Alai

Abstract

Bakgrund/Syfte: Hyperviskositet i sperma (SHV) är en av de betydande faktorerna som är inblandade i dålig spermakvalitet och manlig infertilitet. Det leder också till stora problem vid assisterad reproduktionsteknik och in vitro-fertilisering. Även om SHV:s inverkan på spermiekvalitet, befruktningsgrad och manlig infertilitet har beaktats i stor utsträckning, är de molekylära och cellulära mekanismerna för dessa abnormiteter inte väl förstådda. I den här översikten syftade vi till att diskutera de föreslagna cellulära och molekylära mekanismerna för SHV på det manliga reproduktionssystemet, betydelsen av oxidativ stress (OS) och de mekanismer genom vilka SHV inducerar OS och försämring av andra antioxidanter. Metoder: En sökning i PubMed/Medline och EM-BASE utfördes med hjälp av nyckelord: Sökord: ”hyperviscosity semen”, ”oxidative stress” och ”male infertility”. Slutsats: OS inducerat av reaktiva syrearter kan betraktas som en viktig mekanism hos patienter med hyperviskos sperma som är förknippad med DNA-fragmentering, lipidperoxidering och sönderfall av spermiemembran, apoptos, utarmning av antioxidanter och därefter dålig spermakvalitet och manlig infertilitet. Antioxidantbehandling kan därför förbättra de viktigaste patologiska effekterna av hyperviskos sperma, särskilt oxidativa skador och inflammation, på spermiekvalitet och spermafunktion. Ytterligare randomiserade kontrollerade studier är nödvändiga för att bekräfta dessa resultat och göra en jämförelse mellan effekterna av olika antioxidanter som N-acetyl-cystein och kurkumin på fertilitetsproblem hos patienter med hyperviskös sperma.

© 2019 Författaren/författarna Publicerad av S. Karger AG, Basel

Introduktion

Infertilitet betraktas nu som ett av de betydande hälsoproblemen bland par världen över. Det finns många faktorer som påverkar spermiernas parametrar, funktion och därefter mannens fertilitet . Genetiska avvikelser, molekylära mutationer, hormonella defekter, försämrad sper-matogenes, näringsbrist av vissa spårämnen och vitaminer, obstruktiva problem och strukturella skador som varicocele, miljöagenser och livsstil grupperas som populära faktorer som påverkar människans spermiefunktion och befruktningsprocesser .

Semenshyperviskositet (SHV), som kännetecknas av ett tjockt och koagulerat utseende, är ett tillstånd som påverkar de fysikaliska och kemiska egenskaperna hos människans sädesvätska . Sperma med normal viskositet spelar kritiska roller för spermiernas funktion och befruktningsprocessen. Den underlättar spermiernas inträde i livmoderhalsens slem , upprätthåller spermiernas simningshastighet efter slempenetration, reglerar fördelningen av ytladdningar på spermiemembranet under mognadsprocessen , förhindrar lipidperoxidationsreaktion och upprätthåller spermiernas kromatinintegritet . SHV orsakas troligen av dysfunktion, infektion och inflammation i de manliga accessoriska körtlarna eller i immunsystemet . Nya studier har rapporterat att SHV förekommer i 12-29 % av ejakulaten och kan betraktas som en huvudorsak till manlig infertilitet . Det har visats att det bidrar till dålig spermiemotilitet och spermakvalitet samt till ett dåligt resultat vid in vitro-befruktning . Även om de patogena aspekterna av SHV nu är klargjorda, är den exakta mekanismen i vilken hyperviskös sperma är förknippad med onormala spermier och manlig infertilitet fortfarande inte klarlagd. Förändrad spermiemotilitet, tekniska svårigheter vid provrörsbefruktning, inflammation, oxidativ stress (OS) och förändringar i spårämnen är de viktigaste föreslagna mekanismerna för SHV på manlig infertilitet (fig. 1). I följande avsnitt kommer vi att diskutera dessa föreslagna mekanismer där SHV inducerar försämrad spermatogenes och manlig infertilitet.

Spermamotilitet

Förlust av normal spermarörelse anses vara en av de viktiga mekanismer genom vilka SHV leder till manlig infertilitet . Många studier har visat att SHV är förknippat med minskad rörlighet hos spermier på grund av en fångstverkan av hyperviskös sperma . Det bidrar till patogenesen för olika former av asthenozoospermi och manlig infertilitet . I nyligen genomförda studier har man funnit betydande negativa samband mellan SHV och spermiernas motilitet, grad av motilitet, totalt antal motila spermier och spermiernas vitalitet . Normal motilitet hos spermier är en kritisk faktor för spermiernas inträde i cervixslemmet, samspelet mellan spermier och ägg och befruktningsprocessen. Därför fångar hyperviskös sperma spermier i den fibrösa eller slemmiga massan och förhindrar deras normala progression genom den kvinnliga könsorganen.

In vitro-befruktning

Som spermaplasma har en viktig roll i de händelser som leder till befruktning kan SHV också leda till komplikationer in vivo och in vitro, vilket har negativa konsekvenser i en inställning av assisterad reproduktionsteknik . Hyperviskös sperma orsakar vissa svårigheter för korrekt separation av spermatozoer och dess antal. SHV rapporteras vara förknippat med dåligt resultat av kontrollerad hyperstimulering av äggstockarna och intrauterin insemination . Det minskar befruktningsgraden hos patienter som genomgår program för in vitro-befruktning . SHV kan också resultera i vissa tekniska svårigheter vid hantering av spermaprover, när man använder Percollgradienter för att förbereda spermier för in vitro-befruktning .

Förlust av zinkupptag

SHV, som orsakas av seminblåsans hypo-funktion, kan leda till en ökad andel prostatavätska som innehåller zink (Zn) . Zink i seminalplasma härstammar främst från prostatakörteln och kan spegla prostata sekretorisk funktion . Ökad zinknivå i avsaknad av en zinkligand i urinblåsan kan hämma spermiernas kromatindekondensering, vilket kan leda till kromatininstabilitet . Nya studier har rapporterat ökade defekter i kromatinintegritet och paketering hos patienter med hyperviskös sperma . Bristande kromatinpaketering eller kromatinintegritet är förknippad med DNA-skador på spermier och ökad risk för infertilitet och graviditetsutfall . Zink har dessutom antioxidativa egenskaper och fungerar som en kofaktor för olika antioxidanter, t.ex. Cu/Zn-superoxiddismutas . Med tanke på zinkets antioxidativa egenskaper kan ett minskat intag av zink hos patienter med HSV leda till OS och därefter till DNA-skador på spermier, lipidperoxidation i membranen, apoptos och dålig spermakvalitet .

Förändringar i spårämnen

SHV stimulerar inte bara överproduktion av reaktiva syrearter (ROS) och oxidativa skador genom induktion av inflammation, utan leder också till förändringar i innehållet av fruktos, askorbinsyra, kalcium och zink i den seminala plasman, vilket i sin tur har en negativ inverkan på spermiefunktionen eller befruktningsförmågan hos spermier . Mahran et al. rapporterade en signifikant negativ korrelation mellan SHV och halterna av fruktos, askorbinsyra, zink och kalcium i spermaplasman. De observerade också att en ökad nivå av leukocyter korrelerar negativt med koncentrationerna av askorbinsyra, fruktos, zink och kalcium. I en annan studie rapporterade Gonzales et al. minskade nivåer av fruktos hos SHV-patienter. Dessa spårämnen är nödvändiga för spermatogen-esis, energiproduktion, spermatozoernas normala funktion, spermiernas motilitet, skydd av spermier mot ROS och befruktningsprocessen . Därför utövar minskade nivåer av dessa grundämnen hos patienter med hyperviskös sperma negativa effekter på spermatogenesen, spermakvaliteten och mannens fertilitet. Vidare är fruktos och askorbinsyra biomarkörer för funktionen av sädesblåsan, medan kalcium och zink är biomarkörer för prostatafunktionen. Fysikalisk analys av ejakulat, inklusive viskositet, kan således vara kliniskt användbar för att utvärdera den sekretoriska aktiviteten hos dessa manliga accessoriska körtlar .

OS

OS inducerad av fria radikaler, särskilt ROS, anses nu vara en av de viktigaste idiopatiska faktorerna som påverkar mänskliga spermatozoer . Det anses nu vara en av de viktigaste orsakerna till manlig infertilitet, dvs. 30-40 % av de infertila männen har ökade halter av ROS i sin spermaplasma . Nya studier har visat att ROS är den viktigaste mekanismen för HSV:s effekter på dålig spermakvalitet . OS är ett tillstånd där innehållet av fria radikaler överväldigar nivåerna av antioxidanter. ROS såsom hydroxylradikaler (OH- ), superoxidanjonradikaler (O2- -) och väteperoxid (H2O2) är mycket reaktiva ämnen som interagerar med cellulära makromolekyler för att kompensera deras brist på elektroner. Även om fria radikaler är nödvändiga för spermiernas kapacitering och akrosomreaktion vid fysiologisk koncentration kan de oxidera DNA, proteiner och lipider vid höga koncentrationer .

Mänskliga spermieceller är särskilt känsliga för ROS eftersom de har höga halter av fleromättade fettsyror i sitt membran. Dessutom förlorar de det mesta av sina cytoplasmatiska antioxidanter under spermio-genesen . Därför kan ökade halter av ROS och därefter minskade halter av antioxidanter i spermaplasma öka spermiernas DNA-skador, lipidperoxidation i membranen och så småningom skador på spermiernas celler och ökad risk för manlig infertilitet . 8-OHdG, malondialdehyd och proteinkarbonyl är biomarkörer för DNA-, protein- och lipidoxidation. Ett flertal studier har rapporterat om ökade halter av dessa biomarkörer i spermaplasma hos infertila patienter.

Leukocyter, särskilt neutrofiler och makrofager, och dysfunktionella spermatozoer är de viktigaste endogena källorna till ROS-produktion i mänsklig sperma . Överproduktion av ROS i mänsklig sperma påverkar spermiecellernas mitokondriella funktion och därefter spermiernas mo-tilitet . Vid infektion eller inflammation kan leukocyter avge upp till 100 gånger mer ROS än normalt och bidra till OS . Ett stort antal studier har rapporterat leukocytospermi hos infertila patienter . Ökat antal leukocyter i seminalplasman och proinflammatoriska cytokiner som IL-6, IL-8 och tumörnekrosfaktor är förknippade med överproduktion av ROS, oxidativa skador på spermiernas DNA, membranlipider och därefter apoptos och spermieavvikelser .

Leukocyter är särskilt ansvariga för utvecklingen av SHV, eftersom de ökar under infektionen och producerar höga nivåer av ROS . Patienter med hyperviskös sperma har en hög andel leukocyter jämfört med icke-hyperviskösa män. Nya studier har visat på en betydande positiv korrelation mellan leukocytospermi och hyperviskos sperma . I en studie observerade Mahran et al. leukocytospermi hos 37,5 % av de infertila männen med hyperviskos sperma. Dessutom var det ökade antalet leukocyter hos SHV-patienter negativt korrelerat med spermiernas motilitet och vitalitet. De föreslog att SHV verkar vara ett resultat av infektion eller inflammation i 75 % av fallen. Elis et al. föreslog att antiinflammatorisk terapi framgångsrikt kan behandla mild SHV.

Nyligen framkomna bevis har visat att OS inducerat av ROS är den viktigaste mekanismen för HSV på dålig spermakvalitet och manlig infertilitet bland patienter med hyperviskös sperma . OS har också rapporterats vara förknippat med hypervisköst blod . I en studie av Harisa et al. observerades en ökning av malon-dialdehyd- och proteinkarbonylnivåerna hos patienter med högre blodviskositet. De visade också att ökande koncentrationer av malondialdehyd och proteinkarbonyl är korrelerade med ökande grader av viskositet. I en annan studie av Kasperczyk et al. rapporterade de att helblodsviskositet är förknippat med OS, erytrocytaggregation och minskad nivå av malondialdehyd.

Och även om dessa uppgifter tyder på att OS är en bidragande orsak till SHV, är den exakta mekanismen för hur SHV ökar OS inte väl känd. En av dessa mekanismer är troligen relaterad till ökad nivå av onormala spermier hos patienter med SHV. Patienter med hyperviskös sperma har högre andel onormala spermier i sin sperma jämfört med friska individer . Eftersom dysfunktionella spermatozoer är en av de viktigaste källorna till ROS-produktion kan det ökade antalet omogna och onormala spermier hos SHV-patienter förklara den högre förekomsten av OS i deras sperma. Dessutom är antalet leukocyter, som är den andra viktiga källan till ROS-generering, i sperma från HSV-patienter större än hos män med normal sperma. Därför kan ett ökat antal leukocyter till följd av inflammation eller infektion hos HSV-patienter betraktas som de andra huvudorsakerna till överproduktion av ROS och OS hos dessa patienter. Ökad ROS hos SHV-patienter kan minska den effektiva koncentrationen av antioxidanter i seminalplasman och som ett resultat av detta ökar de skadliga effekterna av ROS på spermatozoer. Försämringen av antioxidanter i sperma kan således betraktas som en av de andra huvudmekanismerna för SHV:s inverkan på dålig spermakvalitet. I en studie av Siciliano et al. rapporterades en allvarlig försämring av både antioxidanter med hög och låg molekylvikt hos SHV-patienter. Layali et al. angav att hyperviskös sperma försämrar den totala antioxidantkapaciteten i spermaplasma, vilket i slutändan är förknippat med peroxidation av spermamembranens lipider. På samma sätt fann Aydemir et al. högre malondialdehydnivåer i spermaplasma hos patienter med hyperviskös sperma jämfört med icke-viskösa individer. Dessa resultat tyder på att ett ökat antal onormala spermier och inflammatoriska cytokiner samt en allvarlig försämring av antioxidanter, som är förknippade med ökad lipidperoxidation i spermiemembranen, kan vara den främsta orsaken till låg spermiekvalitet hos SHV-patienter.

Slutsats

SHV kan betraktas som en av huvudorsakerna till dålig spermiekvalitet hos män med hyperviskös sperma. Försämrad spermiemotilitet, bristande zinkupptag, förändringar i spårämnen, dålig spermakvalitet, ökat antal leukocyter och ROS-produktion samt OS är de viktigaste mekanismerna i vilka SHV inducerar spermieavvikelser och manlig infertilitet. Försämring av antioxidanter och OS i spermaplasma är den viktigaste mekanismen för SHV, som kan förknippas med DNA-skador på spermier, lipidperoxidation i membranen, kromatininstabilitet hos spermier och låg befruktningsgrad. Därför kan behandling med antioxidanter vara till hjälp hos patienter som uppvisar hyperviskös sperma för att skydda spermier från oxidativa skador. Ytterligare studier av möjliga behandlingar av och orsaker till SHV är dock nödvändiga för att förbättra fertiliteten och framgången för assisterade reproduktionstekniska förfaranden.

Acknowledgments

Vi är djupt tacksamma för tidigare och nuvarande medarbetare.

Andrade-Rocha F: Fysikalisk analys av ejakulat för att utvärdera sekretorisk aktivitet hos sädesblåsor och prostata. Clin Chem Lab Med 2005;43:1203-1210.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Stephanus du Plessis S, Gokul S, Agarwal A: Semen hyperviscosity: causes, consequences, and cures. Front Biosci (Elite Ed) 2013;5:224-231.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Esfandiari N, Burjaq H, Gotlieb L, Casper RF: Seminal hyperviskositet är förknippat med dåligt utfall av in vitro-fertilisering och embryoöverföring: en prospektiv studie. Fertil Steril 2008;90:1739-1743.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Du Plessis SS, Gokul S, Agarwal A: Semen hyperviscosity: causes, consequences, and cures. Front Biosci (Elite Ed) 2013;5:224-231.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Mendeluk GR, Munuce MJ, Carizza C, Sardi M, Bregni C: Sperm motility and ATP content in seminal hyperviscosity. Arch Androl 1997;39:223-227.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Mahran Z, El-Eraki Saleh M: Human semen hyperviscosity: prevalence and effects on physical and biochemical semen parameters in subfertile Egyptian men. Egypt J Dermatol Venerol 2014;34:135-139.

Externa resurser

• Crossref (DOI)

Elzanaty S, Malm J, Giwercman A: Vis-co-elasticity of seminal fluid in relation to the epididymal and accessory sex gland function and its impact on sperm motility. Int J Androl 2004;27:94-100.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Esfandiari N, Gotlieb L, Casper RF: Seminal hyperviskositet är förknippad med dåligt utfall av kontrollerad ovariestimulering och intrauterin insemination: en prospektiv studie. Int J Fertil Womens Med 2006;51:21-27.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)

Khan MS, Zaman S, Sajjad M, Shoaib M, Gilani G: Bedömning av nivån av spårelementet zink i seminalplasma hos män och utvärdering av dess roll vid manlig infertilitet. Int J Appl Basic Med Res 2011;1:93-96.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Gopalkrishnan K, Padwal V, Balaiah D: Inverkar sädesvätskans viskositet på spermiernas chro-matinintegritet? Arch Androl 2000;45:99-103.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Gorczyca W, Traganos F, Jesionowska H, Darzynkiewicz Z: Presence of DNA strand breaks and increased sensitivity of DNA in situ to denaturation in abnormal human sperm cells: analogy to apoptosis of somatic cells. Exp Cell Res 1993;207:202-205.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Manicardi GC, Bianchi PG, Pantano S, Az-zoni P, Bizzaro D, Bianchi U, Sakkas D: Förekomst av endogena nicks i DNA från ejakulerade mänskliga spermatozoer och dess förhållande till kromomycin A3-tillgängligheten. Biol Reprod 1995;52:864-867.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Colagar AH, Marzony ET, Chaichi MJ: Zinknivåer i spermaplasma är förknippade med spermiekvalitet hos fertila och infertila män. Nutr Res 2009;29:82-88.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Zhou X, Li Y, Li Z, Cao Y, Wang F, Li C: Effekten av zink i kosten på morfologiska egenskaper och apoptosrelaterat genuttryck i tunntarmen hos Bama-minisgrisar. Acta Histochem 2017;119:235-243.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Perera NC, Godahewa GI, Lee J: Cop-per-zink-superoxiddismutas (CuZnSOD), en antioxidantgen från sjöhäst (Hippocampus abdominalis); molekylär kloning, sekvenskaraktärisering, antioxidantaktivitet och potentiell peroxidationsfunktion hos dess rekombinanta protein. Fish Shellfish Immunol 2016;57:386-399.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Zheng JL, Zeng L, Xu MY, Shen B, Wu CW: Olika effekter av låg- och högdos vattenburen zink på Zn-ackumulering, ROS-nivåer, oxidativ skada och antioxidantrespons i levern hos stor gul krokfisk Pseudosciaena crocea. Fish Physiol Biochem 2017;43:153-163.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Seth R, Corniola RS, Gower-Winter SD, Morgan TJ Jr, Bishop B, Levenson CW: Zinkbrist inducerar apoptos via mitokondriella p53- och caspasberoende vägar i mänskliga neuronala prekursorceller. J Trace Elem Med Biol 2015;30:59-65.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Gonzales GF, Villena A: Influence of low corrected seminal fructose levels on sperm chromatin stability in semen from men attending an infertility service. Fertil Steril 1997;67:763-768.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Said L, Galeraud-Denis I, Carreau S, Saâd A: Samband mellan spermakvalitet och komponenter i seminplasma: alfa-glukosidas, fruktos och citrat hos infertila män jämfört med en normospermisk population av tunisiska män. Andrologia 2009;41:150-156.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Skandhan KP, Mazumdar B, Sumangala B, Jaya V: Seminal plasma calcium in normal and infertile patients. Urologia 2017;84:35-37.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Blomberg Jensen M, Gerner Lawaetz J, An-dersson AM, Petersen JH, Nordkap L, Bang AK, Ekbom P, Joensen UN, Prætorius L, Lundstrøm P, Boujida VH, Lanske B, Juul A, Jørgensen N: D-vitaminbrist och lågt joniserat kalcium är kopplade till spermakvalitet och könssteroidnivåer hos infertila män. Hum Reprod 2016;31:1875-1885.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Colagar AH, Marzony ET: Askorbinsyra i mänsklig spermaplasma: bestämning och dess förhållande till spermiekvalitet. J Clin Biochem Nutr 2009;45:144-149.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Agarwal A, Virk G, Ong C, du Plessis SS: Effect of oxidative stress on male reproduction. World J Mens Health 2014;32:1-17.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Lanzafame FM, La Vignera S, Vicari E, Ca-logero AE: Oxidative stress and medical anti-oxidant treatment in male infertility. Reprod Biomed Online 2009;19:638-659.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Aydemir B, Onaran I, Kiziler AR, Alici B, Akyolcu MC: The influence of oxidative damage on viscosity of seminal fluid in infertile men. J Androl 2008;29:41-46.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Hosseinzadeh Colagar A, Pouramir M, Tah-masbpour Marzony E, Ali Jorsaraei SG: Relation mellan seminala malondialdehydnivåer och spermiekvalitet hos fertila och infertila män. Braz Arch Biol Technol 2009; 52:1387-1392.

Externa resurser

• Crossref (DOI)

Mahfouz RZ, du Plessis SS, Aziz N, Sharma R, Sabanegh E, Agarwal A: Spermviabilitet, apoptos och intracellulära nivåer av reaktiva syrearter i mänskliga spermatozoer före och efter induktion av oxidativ stress. Fertil Steril 2010;93:814-821.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Agarwal A, Nandipati KC, Sharma RK, Zippe CD, Raina R: Role of oxidative stress in the pathophysiological mechanism of erectile dysfunction. J Androl 2006;27:335-347.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Agarwal A, Said TM: Oxidativ stress, DNA-skador och apoptos vid manlig infertilitet: en klinisk strategi. BJU Int 2005;95:503-507.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Agarwal A, Prabakaran SA: Mechanism, measurement, and prevention of oxidative stress in male reproductive physiology. Indian J Exp Biol 2005;43:963-974.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)

Agarwal A, Mulgund A, Sharma R, Sabanegh E: Mechanisms of oligozoospermia: an oxi-dative stress perspective. Syst Biol Reprod Med 2014;60:206-216.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Oborna I, Fingerova H, Novotny J, Brezinova J, Svobodova M, Aziz N: Reactive oxygen species in human semen in relation to leukocyte contamination. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2009; 153:53-57.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Durairajanayagam D, Agarwal A, Ong C, Prashast P: Lycopene and male infertility. Asian J Androl 2014;16:420-425.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Agarwal A, Saleh RA, Bedaiwy MA: Reaktiva syrearter spelar en roll i patofysiologin vid mänsklig reproduktion. Fertil Steril 2003;79:829-843.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Lavranos G, Balla M, Tzortzopoulou A, Syriou V, Angelopoulou R: Investigating ROS sources in male infertility: a common end for numerous pathways. Reprod Toxicol 2012;34:298-307.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Henkel R, Kierspel E, Stalf T, Mehnert C, Menkveld R, Tinneberg HR, Schill WB, Kruger TF: Effekten av reaktiva syrearter som produceras av spermatozoer och leukocyter på spermiefunktioner hos patienter som inte är leukocytospermatiska. Fertil Steril 2005;83:635-642.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Rengan AK, Agarwal A, van der Linde M, du Plessis SS: En undersökning av överskottsrester av cytoplasma i mänskliga spermier och dess distinktion från den cytoplasmatiska droppen. Re-prod Biol Endocrinol 2012;10:92.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Castiglione R, Salemi M, Vicari LO, Vicari E: Relation mellan semens hyperviskositet och IL-6-, TNF-alfa-, IL-10- och ROS-produktion i seminplasma hos infertila patienter med prostatit och prostato-vesikulit. Androlo-gia 2014;46:1148-1155.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Quayle AJ, Xu C, Mayer KH, Anderson DJ: T-lymfocyter och makrofager, men inte rörliga spermatozoer, är en viktig källa till humant immunbristvirus i sperma. J Infect Dis 1997;176:960-968.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Elia J, Delfino M, Imbrogno N, Capogreco F, Lucarelli M, Rossi T, Mazzilli F: Human semen hyperviscosity: prevalence, pathogenesis and therapeutic aspects. Asian J Androl 2009;11:609-615.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Harisa GI: Blood viscosity as a sensitive indicator for paclitaxel induced oxidative stress in human whole blood. Saudi Pharm J 2015; 23:48-54.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Kasperczyk A, S?owi?ska-?o?y?ska L, Do-brakowski M, Zalejska-Fiolka J, Kasperczyk S: Effekten av blyinducerad oxidativ stress på blodets viskositet och erytrocyternas reologiska egenskaper hos blyexponerade människor. Clin Hemorheol Microcirc 2014;56:187-195.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Siciliano L, Tarantino P, Longobardi F, Rago V, De Stefano C, Carpino A: Impaired seminal antioxidant capacity in human semen with hyperviscosity or oligoasthenozoospermia. J Androl 2001;22:798-803.

Externa resurser

• Pubmed/Medline (NLM)

Author Contacts

Alireza Shahriary

Chemical Injuries Research Center

System Biology and Poisonings Institute

Baqiyatallah University of Medical Sciences, Teheran (Iran)

E-post [email protected]

Eisa Tahmasbpour

Laboratory of Regenerative Medicine &

Biomedical Innovations, Pasteur Institute of Iran, Teheran (Iran)

E-post [email protected]

Artikel/Publikationsuppgifter

Första sidans förhandsgranskning

Received: 29 januari 2018
Accepterad: Mars 06, 2018
Publicerad online: September 10, 2019
Uppläggsdatum: September 2019

Antal tryckta sidor: Antal tryckta sidor: 6
Antal figurer: 1: 0
Antal tabeller: 0

ISSN: 1661-7649 (Print)
eISSN: 1661-7657 (Online)

För ytterligare information: https://www.karger.com/CUR

Open Access License / Drug Dosage / Disclaimer

Denna artikel är licensierad under Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND). Användning och distribution för kommersiella ändamål samt all distribution av modifierat material kräver skriftligt tillstånd. Läkemedelsdosering: Författarna och förlaget har gjort sitt yttersta för att säkerställa att läkemedelsval och dosering som anges i denna text överensstämmer med aktuella rekommendationer och praxis vid tidpunkten för publiceringen. Med tanke på pågående forskning, ändringar i statliga bestämmelser och det ständiga flödet av information om läkemedelsbehandling och läkemedelsreaktioner uppmanas läsaren att kontrollera bipacksedeln för varje läkemedel för att se om indikationer och dosering har ändrats och om varningar och försiktighetsåtgärder har lagts till. Detta är särskilt viktigt när det rekommenderade medlet är ett nytt och/eller sällan använt läkemedel. Ansvarsfriskrivning: De uttalanden, åsikter och uppgifter som ingår i denna publikation är enbart de enskilda författarnas och bidragsgivarnas och inte förlagets eller redaktörernas. Förekomsten av annonser och/eller produktreferenser i publikationen är inte en garanti, ett stöd eller ett godkännande av de produkter eller tjänster som annonseras eller av deras effektivitet, kvalitet eller säkerhet. Utgivaren och redaktören/redaktörerna frånsäger sig allt ansvar för eventuella skador på personer eller egendom till följd av idéer, metoder, instruktioner eller produkter som det hänvisas till i innehållet eller annonser.