A lila vizeletű nőtől kezdve egy férfiig, akinek a bélmikrobái saját maguk főzték a saját italukat, számos érdekes orvosi eset került a címlapokra 2019-ben.
Az úgynevezett “esetjelentések”, amelyek egyedi betegek állapotát írják le, nem rendelkeznek ugyanazzal a tekintéllyel, mint a több ezer ember részvételével végzett szigorú tudományos vizsgálatok. De az ilyen jelentések néha segíthetnek az orvosoknak jobban megérteni a ritka betegségeket, vagy észrevenni a gyakori állapotok szokatlan jeleit.
Itt van a 10 legfurcsább esetjelentés, amelyekről a Live Science 2019-ben beszámolt.
Lila vizelet
“A katéteres zacskók”, amelyeket néha a kórházi betegek vizeletének összegyűjtésére használnak, általában nem képeznek forró vitatémát – kivéve, ha a beteg vizelete lilává válik. Ez történt egy franciaországi nő esetében, aki 10 napos kórházi kezelés után azt látta, hogy a katéteres zacskójában lévő vizelet a szokásos sárgáról furcsa lilára változott.
A ritka állapot, amelyet egyszerűen “lila vizelettasak-szindrómának” neveznek, egy furcsa kémiai reakció eredménye, amely a katétertasakok belsejében játszódhat le. Ez akkor következik be, amikor a baktériumok a vizeletben lévő indoxil-szulfát nevű vegyi anyagot – a triptofán étrendi összetevőjének bomlástermékét – vörös és kék színű vegyületekké alakítják, amelyek együttesen lilának tűnnek.
A lila vizelet önmagában jóindulatú, bár furcsán néz ki. Jelezhet azonban húgyúti fertőzést. Szerencsére a francia nőnek nem volt húgyúti fertőzése, és a vizelete négynapos fokozott folyadékbevitel után fokozatosan normalizálódott – olvasható az esetről szóló, a The New England Journal of Medicine október 31-én megjelent beszámolójában.
Kék vér
Amikor egy fiatal nő Rhode Islanden azt mondta az orvosoknak, hogy “kék”, szó szerint értette. A 25 éves nő gyengeséggel, fáradtsággal, légszomjjal és a bőrének kékes elszíneződésével ment be a sürgősségi osztályra. Amikor az orvosok vért vettek a páciens artériáiból, az a szokásos élénkpiros helyett sötétkéknek tűnt.
Methemoglobinémiát diagnosztizáltak nála, egy olyan vérbetegséget, amelyben a hemoglobin, a vörösvértestekben lévő, oxigént szállító fehérje nem képes hatékonyan oxigént juttatni a test szöveteibe. Az állapot kékes színű bőrt és vért okozhat.
A rendellenesség lehet örökletes, vagy gyógyszerre adott reakció eredménye. A nő esetében valószínűleg ez utóbbi történt – nem sokkal a tünetek jelentkezése előtt nagy mennyiségű helyi zsibbasztó gyógyszert alkalmazott fogfájás miatt. A nőt egy metilénkék nevű gyógyszerrel kezelték, amely gyorsan visszafordíthatja az állapotot, és másnap reggelre elég jól volt ahhoz, hogy hazamenjen – olvasható az esetről szóló, a The New England Journal of Medicine című orvosi folyóiratban szeptember 19-én megjelent beszámolóban.
Rejtélyes mérgezés
A férfi megesküdött, hogy soha nem fogyasztott alkoholt, de az orvosok nem akartak hinni neki – a férfi nem csak részegnek tűnt, de a véralkoholszintje is nagyon magas volt. De mint kiderült, a férfi igazat mondott – egy ritka betegségben szenvedett, amelyben a bélmikrobái saját maguk főzték az alkoholt.
A 46 éves férfi hat éven keresztül rejtélyes részegségi epizódokat tapasztalt, az esetéről szóló, augusztus 5-én a BMJ Open Gastroenterology című folyóiratban megjelent beszámoló szerint. Ezen epizódok alatt mentális változásokat tapasztalt, beleértve az “agyködöt”, valamint jellegtelenül agresszív viselkedést. Egy nap letartóztatták ittas vezetésért, és a megengedettnél kétszer magasabb véralkoholszintet mutattak ki nála. Mindvégig tagadta, hogy alkoholt fogyasztott volna.
Az orvosok végül auto-brewery szindrómával (ABS) diagnosztizálták a férfit, ami akkor fordul elő, amikor a bélben lévő mikroorganizmusok a szénhidrátokat alkohollá erjesztik. A férfi esetében olyan élesztőtörzsek éltek a bélrendszerében, amelyek a szénhidrátokat alkohollá alakítják. Az antibiotikumok kiirtották ezeket a piás mikrobákat, a probiotikumok pedig segítettek visszaállítani az egészséges bélmikrobiomot. Végül képes volt újra szénhidrátot enni anélkül, hogy megrészegült volna.
Wasabi-túlterhelés
A wasabi és az avokádó egyaránt népszerű, zöld ételek, de valószínűleg nem érdemes összekeverni egyiket a másikkal, mivel ízük és fűszerességük szintje drasztikusan különbözik. Mi több, egy izraeli nőnél ez a tévesztés vezethetett a “megtört szív szindróma” kialakulásához.”
A 60 éves nő egy esküvőn vett részt, amikor “nagy mennyiségű wasabit” evett, amit avokádónak hitt, a BMJ Case Reports című folyóiratban szeptember 20-án megjelent jelentés szerint. Néhány perccel később “hirtelen nyomást érzett a mellkasában, amely a karjaiba sugárzott” – áll a jelentésben.
A következő napon szívtörés-szindrómát diagnosztizáltak nála, egy olyan állapotot, amelyben a szív fő pumpakamrája, a bal kamra megnagyobbodik és legyengül, így nem pumpál megfelelően. Az állapotot kiválthatja érzelmi vagy fizikai stressz. Ebben az esetben az orvosok azt gyanítják, hogy az égető wasabi okozhatta a nő szindrómáját. Szerencsére az állapot általában átmeneti, és a nő körülbelül egy hónapos szívgyógyszeres kezelés után meggyógyult.
“Peniszcsontosodás”
Néha a szervezet csontot növeszt olyan helyeken, ahol nem kellene. Egy 63 éves férfi esetében ez a péniszében történt.
A férfi egy esés után kismedencei röntgenvizsgálatnak vetette alá magát, és az orvosok felfedezték, hogy a pénisz teljes szárán “csontosodás” van – olvasható az esetről szóló jelentésben, amely az Urology Case Reports című folyóirat szeptemberi számában jelent meg. Más szóval, a pénisze csonttá változott.
A férfinál “péniszcsontosodást” diagnosztizáltak. Az állapot nagyon ritka, az orvosi szakirodalomban kevesebb mint 40 esetről számoltak be. Az osszifikáció akkor következik be, amikor kalciumsók halmozódnak fel a lágyszövetekben, ami csontképződéshez vezet.
Mellkas tűz
Amikor egy férfi mellkasa szívműtét közben kigyulladt, nem spontán öngyulladásról volt szó. Inkább egy ritka műtéti szövődményről volt szó, amelyről ismert, hogy megfelelő körülmények között előfordulhat.
A 60 éves férfit meg kellett műteni, hogy helyrehozzanak egy életveszélyes szakadást a mellkasi artériájában, áll a jelentésben, amelyet júniusban mutattak be az Európai Aneszteziológiai Társaság ülésén. A férfinak krónikus tüdőbetegsége volt, és a műtét során az orvosoknak nagy dózisú kiegészítő oxigént kellett adniuk a férfinak, hogy megelőzzék a légzési problémákat. Az orvosok egy elektrokauter készüléket is használtak, amely elektromossággal melegíti a szöveteket, hogy megállítsák az erek vérzését.
Váratlanul az elektrokauter készülékből származó szikrák tüzet gyújtottak a műtéti gézen. A tüzet gyorsan eloltották sóoldattal (sós vízzel), anélkül, hogy a beteg megsérült volna.
A kiegészítő oxigén használata valószínűleg hozzájárult a műtéti tűzhöz. Az oxigén önmagában nem éget, de csökkenti azt a hőmérsékletet, amelyen a tűz keletkezhet. Az incidens ellenére a férfi műtétjének többi része jól sikerült, és az orvosok sikeresen helyreállították a szakadást.
“Hajszálka”
Egy lehullott hajszál elég ártalmatlannak tűnik. De ritka esetekben az elszabadult hajszálak beágyazódhatnak a bőrbe, lényegében “hajszálkát” okozva.”
Ez történt egy 35 éves brazil férfival, aki a sürgősségi osztályra ment a jobb sarkában jelentkező rejtélyes fájdalommal, amely járás közben rosszabbodott.
Amikor az orvosok először megnézték a lábát, nem láttak semmi rosszat. De a sarkát közelebbről megvizsgálva egyetlen hajszálat fedeztek fel, amely látszólag a lábfejéhez tapadt. A férfinél cutan pili migrans-t diagnosztizáltak, egy olyan ritka állapotot, amelyben egy szőrszál vagy szőrdarab beágyazódik a bőr felszínébe. Az elmúlt 60 évben mindössze 26 esetben számoltak be cutan pili migransról.
Az orvosok csipesszel távolították el a szőrszálat, amely mindössze 0,4 hüvelyk (10 milliméter) hosszú volt. Ezt követően a férfi azonnal enyhülést érzett a fájdalomtól, a The Journal of Emergency Medicine című szaklapban június 20-án megjelent jelentés szerint.
Vakító diéta
A szemétdiéták nemcsak a derékbőségnek és a szívnek ártanak, hanem a szemnek is. Valóban, egy brit tinédzser, aki évekig csak sült krumplit, chipset és más egészségtelen ételeket evett, rossz táplálkozása következtében lassan megvakult, az Annals of Internal Medicine című folyóiratban szeptember 2-án megjelent esetről szóló beszámoló szerint.
A tinédzser állítólag “kényes evő” volt, és 14 éves korában alacsony B12-vitaminszintet mutattak ki nála. 15 éves korára halláskárosodás és látásproblémák alakultak ki nála, 17 éves korára pedig mindkét szemére “törvényesen vak” lett. A vizsgálatok kimutatták, hogy a tinédzsernek károsodott a látóidege, az az idegrostköteg, amely a szem hátsó részét köti össze az aggyal.
Amikor az orvosok megkérdezték, milyen ételeket fogyasztott, a beteg bevallotta, hogy csak sült krumpli, chips – konkrétan Pringles -, fehér kenyér, feldolgozott sonkaszeletek és kolbászfélék voltak az ételei. Táplálkozási optikai neuropátiát, vagyis a látóideg táplálkozási hiányosságokból eredő károsodását diagnosztizálták nála. Köztudott, hogy a B-vitaminok számos sejtreakcióhoz nélkülözhetetlenek, és e vitaminok hiánya mérgező melléktermékek felhalmozódásához, végül pedig az idegsejtek károsodásához vezethet.
A tinédzser látásvesztése végleges volt, de táplálékkiegészítőket írtak fel neki, amelyek megakadályozták, hogy látása tovább romoljon. Emellett mentálhigiénés szolgálathoz is beutalták étkezési zavar miatt.
“Összeesett” írisz
Az íriszre – a szem színes részére – talán nem úgy gondolunk, mint valami olyasmire, ami csak úgy “összeeshet”. De bizonyos szemsérüléseknél ez megtörténhet, mint ahogyan egy tajvani férfi esetében is történt, amikor egy sérülés következtében az írisz levált a normális helyéről és lefelé lógott.
A férfi egy szemklinikára ment, miután egy bungee-zsinórral a bal szeménél megütötték – derül ki az esetről szóló, a The New England Journal of Medicine április 10-i számában megjelent beszámolóból. A férfi fájdalomról és kettős látásról számolt be a szemében.
“Traumatikus iridodialízist” diagnosztizáltak nála, egy olyan típusú szemsérülést, amely akkor következik be, amikor a tompa trauma következtében az írisz leválik a mögötte lévő kör alakú struktúráról, az úgynevezett ciliáris testről. A férfi egy “iridoplasztika” néven ismert műtéten esett át, hogy megpróbálják visszahelyezni a szivárványhártyáját. Ezt követően a pupilla alakja helyreállt, és a látása javult.
“Tejszerű” vér
Egy férfi vére annyira sűrű volt a zsírtól, hogy tejes színűvé vált.
A 39 éves férfi cukorbeteg volt, de nem szedte rendszeresen a gyógyszereit – derül ki az Annals of Internal Medicine című folyóiratban február 25-én megjelent esetről szóló beszámolóból. Hányingerrel, hányással, fejfájással és csökkent éberséggel fordult a sürgősségi osztályra.
A vizsgálatok kimutatták, hogy a vérében rendkívül magas volt a trigliceridek, egy zsírtípus, szintje. A 150 milligramm per deciliter (mg/dl) alatti trigliceridszintek normálisnak, az 500 mg/dl feletti szintek pedig “nagyon magasnak” számítanak. A férfi trigliceridszintje több mint 14 000 mg/dl volt.
Az orvosok megpróbálták egy gép segítségével kiszűrni a zsírt a férfi véréből – ez az eljárás plazmaferezis néven ismert. A gép azonban a rendkívül magas vérzsírszint miatt eltömődött. Így hát a vérképzéshez, vagyis a vér kézi levételéhez folyamodtak, hogy megmentsék a férfi életét. Úgy tűnik, ez az első bejelentett eset, amikor a magas trigliceridszint, vagyis a hipertrigliceridémia kezelésére használták a vérképzést – közölték a szerzők.
Eredetileg a Live Science-en jelent meg.
Újabb hírek