Alai

Fysisk undersökning, röntgen, datortomografi och MRT för att diagnostisera spinal stenos

Diagnostisering av spinal stenos kan vara en utmaning. Symtomen kan efterlikna dem från andra tillstånd, plus att symtomen kan komma och gå. För att ta reda på orsaken till din spinal stenos måste din läkare utföra flera undersökningar och tester. Dessa undersökningar och tester kommer också att hjälpa läkaren att utveckla en behandlingsplan för dig – ett sätt att hantera din smärta och andra symtom och hjälpa dig att återhämta dig.
Under besöket kommer läkaren att fråga dig om dina nuvarande symtom och de botemedel du redan har provat. Detta är en del av din fysiska undersökning. Han eller hon kommer att ställa några typiska frågor, till exempel:

• När började smärtan?
• Vilka aktiviteter har du nyligen utfört?
• Vad har du gjort för din smärta?
• Radierar smärtan ut eller rör sig till andra delar av kroppen (t.ex. nedåt i armen eller nedåt i benet)?
• Har något minskat smärtan eller gjort den värre? Gör det specifikt värre eller bättre om du går nedför en backe? Vad händer med smärtan när du lutar dig framåt eller sätter dig ner?

Avbildningstester för spinal stenos

Du kan också behöva få vissa avbildningstester gjorda för att hjälpa din läkare att diagnostisera orsaken till din spinal stenos. Dessa diagnostiska undersökningar utförs vanligtvis om symtomen inte avtar efter en period på 3 till 6 månader med terapi såsom vila, antiinflammatoriska läkemedel och sjukgymnastik.

Avbildningsundersökningar beställs med försiktighet eftersom många personer som inte har några symtom på spinal stenos har onormala röntgenbilder, datortomografier och MRT:er. Kirurgi bör endast utföras hos patienter vars symtom korrelerar med fynd på dessa undersökningar och en historia som stöder dessa fynd.

Typiskt sett görs vanliga röntgenbilder först. De är till hjälp för att leta efter infektioner, tumörer och för att identifiera problem med ryggradens inriktning. De kan visa förträngda diskutrymmen, frakturer, bensporrar (osteofyter) eller artros (spondylos).

En datoriserad axialtomografiundersökning (CT- eller CAT-skanning) eller ett magnetresonanstest (MRT) kan visa en utbuktande disk eller ett diskbråck. En MRT-bild visas nedan.

Du kan också bli ombedd att genomgå ytterligare tester, till exempel:

• benundersökning: Detta hjälper din läkare att upptäcka ryggradsproblem som artros, frakturer eller infektioner. Du kommer att få en mycket liten mängd radioaktivt material injicerat i ett blodkärl. Det kommer att färdas genom ditt blodomlopp och absorberas av dina ben. Mer radioaktivt material kommer att absorberas av ett område där det finns onormal aktivitet, t.ex. inflammation. En skanner kan registrera mängden strålning i alla dina ben och visa de ”heta punkterna” (de områden som innehåller mer radioaktivt material) för att hjälpa din läkare att ta reda på var problemet finns.
• CT myelogram: Vid detta test får du ett särskilt färgämne injicerat i ryggmärgsvätskan runt din ryggmärg och dina nerver. (Innan det sker kommer området att bedövas.) Därefter får du göra en datortomografi. Bilden ger en detaljerad anatomisk bild av din ryggrad, särskilt av nerverna och det omgivande benet. Läkaren kommer att leta efter områden med kompression, eller tryck, på nerverna. CT-undersökningar som görs i samband med myelografi är särskilt användbara för att diagnostisera lumbal spinal stenos. En bild från en CT-myelografi visas nedan.

Alla denna information – den fysiska undersökningen och bildundersökningarna – kommer att hjälpa din läkare att planera hur han eller hon bäst ska behandla din spinal stenos.