1. En 63-årig man klagar över ett lindrigt smärtsamt och ömt utslag på sin penis som har funnits där i nästan två år. Patienten är oomskuren; när förhuden dras tillbaka syns ett ljusrött, erythematöst, icke skållat, cirkumferentiellt plack på glanspenisen som sprider sig till förhuden. Han förnekar smärta vid urinering, flytningar, feber, illamående, arthralgi och sexuell kontakt utanför äktenskapet.
Diagnos: Zoon balanitis är ett godartat tillstånd som vanligtvis drabbar oomskurna medelålders till äldre män.1,2 Den globala prevalensen bland oomskurna män är cirka 3 %.2 Etiologin är okänd; man tror att tillståndet kan orsakas av friktion, trauma, värme, bristande hygien, exogena eller infektiösa agenser, en IgE-överkänslighet eller en kronisk infektion med Mycobacterium smegmatis.1,2
Typiskt sett föregår uppkomsten av lesionen diagnosen med ungefär ett till två år.1 Patienten klagar vanligtvis över mild pruritus och ömhet. Underkläder kan vara blodfläckiga.
Lesionen som förknippas med Zoon balanitis är ett ensamt, glittrande, glänsande, glänsande, röd- till orangefärgat plack på glanspenis eller prepuce hos en oomskuren man. Pinpoint erytematösa fläckar eller ”cayennepepparfläckar” kan också förknippas med detta tillstånd.
För mer information om detta fall, se ”Erythematös penislesion”. J Fam Pract. 2012;61(12):753-755.