Alai

Około dwie trzecie kobiet doświadcza nudności lub wymiotów podczas pierwszego trymestru ciąży. Objawy te są powszechnie znane jako poranna choroba. Hook (1976) i Profet (1988) wysunęli hipotezę, że poranne mdłości chronią zarodek poprzez powodowanie u kobiet w ciąży fizycznego wydalania, a następnie unikania pokarmów zawierających teratogenne i abortifakcyjne substancje chemiczne, szczególnie toksyczne substancje chemiczne w warzywach o silnym smaku, napojach zawierających kofeinę i alkoholu. Zbadaliśmy tę hipotezę poprzez kompleksowy przegląd odpowiedniej literatury medycznej, psychologicznej i antropologicznej. Na jej poparcie wykazano, że (i) szczyt objawów przypada na okres, kiedy organogeneza embrionalna jest najbardziej podatna na zakłócenia chemiczne (6-18 tydzień), (ii) kobiety, które doświadczają porannych mdłości są znacznie mniej narażone na poronienie niż te, które ich nie doświadczają (9 z 9 badań), (iii) kobiety, które wymiotują doświadczają mniej poronień niż te, które doświadczają samych mdłości, oraz (iv) wiele kobiet w ciąży ma awersję do napojów alkoholowych i bezalkoholowych (głównie kofeinowych) oraz warzyw o silnym smaku, szczególnie w pierwszym trymestrze. Zaskakujące jest jednak to, że największe awersje dotyczą mięsa, ryb, drobiu i jaj. Analiza międzykulturowa z wykorzystaniem Human Relations Area Files wykazała, że w 20 tradycyjnych społeczeństwach obserwowano występowanie porannej choroby i w siedmiu nigdy jej nie obserwowano. Te ostatnie były znacznie mniej prawdopodobne, aby mieć produkty zwierzęce jako zszywki diety i znacznie bardziej prawdopodobne, aby mieć tylko rośliny (głównie kukurydza) jako zszywki niż 20 społeczeństw, w których poranne choroby wystąpiły. Produkty zwierzęce mogą być niebezpieczne dla kobiet w ciąży i ich embrionów, ponieważ często zawierają pasożyty i patogeny, zwłaszcza jeśli są przechowywane w temperaturze pokojowej w ciepłym klimacie. Unikanie mikroorganizmów przenoszonych drogą pokarmową jest szczególnie ważne dla kobiet w ciąży, ponieważ są one poddane immunosupresji, przypuszczalnie w celu zmniejszenia szans na odrzucenie tkanek własnego potomstwa (Haig 1993). W rezultacie kobiety ciężarne są bardziej podatne na poważne, często śmiertelne infekcje. Postawiliśmy hipotezę, że poranna choroba powoduje, że kobiety unikają pokarmów, które mogą być niebezpieczne dla nich samych lub dla ich embrionów, szczególnie tych, które przed wprowadzeniem powszechnych lodówek, mogły być silnie obciążone mikroorganizmami i ich toksynami. Alternatywne hipotezy, że poranna choroba jest (i) epifenomenem konfliktu genetycznego matki z potomstwem lub hormonów związanych z ciążą, lub (ii) wskaźnikiem dla potencjalnych partnerów seksualnych i krewnych, że kobieta jest w ciąży, co skutkuje zmniejszeniem zachowań seksualnych i zwiększeniem pomocy nepotycznej, nie zostały dobrze poparte. Dostępne dane są najbardziej spójne z hipotezą, że poranna choroba pełni funkcję adaptacyjną, profilaktyczną.