Tämä ongelma esiintyy yleisemmin naisilla, mikä johtuu tiukkojen, joustamattomien kenkien käyttämisestä.
Syyt:
Perussyy on luuhun kohdistuva jatkuva paine tai rasitus. Kengät, joissa on jäykkä selkäosa, kuten pukukengät, pumput, luistimet jne, painavat kantapään takaosaa ja ovat merkittävä syy näiden kivuliaiden kuoppien kehittymiseen.
Kireä akillesjänne johtaa toistuvaan liialliseen vetämiseen sen kiinnityskohdassa, mikä johtaa kantapään kannaksen muodostumiseen.
Korkea jalkaholvi johtaa kantapään luun kallistumiseen taaksepäin, jolloin kantapään kuoppa korostuu ja on alttiimpi kenkien aiheuttamalle paineelle.
Taipumusta kävellä kantapään ulkosyrjällä pidetään myös merkittävänä myötävaikuttavana tekijänä.
Ylipronatoiva jalkaterä muuttaa akillesjänteen vetolinjaa ja rasittaa sen kiinnityskohtaa.
Oireet:
Kantapään takaosaan muodostuu näkyvä kuoppa, joka on kosketusherkkä
Kävellessä tai juostessa kuoppa hankautuu kengän takaosaa vasten aiheuttaen kipua
Yläpuolella olevat pehmytkudokset ja iho voivat myös tulehtua, mikä johtaa turvotukseen ja kipuun alueella.
Kireiden kenkien aiheuttama toistuva kitka voi myös johtaa yläpuolisen ihon paksuuntumiseen (kalluksen muodostumiseen).
Diagnostiikka:
Oireet ja kliininen tutkimus auttavat ongelman syyn määrittämisessä. Röntgenkuvat auttavat analysoimaan kantapään luun rakennetta ja erottamaan tilan muista retrocalcaneaalisen alueen kivun syistä.
Hoito:
Konservatiivisella hoidolla pyritään poistamaan kivuliaat oireet; sillä ei kuitenkaan ole vaikutusta itse retrocalcaneaaliseen eksostoosiin.
Vältä kenkiä, joissa on jäykkä selkä tai hihnat, jotka painavat aluetta
Koronkorotukset auttavat nostamaan kantapäätä ulos kengästä, jolloin arka alue ei pääse kosketuksiin kengän selän kanssa
Käytä pehmusteita vähentämään kitkaa
Käytä tulehduskipulääkkeitä ja laita jääpakkauksia, kivun ja tulehduksen lievittämiseksi
Korkeiden kaarien tapauksessa pohjallisten, kuten kaaritukien, käyttö auttaa vähentämään kantapäähän kohdistuvaa rasitusta.
Venyttelyharjoitteet auttavat rentouttamaan kireää akillesjänettä ja vähentämään painetta kantapään takaosassa.
Jalkapohjalliset jalkaterän poikkeavuuksien (ylipronaatio)
Kroonisissa tapauksissa suositellaan kirurgista hoitoa. Se voi käsittää pelkän kuopan poistamisen (eksostektomia) tai kuopan poistamisen yhdessä kalkaneuksen osan kanssa (kalkaneusosteotomia). Jälkimmäisen toimenpiteen on todettu antavan parempia tuloksia. Akillesjänne saatetaan joutua irrottamaan ja kiinnittämään uudelleen toimenpiteen aikana
Jalka pidetään liikkumattomana noin kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen. Koska akillesjänteen verenkierto on heikko, alue tarvitsee enemmän aikaa parantuakseen kunnolla. Leikkauksen jälkeinen hoito on välttämätöntä komplikaatioiden ehkäisemiseksi.