Alai

徐脈性不整脈のリスク；最初の投与後少なくとも6時間は、すべての患者に徐脈がないか、毎時間脈と血圧を測定して観察します。 投与前と観察期間終了時に心電図を取得する。 心拍数（HR）＜6550＞45bpm（成人）、＜6550＞55bpm（12歳以上）、＜6550＞60bpm（10-11歳）、または新たに2度以上の房室ブロックが発現した場合、消失するまで観察する。 薬物療法が必要な場合は、一晩心電図モニターを継続し、初回投与時のモニター手順を2回目も繰り返す。 既存の心疾患（例：虚血性心疾患、心筋梗塞の既往、心停止または症候性徐脈、脳血管障害、CHF、コントロールされていない高血圧、再発性失神、治療されていない睡眠時無呼吸、房室ブロック、洞房ブロック）、QT延長リスク（例：低カリウム血症、低マグネシウム血症、先天的なロングQT症候群）：最初の投与後一晩ECGモニターを行います。 治療中は血圧をモニターすること。 感染症のリスク増加（致死的な場合もある）。 治療開始前に最近のCBCを入手してください。 重篤な感染症が発生した場合は治療の中断を検討し、中止後2カ月間はモニタリングを継続すること。 活動性の急性または慢性感染症：感染症が治るまで治療を開始しないでください。 水痘帯状疱疹ウイルスに対する抗体を検査し、フィンゴリモド投与開始前に予防接種を検討すること。 投与開始前にHPVの予防接種を検討すること。 がん検診を実施する（パップテストを含む）。 免疫抑制状態。 進行性多巣性白質脳症（PML）の最初の徴候/症状が現れたら投与を差し控え、評価する。 糖尿病、ぶどう膜炎の既往歴がある場合：黄斑浮腫のリスクが増加する。 視力と視覚障害を監視する。 ベースライン時と治療開始後3～4カ月目に眼科検査を行うこと。 腎臓または重度の肝障害。 投与開始前（例：6ヵ月以内）にALT、AST、総ビリルビンを測定し、投与停止後2ヵ月まで定期的にモニターしてください。 肝障害を監視し、発生した場合は中止してください。 ALT＜5230＞が基準範囲の3倍、総ビリルビン＜5230＞が基準範囲の2倍の場合は治療を中断する；他の病因が確立されていない場合は再開しない。 呼吸機能障害：必要に応じてスパイロメトリーやDLCOを実施する。 治療中止後の障害の深刻な増加を監視する。 悪性腫瘍。 治療中（特に開始時）または中止後に重度のMS再発が起こった場合は、腫瘍性MSを考慮する。 定期的な皮膚診察（特に危険因子あり）を行う；疑わしい皮膚病変がないか監視し、認められた場合は評価する。 小児では投与開始前にすべての予防接種を完了させる。 高齢者。 妊娠の可能性のある女性には、投与中および投与中止後2カ月間は有効な避妊法を用いるよう助言すること。 妊娠：投与開始前に妊娠の有無を確認すること。 授乳婦。