MCH on lyhenne sanoista Mean Corpuscular Hemoglobin, ja se on laskelma henkilön punasolujen sisältämän hemoglobiinin keskimääräisestä määrästä. Hemoglobiini on aine, joka kuljettaa happea keuhkoista, soluihin verenkierron kautta. Epänormaalin korkea tai matala MCH-pitoisuus, joka määritetään verikokeella, voi olla osoitus monista elimistön ongelmista, jotka vaihtelevat ravintoaineiden puutteista kroonisiin sairauksiin.
MCH-verikoe tehdään osana verikokeen nimeltä täydellinen verenkuva (CBC), jossa arvioidaan veren koostumusta tarkistamalla hematokriitti, valkosolut (WBC) ja verihiutaleet (trombosyytit) sekä hemoglobiini- ja punasolujen (RBC) määrä. Sitä tarvitaan yleensä yleiskuvan saamiseksi henkilön yleisestä terveydentilasta. MCH:ta ei mitata suoraan, vaan se lasketaan hemoglobiiniarvon (Hgb), joka on veren hemoglobiinin kokonaismäärä, ja RBC:n, joka on veren punasolujen määrä, perusteella. MCH:n laskemiseksi Hgb jaetaan RCB:llä, jolloin saadaan keskimääräinen hemoglobiinin määrä punasolua kohti. Normaalit MCH-tasot ovat välillä 26-33 pikogrammaa (pg) hemoglobiinia RBC:tä kohti.
Mikä on korkea MCH ja mitä se voi tarkoittaa?
MCH-tasoja, jotka ylittävät 34 pg, pidetään yleensä epätavallisen korkeina. Yleisin syy korkeaan MCH:hen on makrosyyttinen anemia, joka on verisairaus, jossa elimistö ei tuota riittävästi punasoluja. Makrosyyttisessä anemiassa tuotetut punasolut ovat tavallista suurempia, ja kussakin niistä on enemmän hemoglobiinia kuin normaalikokoisissa soluissa. Tämä tila voi johtua B-12-vitamiinin tai foolihapon puutteellisesta määrästä elimistössä; näitä ravintoaineita on esimerkiksi kalassa, maksassa, vihreissä lehtivihanneksissa ja täydennetyissä viljoissa. Nämä vaikuttavat punasolujen tehokkaaseen tuotantoon, ja ne saattavat puuttua ruokavaliostasi, et pysty imeytymään niihin tai elimistösi ei pysty käsittelemään niitä muista syistä. Makrosyyttisen anemian oireita voivat olla:
- Selittämätön väsymys
- Sydämen sydämentykytys
- Palloranssi
- Sydämen komplikaatiot
Koska tämä voi häiritä sydämen toimintaa, makrosyyttisen anemian varhainen diagnosointi on tärkeää. Muita mahdollisia syitä korkealle MCH-testin arvolle ovat useat muut anemian muodot, kilpirauhasen toimintahäiriöt, kemoterapia, tietyt infektiot, estrogeenipitoisten lääkkeiden liikakäyttö, tietyt leukemian muodot ja perinnöllinen sferosytoosi; sairaus, joka aiheuttaa punasolujen puutetta.
Mitä alhaiset MCH-testitulokset voivat osoittaa?
MCH-arvoja, jotka jäävät alle 26 pg:n pitoisuuksiksi, pidetään poikkeuksellisen alhaisina. Alhaisen MCH:n yleisiä syitä ovat verenhukka, raudanpuute ja mikrosyyttinen anemia, joka on tila, jossa punasolut ovat epänormaalin pieniä ja kantavat vähemmän hemoglobiinia. Muita mahdollisia syitä matalaan MCH-arvoon ovat hemoglobinopatia, joka on ryhmä sairauksia, jotka aiheuttavat muutoksia hemoglobiinin rakenteessa, ja raudanpuuteanemia.
Jos sinulle on tehty verenkuvantutkimus ja tulokset osoittavat normaalia korkeampia tai matalampia MCH-arvoja, lisätutkimukset ovat aiheellisia. Vaikka poikkeavat tulokset eivät välttämättä ole osoitus vakavista terveysongelmista, kuten edellä mainituissa luetteloissa todetaan; ne voivat olla merkittäviä, joten on tärkeää sulkea ne pois. Monet poikkeavien MCH-arvojen mahdollisista syistä vaativat hoitoa terveyden ja hyvinvoinnin suojelemiseksi, kuten anemia tai muut verisairaudet, kilpirauhassairaudet ja ravitsemukselliset puutostilat.
Lääkärisi voi pystyä määrittämään poikkeavien MCH-tulosten syyn muiden verenkuvakomponenttien, kuten punasolujen keskikokoa mittaavien MCV-tulosten tai hemoglobiinipitoisuutta mittaavien MCHC-tulosten avulla. Verikokeita ravitsemustilan määrittämiseksi voidaan tehdä myös sen selvittämiseksi, onko kyseessä ravitsemuksellinen puutos. Jos lääkärisi epäilee kilpirauhassairautta epänormaalien MCH-arvojen perimmäiseksi syyksi, voidaan tarvita kilpirauhasen toimintakokeeksi kutsuttu verikoe kilpirauhasen terveyden ja toiminnan arvioimiseksi. Yleisen terveydentilasi ja mahdollisten oireidesi arvioinnista riippuen lääkäri voi määrätä erilaisia muita testejä korkeiden tai matalien MCH-tulosten syyn selvittämiseksi.
Kokonaisverenkuva kuuluu tavallisesti verikokeisiin, jotka lääkäri määrää vuosittaisen tarkastuksen yhteydessä. Tähän vakiotestipakettiin kuuluvat myös kattava metabolinen paneeli (CMP), virtsa, hemoglobiini A1c ja lipidipaneeli.