彼女が若い医師だったとき、マーサ・グラティ博士は、彼女の指導者の多くが患者にビタミンEと葉酸を処方していたことに気づきました。 1990 年代初頭の予備調査では、両方のサプリメントが心臓病のリスク低下と関連していました。 「しかし、わずか数年後、彼女は、厳密な臨床試験がビタミンEと葉酸のサプリメントは、心臓を保護するために何もしなかったことが判明した後、コースを逆転させる自分自身を発見した。 さらに悪いことに、研究では、高用量のビタミン E は、心不全、前立腺癌、およびあらゆる原因による死亡のリスクが高いことが報告されています。 2017年に発表されたJournal of Nutritionの研究によると、高齢者のうち、29％があらゆる種類のサプリメントを4つ以上取っています。
多くの場合、予備研究は有望な栄養補助食品についての不合理な高揚感を煽り、何百万人もの人々がそのトレンドに買い込むように導きます。 その多くは決して止まりません。 より厳密な研究（完了までに何年もかかることもあります）が、ビタミンが病気を予防することをほとんど発見できず、場合によっては害をもたらすにもかかわらず、彼らは続けます。
「熱意は証拠を上回る傾向があります」と、ボストンのブリガム・アンド・ウィメンズ病院の予防医学チーフ、ジョアン マンソン博士は言いました。 そして、ビタミンとミネラルの研究の一握りは肯定的な結果を持っていたが、それらの発見は、一般的な米国人にサプリメントを推奨するほど強力ではなかったと、彼女は言いました。
The National Institutes of Healthは、1999年からビタミンとミネラルについての研究に24億ドル以上を費やしています。 しかし、国立がん研究所のがん予防ディレクターであるバーネット・クレイマー博士は、「私たちが行ったすべての研究に対して、それを示すものがあまりない」と述べました。
In Search Of The Magic Bullet
問題の大部分は、多くの栄養研究が誤った仮定に基づいていることかもしれないと、クレイマーは述べています。 オレンジとライムは、18世紀のビタミン欠乏症の船乗りの壊血病を予防したことで有名である。 そして、果物や野菜をたくさん食べる人々は、他の人々よりも健康である傾向があることが、長い間研究によって示されてきました。
しかし、研究者が健康な食事の主要成分をカプセルで提供しようとすると、その努力はほぼ常に失敗すると、Kramer 氏は述べています。
皿に盛られた果物や野菜に含まれる化学物質が、科学者が完全に理解していない方法で一緒に働いている可能性があり、それはタブレットでは再現できないと、米国癌協会の栄養疫学戦略ディレクターである Marjorie McCullough 氏は述べています。 西洋の食事は、ナトリウム、砂糖、飽和脂肪、カロリーなど、多くの問題を抱えていますが、タフツ大学のフリードマン栄養科学・政策大学院のアリス・リキテンシュタイン教授は、「ビタミンが不足しているわけではありません」と述べています。
また、アメリカの食品は、牛乳のビタミンD、塩のヨウ素、小麦粉のビタミンB群、そしてオレンジジュースの一部の銘柄のカルシウムなど、高度な栄養強化が施されています。
典型的なランチや朝食を食べる人は、自分でも気づかないうちに「本質的にマルチビタミンを食べている」と、「Vitamania: How Vitamins Revolutionized the Way We Think About Food」の著者でジャーナリストのCatherine Price氏は述べました。 研究者は、サプリメント・ビタミンを摂取していない、真の対照群を見つけるのが難しいかもしれません。
体は、ビタミン C や多くのビタミン B 群など、多くの栄養素のレベルを自然に調整し、不要なものは尿として排泄していると、クレイマーは述べています。 彼はさらに、「ビタミンの全種類を摂取しないようにするのは難しい」とも述べています。
すべての専門家が同意しているわけではありません。 ハーバード大学T.H.チャン公衆衛生大学院の教授であるウォルター・ウィレット博士は、「保険のために」毎日マルチビタミンを摂取することは合理的であると述べています。 ウィレット博士によれば、臨床試験の期間は5年から10年と短く、サプリメントの本当の効果は過小評価されているという。 それはビタミン摂取者の癌や心臓病の低い割合に気づくために数十年かかるかもしれないと彼は言った。
Vitamin Users Start Out Healthier
For Charlsa Bentley, 67, keeping up with the latest nutrition research can be frustrating.そのため、最新の栄養研究に追いつくことはイライラする。 たとえば、彼女は、カルシウムが骨折を防がないことが研究で判明した後、カルシウムの摂取を止めました。 追加の研究では、カルシウムのサプリメントは、腎臓結石や心臓病のリスクを高めることを示唆している。
「私は忠実にこれらのカルシウムのサプリメントを噛んだし、研究では、彼らはまったく良いことをしなかったと述べた」とテキサス州オースティンから、ベントレーは言った。 「何が効果的で何が効果的でないかを知るのは難しいのです」
ベントレーは今でも、ドライアイを防ぐためのマルチビタミン、運動中の痙攣を防ぐためのマグネシウム、糖尿病を防ぐためのレッドイーストライス、健康全般に役立つコエンザイムQ10、医師の推薦に基づくビタミンDと、1日に5つのサプリメントを摂取しているそうです。
栄養補助食品を摂取する多くの人々と同様に、ベントレーさんも、週に3～4回テニスをして定期的に運動し、食事に気をつけています。
ビタミンを摂取する人々は、摂取しない人々よりも健康で裕福で、教育を受けている傾向があると、クレーマー氏は言います。 彼らはサプリメントを取るかどうかにかかわらず、おそらく心臓病やがんに屈する可能性が低いです。 そのため、研究結果が歪み、ビタミン剤が実際よりも効果的であるかのように見えてしまうのです。 葉酸はホモシステインのレベルを下げることができるため、研究者はかつて、葉酸サプリメントが心臓発作や脳卒中を予防することを期待していました。
一連の臨床試験では、葉酸錠剤はホモシステインのレベルを下げましたが、心臓病に対する全体的な利益はなかった、とリキテンシュタインは述べています。
大規模な集団の研究が、魚介類をたくさん食べる人は心臓発作が少ないことを示したとき、多くの人が、その利点は魚油のオメガ3脂肪酸から来たと仮定したと、Lichtensteinは言いました。 年内に結果が発表される予定の魚油の錠剤とビタミンDの臨床試験は、それらが病気を防ぐかどうかについての明確な質問を提供するかもしれません。
しかし、イワシとサーモンの利点が魚油と何の関係もない可能性もあると、Lichtensteinは述べています。 夕食に魚を食べる人は、ミートローフやチーズバーガーなど、食べないもののために健康であるかもしれません。
「魚を食べることはおそらく良いことですが、我々は魚油を取ることがあなたのために何かを示すことができていない」と、博士スティーブンNissen、クリーブランドクリニック財団の心血管医学の議長は述べています。
Too Much Of A Good Thing?
ビタミンやミネラルの大量摂取は、食事だけでは決して摂取できない量であり、さらに問題がある可能性があります。
「まったく不自然な方法で摂取していても、自然のものを摂取することには魅力がある」と、プライスは言います。
たとえば、初期の研究では、ニンジンに含まれる物質であるベータカロチンが、がん予防に役立つ可能性が示唆されています。
野菜や果物から得られるわずかな量で、ベータカロチンや同様の物質は、健康な細胞を傷つける酸化というプロセスから身体を守るようだと、博士は述べています。
1990年代に行われた2つの大規模な、よく設計された研究により、ベータカロチン錠剤が実際に肺がん率を増加させることがわかったとき、専門家たちはショックを受けました。 同様に、2011 年に発表された臨床試験では、同じく抗酸化物質であるビタミン E が、男性の前立腺癌のリスクを 17% 増加させることがわかりました。 このような研究は、酸化が悪いことばかりではないことを研究者に思い出させ、バクテリアや悪性細胞を殺すのを助け、腫瘍に成長する前にそれらを一掃すると、ミラーは言いました。 「彼らは生物学的に活性な薬剤である。 ビタミンEは生物学的に活性な物質であり、薬と同じように考えなければならない。 というのも、このような「忖度」は、「己の忖度」ではなく「己の忖度」だからです。 彼女は、ビタミンやサプリメントについてのアドバイスをするために、魚油とビタミンDの試験のような大規模な研究の結果を待っていると言いました。
「私たちは責任ある医師であるべきで、データを待つべきです」と彼女は言いました。 これは、カイザー・パーマネンテと提携していないヘンリー・J・カイザー・ファミリー財団の編集上独立したプログラムである
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