Kirurgi för att ta bort tjock- och ändtarmen kallas proktokolektomi. Detta är det kirurgiska standardförfarandet för patienter med ulcerös kolit där medicinsk behandling har misslyckats eller allvarliga livshotande komplikationer har uppstått.
Proktokolektomi följs av antingen:
Ileal Pouch Anal Anastomosis (Restorative Proctocolectomy)
Detta förfarande bevarar en del av anus, vilket gör att patienten kan ha normala tarmrörelser. Kirurgen tar bort den sjuka delen av tjocktarmen och insidan av ändtarmen och lämnar kvar de yttre musklerna i anus. Kirurgen skapar sedan en påse från slutet av ileum och fäster den på insidan av anus. Avfallet lagras i påsen och leds ut genom anus på vanligt sätt. Avföringen kan vara mer frekvent och vattnig än före ingreppet och inflammation i den inre pungen är en möjlig komplikation. Detta kallas pouchitis. Patienter som har en ileoanal anastomos behöver dock inte bära en permanent extern ileostomipåse.
Ileostomi
Under detta kirurgiska ingrepp skapar kirurgen en liten öppning i buken, som kallas stomi, till vilken han eller hon fäster änden av tunntarmen, som kallas ileum. Avfallet kommer att färdas genom tunntarmen och lämna kroppen genom stomin, som är ungefär lika stor som en fjärdedel och vanligtvis ligger i den nedre högra delen av buken nära bälteslinjen. En påse bärs över öppningen för att samla upp avfallet, och patienten tömmer påsen vid behov.