvýšenému riziku mrtvice, arytmie a infarktu. Některé studie naznačují dvacetinásobné zvýšení rizika infarktu při společném užívání kokainu a alkoholu. Toxické produkty alkoholu mohou také přímo ovlivňovat srdce, snižovat krevní tlak a způsobovat zvýšení srdeční frekvence. Naše skupina prokázala, že nárazové pití alkoholu může zvýšit riziko srdečního infarktu.
Jelikož kokaethylen blokuje zpětné vstřebávání dopaminu v mozku, vyvolává vyšší euforické účinky kokainu i alkoholu, což může vytvořit začarovaný kruh užívání většího množství každé drogy. Člověk se také častěji dopouští rizikového a násilného chování.
Samotný alkohol i kokain mohou způsobit zánět jater (hepatitidu), avšak při společném užívání, kdy vzniká kokaethylen, studie zaznamenaly větší poškození jater.
Jelikož je kokain v mnoha městech po celém světě snadněji dostupný, je důležité, aby si jeho uživatelé plně uvědomovali krátkodobá i dlouhodobá zdravotní rizika užívání kokainu a alkoholu, protože následky mohou být fatální.
Jelikož je kokain v mnoha městech po celém světě snadněji dostupný, je důležité, aby si jeho uživatelé plně uvědomovali krátkodobá i dlouhodobá zdravotní rizika užívání kokainu a alkoholu, protože následky mohou být fatální.