Alai

Miten tiedät, milloin kannattaa suositella Broda-tuolia ja milloin Geri-tuolia?

Toimintaterapian ammattilaisina joskus pyörätuolisuosituksen tekeminen voi olla vaikeaa, varsinkin jos kyseessä on henkilö, joka ei oikein sovi tavanomaisen istumisen ja asettelun normeihin.

Niinpä menin suoraan lähteeseen ja lyöttäydyin yhteen Brodan kanssa auttaakseni sinua vastaamaan tähän kysymykseen!

Mutta ensin määritetään, mitä kumpikin näistä tuoleista on.

Mitkä ovat Broda-tuolit?

Broda on pyörätuoliyritys, joka perinteisesti tarjoaa tilaan kallistuvia asentotuoleja, joissa on Comfort Tension Seating® -järjestelmä, joka estää ihon rikkoutumisen vähentämällä lämpöä ja kosteutta ihmisille kaikenlaisissa terveydenhuollon ympäristöissä, mutta joita käytetään yleisesti pitkäaikaishoidossa / ammattitaitoisissa hoitolaitoksissa tai kotihoidossa.

Monesti valitsen Broda-tuolin tuotteen henkilöille, jotka tarvitsevat korkeatasoista asentoa tai erityisiä mukautuksia esimerkiksi vakavan skolioosin, polven kontraktuurien, ihon rikkoutumisen, Huntingtonin taudin tai toistuvien kaatumisten vuoksi.

Brodan tuotteet luokitellaan kestokulutushyödykkeiksi (Durable Medical Equipment, DME) luokkaan 1 kuuluviksi mekaanisiksi pyörätuoleiksi (IOR), mikä tarkoittaa, että joissakin tapauksissa ja lainkäyttöalueilla Broda-tuolit ja -pyörätuolit ovat rahoitettavissa! Koska ne on luokiteltu DME:ksi, ne edellyttävät markkinoille saattamista edeltävää hyväksyntää, joka perustuu paljon laajempaan validointiin, vakiintuneisiin ohjeisiin ja standardeihin, joilla varmistetaan korkea turvallisuus, liikkuvuus ja potilastulokset.

Esimerkki Broda-tuotteesta: The Synthesis Tilt Recliner

Brodan Comfort Tension Seating® System

Mikä on Geri-tuoli?

Vastakohtaisesti Geri-tuolit (kuten Drive Medical Recliner) luokitellaan mekaanisiksi tuoleiksi (INN-tuoleiksi), jotka eivät vaadi FDA:n hyväksyntää tai testausta konsensusnormeilla. Se on suunniteltu siten, että henkilö, joka on pääasiassa sängyssä, voi istua mukavasti eri asennoissa täysin tuettuna.

Monesti saatan suositella Geri-tuolia, koska potilas saattaa tarvita tukevamman ja monesti vähemmän rajoittavan istuma-alustan kuin mitä tavanomainen pyörätuoli tarjoaa.

Asiakkaille, jotka eivät ole liikuntakykyisiä, Geri-tuolit voivat olla mukavia, tilavampia, taaksepäin kääntyviä ja niissä on helpompi ”löhöillä”.

Example of a Geri Chair: Clinical Care Geri Chair Recliner
by Drive Medical

Käydään läpi joitakin tilanteita, joissa haluat käyttää Broda-pyörätuolia verrattuna Geri-tuoliin, ja sen jälkeen nostan esiin joitakin ominaisuuksia, joita rakastan Brodassa:

Kun suositella Broda-tuolia:

1. Tilan muutos

Potilaan tilan edetessä/muuttuessa on tärkeää, että hänet arvioidaan uudelleen, jotta voidaan varmistaa, että hän voi jatkossakin käyttää laitteita, jotka vastaavat hänen tarpeitaan, tarjoavat hänelle mukavuutta ja pitävät hänet turvassa. Uudelleenarvioinnin tarve voidaan tunnistaa:

• Istumisen sietokyvyn heikkeneminen
• Painehaavojen lisääntynyt riski ja/tai kehittyminen
• Vähentynyt kyky liikkua itse ja/tai liikkua itse
• Potilaan turvallisen istumisen takaavien turvalaitteiden käytön aloittaminen, mukaan lukien istuinvyöt, pehmeät vyöt, lantiotarjottimet jne.
• Asennon poikkeavuuksien lisääntyminen, kuten; pään pudotus, sivulle kallistuminen, lysähtäminen ja liukuminen eteenpäin istuessa

2. Lääkityksen muutos (annostus, tiheys jne.)

Potilaat, jotka käyttävät laitteita, jotka eivät enää vastaa heidän tarpeitaan, voivat aiheuttaa oireita ja olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa muutoksen lääkkeiden käytössä. Tämä voidaan tunnistaa sanallisista ja ei-sanallisista vihjeistä, kuten:

• Lisääntyneet kertomukset kivusta
• Valitukset uudesta kivusta
• Käyttäytymisen muutokset, jotka johtuvat epämukavuudesta, kivusta ja kyvyttömyydestä sanallistaa tarvetta
• Lisääntyneet oireet kuten; ylä- ja alaraajojen turvotus, ylä- ja alaraajojen puutuminen, selkäkipu ja lonkkakipu
• Kipu-, psykotrooppisten ja muiden lääkkeiden käytön lisääntyminen edellä mainituista johtuen

Brodan synteesi-kuljetustuoli

3. ”Käyttäytymisen” muutokset

Pitkään jatkunut epämukavuus voi aiheuttaa lisääntynyttä kipua ja pahentaa muita oireita helpottaen muutosta potilaan käyttäytymisessä. Potilailla, jotka eivät pysty sanallistamaan tarpeitaan, nämä muutokset voivat näkyä turhautumisena tai aggressiivisuutena. Tämä voidaan tunnistaa sanallisista ja ei-sanallisista vihjeistä, kuten:

• Uudet tai lisääntyneet merkit aggressiivisuudesta
• Uudet tai lisääntyneet turhautumisjaksot
• Lisääntyneet yritykset poistua tuolista lisäävät kaatumisriskiä
• ”Käyttäytymismuutokset”, kuten aggressiivisuus, itku, turhautuminen, huutaminen jne.
• Rajoitusten käytön käyttöönotto potilaan pitämiseksi turvallisesti istumassa
• Psykotrooppisten lääkkeiden käytön lisääntyminen (potilaan rauhoittamiseksi)

Broda’s Encore Pedal Rocker

4. Lisääntynyt aika vuoteessa (ADL-toimintojen ja sosiaalisen osallistumisen väheneminen)

Potilaan istumisen sietokyky ja kyky sosiaaliseen kanssakäymiseen voivat muuttua, koska hän käyttää pyörätuolia, joka ei enää vastaa hänen tarpeitaan. Ajan myötä modulaariset istuinjärjestelmät eivät enää tarjoa samaa mukavuutta kuin ennen. Kun potilaiden on epämukavaa istua pyörätuolissa, he alkavat viettää enemmän aikaa sängyssä, mikä saattaa lisätä painehaavojen, kaatumisriskin ja muiden ongelmien riskiä. Tämä voidaan tunnistaa sanallisista ja ei-sanallisista vihjeistä, kuten:

• Lisääntynyt kipu
• Lisääntynyt kipu- ja psykotrooppisten lääkkeiden käyttö
• Enemmän sängyssä vietettyä aikaa, kyvyttömyys sosiaaliseen kanssakäymiseen (mikä johtaa eristäytymiseen ja masennukseen)
• Asentomuutokset, kuten notkahdus, liukastuminen ja sivulle kallistuminen istuessa
• Oireiden lisääntyminen, kuten; ylä- ja alaraajojen turvotus, ylä- ja alaraajojen puutuminen, selkäkipu ja lonkkakipu

Joitakin Brodan suosikkiominaisuuksia:

• Mahdollisuus pudottaa istuinkorkeutta paljon enemmän kuin perinteisessä pyörätuolissa, jotta henkilön jalat saadaan hyvään asentoon lattialla, jos hän on ”jalkakävelijä”.”
• Encore Pedal Rocker tarjoaa hoitajan aktivoiman lempeän keinutusliikkeen henkilöille, jotka tarvitsevat aistimuksia vähentääkseen levottomuutta. Olen myös käyttänyt tätä ominaisuutta kompensoimaan vaihtelevaa jäykkyyttä tai spastisuutta, koska se ”liikkuu” potilaan mukana.
• Ne ovat melko tuhoutumattomia – olen antanut joidenkin fyysisesti haastavimpien potilaideni käyttää Broda-tuotetta, koska he ovat tuhonneet joitakin muita pyörätuoleja hypertonian ja vakavan vapinan vuoksi.
• Et tarvitse lisätyynyjä! Comfort Tension Seating -ominaisuus tarjoaa kaiken tarvittavan paineenalennuksen.
• Se voi asettua litteäksi! Tämä voi varmasti tulla tarpeeseen, kun hoitajan on autettava yksilöllisissä wc-tarpeissa.
• Sopii erinomaisesti henkilöille, joita on vaikea asemoida, kuten henkilöille, joilla on vaikea kyfoosi tai Huntingtonin taudin aiheuttama korea.

Milloin suositella Geri-tuolia:

1. Mukavuus on etusijalla

Kun mikään muu pyörätuoli ei pysty luomaan tarvittavaa mukavuutta, Geri-tuoli on hyvä vaihtoehto. Se on mukava pitkiä aikoja ja sopii erinomaisesti potilaille, jotka muuten viettäisivät suurimman osan päivästä sängyssä.

2. Ei siedä pystyasennossa istumista

Jos pyörätuoli ei ole mukava edes makuuasennossa, Geri-tuoli tarjoaa hoitokumppanin, jonka avulla henkilö voi nousta sängystä, tuntea olonsa mukavaksi ja nauttia sosiaalisesta kanssakäymisestä makuuhuoneen ulkopuolisessa ympäristössä. Sitä käytetään pääasiassa pitkäaikaishoitolaitoksissa.

Milloin suosittelet Brodan käyttöä verrattuna Geri-tuoliin?