Bakgrund: Plantar fasciit är den främsta orsaken till smärta i hälens plantaryta. Terapeutiskt ultraljud är en av de vanligaste konservativa behandlingsmetoderna som används av fysioterapeuter över hela världen, trots att det finns få bevis för dess effektivitet vid behandling av plantar fasciit.
Syfte: Att utvärdera den additiva effekten av terapeutiskt ultraljud vid behandling av plantar fasciit när det gäller smärta, funktion och livskvalitet.
Metoder: I denna prospektiva, randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade kliniska studie randomiserades 54 patienter med plantar fasciit i åldrarna 24 till 80 år som uppfyllde inklusionskriterierna i en aktiv interventions- och en kontrollgrupp. Individer i den aktiva interventionsgruppen behandlades med självutförd stretching av plantar fascia och vadmusklerna och med terapeutiskt ultraljud. Individerna i kontrollgruppen behandlades med samma stretchövningar och skenuljud. Båda grupperna fick åtta behandlingar två gånger i veckan. Resultatmått omfattade en numerisk smärtskattningsskala, det datoriserade adaptiva testet för fot och fotled och ett algometriskt test.
Resultat: Båda grupperna uppvisade statistiskt signifikant förbättring i alla resultatmått (P<.001, båda grupperna). Vid studiens avslutande hittades inga statistiskt signifikanta skillnader mellan grupperna i något av utfallsmåtten.
Slutsats: Tillägg av terapeutiskt ultraljud förbättrade inte effekten av konservativ behandling av plantar fasciit. Författarna rekommenderar därför att man utesluter terapeutiskt ultraljud från behandlingen av plantar fasciit och instämmer med resultaten från tidigare studier att stretching kan vara en effektiv behandling för att läka plantar fasciit.
Evidensnivå: Terapi, nivå 1b. J Orthop Sports Phys Ther 2018;48(11):847-855. Epub 11 jul 2018. doi:10.2519/jospt.2018.8110.