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Come si fa a sapere quando raccomandare una sedia Broda contro una sedia Geri?

Come terapisti occupazionali, a volte raccomandare una sedia a rotelle può essere difficile, specialmente per una persona che non rientra nelle norme di una seduta e posizionamento standard.

Così sono andato direttamente alla fonte e ho collaborato con Broda per aiutare a rispondere a questa domanda!

Ma prima, definiamo cosa sono ciascuna di queste sedie.

Cos’è una sedia Broda?

Broda è un’azienda di sedie a rotelle che tradizionalmente offre sedie di posizionamento tilt-in-space con il sistema Comfort Tension Seating® che previene la rottura della pelle attraverso la riduzione del calore e dell’umidità per le persone in qualsiasi tipo di ambiente sanitario, ma comunemente usato in assistenza a lungo termine/strutture di cura qualificate o assistenza domiciliare.

Molte volte, scelgo una sedia Broda per persone che hanno bisogno di un alto livello di posizionamento o di adattamenti speciali a causa di cose come una grave scoliosi, contratture al ginocchio, rottura della pelle, la malattia di Huntington o se hanno avuto ripetute cadute.

I prodotti Broda sono classificati come Attrezzature Mediche Durevoli (DME) Carrozzine Meccaniche di Classe1 (IOR), il che significa che in alcuni casi e giurisdizioni le sedie e le carrozzine Broda sono disponibili per il finanziamento! Poiché sono classificate come DME, richiedono un’autorizzazione pre-mercato basata su una convalida molto più estesa, su linee guida e standard stabiliti, garantendo un’elevata sicurezza, mobilità e risultati per il paziente.

Cos’è una sedia Geri?

Inversamente, le sedie Geri (come il Drive Medical Recliner) sono classificate come sedie meccaniche (INN) che non richiedono l’autorizzazione FDA o test basati su standard di consenso. È progettata per permettere a qualcuno che è principalmente a letto, di essere in grado di sedersi comodamente in una varietà di posizioni mentre è completamente supportato.

Molte volte posso raccomandare una sedia Geri perché il paziente può avere bisogno di una piattaforma di seduta più sostanziale, e molte volte meno restrittiva, di quella fornita da una sedia a rotelle convenzionale.

Per i clienti non deambulanti, le sedie Geri possono essere comode, più spaziose, reclinabili e più facili da “oziare”.

Passiamo in rassegna alcune delle volte in cui si vorrebbe utilizzare le sedie a rotelle Broda rispetto a una sedia Geri e poi evidenzierò alcune delle caratteristiche che amo di Broda:

Quando raccomandare una sedia Broda:

1. Cambiamento di condizione

Come le condizioni del paziente progrediscono/modificano, è importante che siano rivalutate per assicurare che continuino a usare un’attrezzatura che soddisfi le loro esigenze, fornisca loro comfort e li tenga al sicuro. La necessità di una rivalutazione può essere identificata da:

• Una diminuzione della tolleranza allo stare seduti
• Un aumento del rischio o dello sviluppo di ulcere da pressione
• Una diminuzione della capacità di autoambulazione e/o autoproduzione
• Implementare l’uso di dispositivi di contenimento per mantenere il paziente seduto in sicurezza, comprese le cinture di sicurezza, le cinture morbide, i vassoi per le gambe, ecc.
• Aumento delle deviazioni posturali come: caduta della testa, inclinazione laterale, cedimento e scivolamento in avanti mentre si è seduti

2. Cambiamento dei farmaci (dosaggio, frequenza, ecc.)

I pazienti che stanno utilizzando attrezzature che non soddisfano più le loro esigenze possono provocare sintomi e condizioni che possono causare un cambiamento nell’uso dei farmaci. Questo può essere identificato da segnali verbali e non verbali come:

• Aumento delle segnalazioni di dolore
• Denunce di nuovi dolori
• Cambiamenti di comportamento dovuti al disagio, al dolore e all’incapacità di verbalizzare i bisogni
• Aumento dei sintomi come; gonfiore delle estremità superiori e inferiori, intorpidimento delle estremità superiori e inferiori, mal di schiena e dolore all’anca
• Aumento dell’uso di dolore, psicofarmaci e altri farmaci a causa di quanto sopra

3. Cambiamenti “comportamentali”

Il disagio prolungato può causare un aumento del dolore ed esasperare altri sintomi facilitando un cambiamento nel comportamento del paziente. Per i pazienti che non sono in grado di verbalizzare i loro bisogni, questi cambiamenti possono mostrarsi sotto forma di frustrazione o aggressività. Questo può essere identificato da segnali verbali e non verbali come:

• Nuovi o maggiori segni di aggressività
• Nuovi o maggiori episodi di frustrazione
• Maggiori tentativi di uscire dalla sedia aumentando il rischio di caduta
• Cambiamenti “comportamentali” come aggressività, pianto, frustrazione, urla ecc.
• Implementazione dell’uso di vincoli per mantenere il paziente seduto in sicurezza
• Aumento dell’uso di farmaci psicotropi (per calmare il paziente)

4. Aumento del tempo trascorso a letto (diminuzione delle ADL e della partecipazione sociale)

La tolleranza del paziente a stare seduto e la sua capacità di socializzare possono cambiare a causa dell’uso di una sedia a rotelle che non soddisfa più le sue esigenze. Con il tempo, i sistemi di seduta modulari non forniscono più il comfort di una volta. Quando i pazienti diventano scomodi seduti sulla loro sedia a rotelle, iniziano a passare più tempo a letto, aumentando potenzialmente il rischio di ulcere da pressione, rischi di caduta e altri problemi. Questo può essere identificato da segnali verbali e non verbali come:

• Aumento del dolore
• Aumento dell’uso di farmaci antidolorifici e psicotropi
• Più tempo passato a letto, incapacità di socializzare (con conseguente isolamento e depressione)
• Cambiamenti posturali come il cedimento, lo scivolamento e l’inclinazione laterale da seduti
• Aumento dei sintomi come; gonfiore delle estremità superiori e inferiori, intorpidimento delle estremità superiori e inferiori, dolore alla schiena e all’anca

Alcune delle mie caratteristiche preferite di Broda:

• Possibilità di abbassare l’altezza del sedile molto più di una sedia a rotelle tradizionale per mettere i piedi della persona in una buona posizione sul pavimento se sono un “ambulator foot.”
• L’Encore Pedal Rocker fornisce un delicato movimento a dondolo attivato dall’assistente per le persone che hanno bisogno di un input sensoriale per ridurre l’agitazione. Ho anche usato questa funzione per compensare la rigidità fluttuante o la spasticità poiché si “muove” con il paziente.
• Sono abbastanza indistruttibili – ho avuto alcuni dei miei pazienti più fisicamente impegnativi usare un prodotto Broda perché hanno distrutto alcune delle altre sedie a rotelle a causa di ipertonicità e tremori gravi.
• Non avete bisogno di cuscini aggiuntivi! La funzione Comfort Tension Seating fornisce tutto il sollievo dalla pressione richiesto.
• Si può reclinare in piano! Questo può certamente tornare utile quando un assistente ha bisogno di assistere nelle esigenze di toilette individuali.
• Ottimo per le persone che sono difficili da posizionare come qualcuno con cifosi grave o corea a causa della malattia di Huntington.

Quando consigliare una sedia Geri:

1. Il comfort è la priorità assoluta

Quando nessun’altra sedia a rotelle può creare il comfort richiesto, una sedia Geri è una buona opzione. È comoda per lunghi periodi di tempo e perfetta per i pazienti che altrimenti passerebbero la maggior parte della giornata a letto.

2. Non tollera la posizione eretta

Se una sedia a rotelle non è comoda, anche in una posizione reclinata, una sedia Geri fornisce un compagno di cura per far uscire la persona dal letto, essere comoda e godere della socializzazione fuori dalla camera da letto. Il suo utilizzo è principalmente nelle strutture di assistenza a lungo termine.

Quando le piace raccomandare l’uso di Broda rispetto a una sedia Geri?