A vastagbél és a végbél eltávolítását proktokolektómiának nevezik. Ez a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek standard műtéti eljárása, ha a gyógyszeres terápia sikertelen volt, vagy súlyos, életveszélyes szövődmények léptek fel.
A proktokolektómiát vagy:
Ileal Pouch Anal Anastomosis (Restorative Proctocolectomy)
Ez az eljárás megőrzi a végbélnyílás egy részét, ami lehetővé teszi a beteg számára a normális bélmozgást. A sebész eltávolítja a vastagbél beteg részét és a végbél belsejét, meghagyva a végbélnyílás külső izmait. A sebész ezután az ileum végéből egy tasakot készít, és azt a végbélnyílás belsejéhez rögzíti. A salakanyagot a tasakban tárolják, és a végbélnyíláson keresztül a szokásos módon vezetik ki. A bélmozgás gyakoribb és vizesebb lehet, mint az eljárás előtt, és a belső tasak gyulladása lehetséges szövődmény. Ez az úgynevezett tasakgyulladás. Az ileoanalis anasztomózison átesett betegeknek azonban nem kell állandó külső ileosztómiás tasakot viselniük.
Ileosztómia
A műtéti eljárás során a sebész egy kis nyílást, úgynevezett sztómát hoz létre a hasüregben, amelyhez a vékonybél végét, az úgynevezett ileumot csatolja. A hulladék a vékonybélben halad végig, és a testből a sztómán keresztül távozik, amely körülbelül negyeddolláros méretű, és általában a has jobb alsó részén, az övvonal közelében helyezkedik el. A nyílás felett egy tasakot viselnek a hulladék összegyűjtésére, és a beteg szükség szerint üríti a tasakot.